呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

黄善莲

（贵州省黔南州州中医医院呼吸内科 贵州 黔南 558000）

患有呼吸系统疾病的患者容易产生情绪烦躁、精神紧张，从而消极对待治疗，部分患者对治疗药物反应大，导致病情进一步恶化，使患者处于危险状态。在注重对呼吸内科患者抢救的同时，还要进行精心的护理。重症呼吸内科病人大部分年龄大、体质差，且病情严重，容易反复发作。由于长期患病患者通常会出现抑郁焦虑的情绪，在加上呼吸疾病导致的呼吸不畅，更容易加重患者的不良情绪，部分患者由于病情严重、患病时间长，生活无法自理。因此，重症呼吸内科患者应该采取积极有效的护理措施，避免患者出现不良时间，提高临床治疗效果。本研究回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例重症呼吸内科患者的临床病例资料，上述患者分为观察组和对照组，分别采取常规护理措施以及综合护理措施，比较两组患者的治疗护理效果以及对护理工作的满意度。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例重症呼吸内科患者，其中男44例，女36例，患者年龄为27至74岁，平均年龄为54.8岁。所有患者依据相关标准，由影像学、实验室检查确诊为呼吸系统疾病。患者所患疾病情况如下：阻塞性肺病、支气管炎11例，肺气肿45例，支气管扩张12例，其他肺部疾病12例。将上述8例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者采取综合护理措施，对照组患者采取常规护理措施。两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理措施的基础上进行综合护理。具体措施如下。

1.2.1 用药护理［1］：临床护理人员要注意指导患者常用药物的使用量以及使用方法，防止患者药物使用不当造成的不良事件的发生。患者进行治疗时，要配合医生对患者建立静脉通路，从而有效保证药物能够及时进入患者体内。在患者进行静脉滴注时，要注意密切监视患者用药后情况，一旦出现情况，及时与医生进行沟通，配合医生进行处理。

1.2.2 辅助通气的护理［2］：重症呼吸内科患者大多数呼吸困难，通常需要使用呼吸机辅助通气，以缓解呼吸困难的症状。在患者使用呼吸机进行辅助通气时，护理人员要确保呼吸机正确连接，在操作过程中，护理人员要保持动作轻柔，帮助病人合理挑选鼻罩和面罩，确保患者舒适的使用呼吸机。同时，还要注意观察病人的呼吸指标和生命体征，一旦出现异常，要及时与医生沟通并妥善处理。

1.2.3 心理护理［3］：使患者保持良好的心理状态有利于疾病的治疗，在进行护理时，要根据患者病情以及实际情况，对患者进行针对性的心理护理。在患病初期，护理人员要为患者创造安静的修养环境，并安慰患者，缓解突然患病的紧张心理。患者病情稳定后，要采取一定的护理措施解除患者的焦虑心理，消除其恐惧心理，缓解由于中期病情反复给患者造成的心理压力。做好心理护理工作的同时，也要注意调整患者饮食，合理安排患者作息时间，为疾病的治疗提供保障。

1.2.4 健康教育：护理人员要注意对患者健康教育，要向病人讲解呼吸系统疾病的有关知识，使患者熟知呼吸系统疾病的临床表现以及并发症等，向患者讲解对待疾病的正确方法，帮助病人纠正不良生活习惯，帮助疾病的治疗。向患者讲解相关治疗护理的意义，提高患者依从性［4］。

1.3 疗效评价指标。治愈：患者肺功能恢复正常，临床症状消失，血常规检查结果恢复正常；有效：患者肺功能恢复接近正常，临床症状好转，血常规检查结果接近正常；无效：患者肺功能及血常规无变化，临床症状无变化。以治愈和有效总例数计算有效率。

1.4 统计学分析：计量资料采用百分率（%）或者均数±标准差表示。采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过积极的治疗和护理，护理效果以及对护理工作的满意度情况如表1所示。由表1可知，观察组和对照组有效率分别为92.5%和80.0%，观察组患者恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为95.0%，对照组为90.0%，观察组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理效果情况比较

3 讨论

重症呼吸内科病人大部分年龄大、体质差，且病情严重，由于长期患病患者通常会出现抑郁焦虑的情绪，在加上呼吸疾病导致的呼吸不畅，更容易加重患者的不良情绪。近年来受环境污染及人口老龄化社会进程加剧的影响，呼吸内科疾病人群呈增多趋势，严重威胁到患者的身心健康及生存质量，在采取有效措施积极治疗的同时加强整体护理干预是改善预后的关键环节。患有呼吸系统疾病的患者容易产生情绪烦躁、精神紧张，从而消极对待治疗，部分患者对治疗药物反应大，导致病情进一步恶化，使患者处于危险状态。对重症呼吸内科患者应该采取积极有效的护理措施，避免患者出现不良事件，提高临床治疗效果。本次研究结果显示，采用综合综合护理干预的观察组患者有效率为92.5%，采用常规护理措施的对照组患者有效率为80.0%，观察组患者恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为95.0%，对照组为90.0%，观察组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述结果表明，综合护理措施能够有效提高患者疾病恢复情况，提高患者对护理工作的满意度。采取综合护理措施，能够使病人对呼吸疾病有一个全面认识，提高患者对治疗护理的依从性，使患者积极配合治疗，促进了患者疾病的治愈。

［1］ 陈海燕，徐玲芬，崔恩海.重症哮喘患者机械通气时使用镇静和肌松剂的观察与护理［J］.中华护理杂志，2010，45（5）：420-422

［2］ 车驰，杜以利.重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会［3］.海军医学杂志，2011，121（02）：112-113

［3］ 陈玉琴，陈靖，刚海菊，等.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果［J］.解放军护理杂志，2010，27（3）：345-347

［4］ 韦海燕，谢思蓉，黄静明.无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ 型呼吸衰竭47例效果观察及护理［J］.中国医药指南，2010，8（12）：126-128