护理安全在眼科护理管理中的应用体会

杨丽芳

（大理学院附属医院眼科 云南 大理 671000）

护理安全是指患者在护理过程中，接受良好的治疗和护理，身心处于安全舒适的状态，未出现诊断错误、操作差错、医疗事故、护患纠纷以及严重并发症等，安全顺利的完成治疗计划，实现预期目标，恢复健康［1］。眼科患者以老年人居多，且由于视力障碍等因素，容易引发安全问题。现代医学的不断发展，各类新技术和新设备在眼科中的应用越来越多，眼科学领域的不断发展，以及患者健康意识的提高，对眼科护理工作提出了现的要求。本文选择我院眼科收治的80例患者进行研究，对护理安全在眼科护理中的应用效果进行了观察，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择我院2010年3月至2012年3月之间，眼科收治的患者80例作为本次研究对象，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各40例，观察组患者在常规护理基础上采用护理安全管理，对照组采用常规护理；观察组患者40例，其中男23例，女17例，年龄45-75岁，平均60岁；发病情况：白内障17例，青光眼13例，角膜溃疡6例，翼

状胬肉4例。对照组患者40例，其中男25例，女15例，年龄46-78岁，平均62岁；发病情况：白内障13例，青光眼13例，视网膜动静脉阻塞7例，翼状胬肉4例，角膜溃疡3例。护理人员情况：共3名，其中主管护师2名，新入人员1名，年龄25-45岁，平均35岁；本科学历2名，大专1名，工作时间1-15年，平均7年。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面的对比无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上加强护理安全的应用。本次研究中，观察组采取的护理安全具体应用措施包括：①病情评估。对患者的年龄、身体素质、发病情况、自理能力、生活习惯等基本情况进行了解，对高龄患者、生活自理困难患者、视力出现障碍患者以及并发高血压、糖尿病等高危人群加强护理，对护理过程中存在的风险进行预防，制定符合患者需要的个性化护理计划。如安排出入方便的病房，放置安全提醒标识，加强病房巡视，安排专人陪护等［2］；②加强心理护理。一些眼科疾病患者一时难以适应自身病人角色的转换，对治疗效果、成本以及治疗后视力情况等产生紧张、焦虑等不良情绪，严重的甚至会导致自我伤害等，影响治疗的顺利进行。加强心理护理，与患者进行沟通，消除其不良心理，进一步提高治疗效果；③消除环境安全隐患。对病房环境进行改善，对移动物品进行加固，对格局进行合理划分，采用防滑地砖，加装病床防护栏，为患者营造安全、舒适的病房环境；在走廊、厕所等加装扶手，建立无障碍通道，水龙头感应器等，为视力障碍患者提供有效的生活支持［3］；暗室检查期间，对患者加强看护，防治意外损伤；④建立安全管理制度。建立眼科护理安全的操作流程和标准，严格要求护理人员执行；建立日常定期考核和评价体系，对护理安全应用情况进行了解；加强无菌操作、药品管理、健康教育和护患沟通等基础护理工作，为患者提供术前、术中和术后全过程的护理；⑤提高护理人员素质。眼科护理的专业要求高，需要护理人员的高度责任心、专业理论和操作技术；定期开展培训和训练，提高护理人员的专业素质；加强思想教育，转变工作理念，加强自身职业责任感、安全意识和服务意识；⑦加强生活安全护理。在床头悬挂警示牌，向患者及其家属讲解预防跌倒的注意事项，要求患者需要在护士或家属协助下进行上下床，不可擅自行动；将传感器放置在患者触手可及的地方，方便患者使用；室内照明要充足，夜间开壁灯，为患者提供照明；病房内不宜放置太多杂物，应保证地面干燥，防止患者滑到。

1.3 观察指标：观察两组患者基础护理理论合格率、护理操作技术合格率、护理满意度和护理不良事件发生等方面的情况，对护理效果进行观察和对比分析［3］。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用进程表示，计算资料采用x2进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

两组患者在基础护理理论合格率、护理操作技术合格率、护理满意度和护理不良事件发生方面，观察组分别为95.0%、97.5%、95.0%和5.0%；对照组分别为77.5%、80.0%、87.5%和10.0%，对比差异显著，具有统计学意义P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者护理效果对比分析（n，%）

3 讨论

护理安全，是指护理过程中应严格按照规章制度和法律法规进行操作，不允许出现规章制度和法律法规允许范围外的，患者在心理、机体结构和功能上的损害，甚至死亡，是实施优质护理服务的重要组成部分。眼科护理是防盲治盲、眼科医疗服务和科研的重要重要组成部分，对眼科疾病的康复起到有效的促进作用。近年来，随着人们生活水平和健康意识的不断提高，对医疗护理服务的水平也提出了新的要求，是当前眼科护理发展面临的新挑战。眼科学的研究和应用发展，一些新型的技术和设备应用于眼科诊疗中，其精细程度和对专业素质的要求更高，若操作不当，极可能引起护理安全事故，对患者和医院造成不良影响［4］。

眼科护理安全影响因素分析：护士责任心不强，专业水平较低，对患者安全不够重视，操作失误、病房巡视力度不够等，是导致眼科患者安全事故的主要原因［5］；病房内环境复杂、没有配备扶手、护栏、防滑地砖等，患者生活不便，容易发生碰撞、跌倒等安全问题；眼科疾病的特殊性，视力下降，自理能力下降，活动不便，存在安全隐患；老年眼科疾病患者并发多种基础疾病，机体功能衰退，动作缓慢，容易发生跌倒；老年眼科患者记忆力下降，药物错用，导致不良事件［6］。

本组研究中，观察组患者在常规护理的基础上，加强护理安全在眼科护理中的应用，取得满意效果。在患者入院之后，首先对患者病情和一般资料等进行评估，制定符合患者需要和安全管理的个体化护理计划；在护理过程中，通过加强心理安全护理、环境安全护理、改革安全管理制度、提高护理人员素质和生活安全护理等措施，对患者进行全面的护理安全干预。本次研究中，两组患者在基础护理基础理论合格率、护理操作技术合格率、护理满意度和护理不良事件发生方面，观察组分别为95.0%、97.5%、95.0%和5.0%；对照组分别为77.5%、80.0%、87.5%和10.0%，对比差异显著，具有统计学意义P＜0.05。由此表明，在眼科护理中加强护理安全应用，对于提高护理质量和护理满意度具有重要的意义，需要进一步加强应用。

［1］ 华卓君，杨淑洁.加强护理安全细节管理［J］.中国护理管理，2009，8（4）：51-55

［2］ 韩忠福，牛小林，张黎明等.新形势下加强护理人员管理时效性的思考［J］.中华护理杂志，2010，35（3）：170-171

［3］ 刘丽革，刘丽霞.关于护理安全管理的探讨［J］.吉林医学，2011，22（2）：116-117

［4］ 高月平，林连兴.医疗护理安全与护士的职业道德［J］.国际医药卫生导报，2009，11（22）：115-117

［5］ 林静仪，张小娟，叶荣花.低视力患者住院期间的安全隐患及防护［J］.中国误诊学杂志，20l0，10（23）：5620-5621

［6］ 陈朝霞.眼科住院患者医疗安全隐患及防范措施［J］.中华临床医学研究杂志，2009，12（7）：905-905