老年慢性胃炎的临床护理体会

2014-12-23羊应萍

大家健康(学术版) 2014年1期

羊应萍

（新疆库尔勒第二师28团医院新疆库尔勒 841008）

慢性胃炎指由于不同的病因所引起的胃粘膜慢性炎症。临床主要表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐等。病程缓慢，呈反复发作。该病可发生于任何年龄，而老年人慢性胃炎往往无特异性症状，可有较多并发症，本文就老年慢性胃炎的临床护理体会作如下报道。

1 材料与方法

1.1 研究对象：选取2012年1月～2013年2月在我院确诊并接受治疗的慢性胃炎的老年患者80例，其中男性45例，女性35例，年龄50～78岁，平均年龄62±1.4岁。将80例老年患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规治疗护理，观察组在对照组常规治疗护理的基础上实施综合性护理措施，包括心理护理、饮食护理、用药护理和生活指导。

1.2.1 心理护理：慢性胃炎迁延不愈，患者容易出现恐惧、焦虑、消极的情绪。护理人员应当与患者积极沟通，耐心倾听患者的诉说，从精神上支持和安慰患者。以形象、易于理解的语言向其患者讲解慢性胃炎的相关知识，疾病发病机理，发病原因及诊疗计划，以使病人意识到只要保持乐观向上的心态，积极地配合治疗护理，该病是可以被治愈的，而消极紧张的精神状态不利于疾病康复。护理人员要对患者多开导、多慰问、多沟通、多解释，帮助患者树立战胜疾病的自信心，以得疾病的快速康复。

1.2.2 饮食护理：指导患者合理饮食，根据老年人和慢性胃炎的特点制定相应的计划食谱，多摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化、营养丰富而不油腻的食物，如新鲜的水果蔬菜、豆类、牛奶等，少摄入油炸食物，禁食浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。根据胃酸分泌的多少调整食用酸碱平衡。

1.2.3 用药护理：用药前向患者讲解药物的使用方法、注意事项和可能出现的不良反应，以消除患者内心的担忧焦虑和精神紧张，以取得积极配合，按疗程要求进行治疗。如患者正在服用枸橼酸铋钾等胶体铋剂时，应嘱患者服用时使用吸管将药物送到舌根处再吞咽，否则会引起舌头和牙齿发黑。甲硝唑和阿莫西林在服用后可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，这些现象在停药后可自行消失。

1.2.4 生活指导：鼓励患者适当锻炼与休息，如散步、太极拳、老年人早操等，病房多开窗通风，室内空气保持新鲜。平时要注意腹部保暖，有利于疾病康复，合理使用药物，做好对症治疗。

1.3 疗效判定标准：治愈为经治疗后胃痛、反酸、嗳气、消化不良临床症状完全消失，复检胃镜及组织活检胃粘膜无萎缩性改变；有效为治疗后临床症状减轻或消失，胃镜检查和组织活检示胃粘膜萎缩性改变明显好转；无效为治疗后患者临床症状未见好转、胃镜及病理检查不见好转或加重［1］。

1.4 统计学：应用SPSS 16.0统计软件进行分析，组间比较用X2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

治疗后对两组老年慢性胃炎的患者临床疗效进行比较，从表1可见，观察组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，经统计学分析，观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

慢性胃炎在中老年人群中的发病率较高，在整个病程中，患者的身心都承受着很大压力，因此关注老年人的身心健康已经成为国家和社会关注的话题。老年人随年龄的增长，感觉较迟钝，故自觉症状轻微，甚至无症状，即使有症状也无特异性，如上腹饱胀、腹痛、乏力、嗳气等。常与其他消化系统疾病混淆［2］。特别是老年人常与其他脏器疾病并存（如心衰、胆囊炎等），往往并存疾病的症状较为突出，易忽略本病的表现。老年人患慢性胃炎易并发出血，且因胃黏膜血管硬化不易止血，又由于血容量减少，致使心、脑、肝、肾等重要脏器血液灌流不足，易发生功能障碍，在慢性胃炎活动期或饮食失当时，引起呕吐与腹泻、易致水、电解质平衡紊乱［3］。老年人慢性胃炎常有伴发病、如慢性支气管炎、高血压、肺气肿、糖尿病、冠心病等。这就导致慢性胃炎的老年患者迁延不愈，而临床又多数以传统的护理模式为主，使患者的治疗疗效不能达到最大，因此综合性的护理干预模式需要进一步开展与完善［4］。本研究中选取了1年间在我院进行治疗的慢性胃炎患者80例，经过治疗护理后，比较对照组与观察组经过护理干预后的临床疗效，结果发现观察组患者的治疗总有效率优于对照组，说明综合性护理干预措施能够使患者保持积极良好的心态，适当的有氧运动明显提高了患者身体的抵抗力，促进老年慢性胃炎患者的康复，从而提高患者的生活质量。