应用护理程序对泌尿系结石病人实施健康教育特点探讨

邓方英

（璧山县人民医院 重庆 璧山 402760）

泌尿系统结石是临床治疗中的常见泌尿外科疾病，患者多处于青壮年时期。临床表现主要有排尿不畅、排尿疼痛等，不仅会影响患者日产生活质量，严重者甚至会有生命危险［1］。泌尿系结石患者通过治疗，基本可以康复出院，恢复正常生活与工作，但由于患者出院后饮食、生活等不规律的情况，极易导致泌尿系结石病的复发。针对这一问题，我院采取了应用护理程序对泌尿系结石患者进行健康知识教育，以期能够提高患者对于泌尿系结石疾病相关知识的掌握程度，避免泌尿系结石疾病的复发。现根据我院泌尿系结石患者应用护理程序下的健康知识指导效果进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2010年2月至2011年1月收治的泌尿系结石患者病例进行抽样，对60例泌尿系结石患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组30例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床护理治疗研究。对照组泌尿系结石患者年龄在10-80岁之间，平均年龄为49.12±4.98岁，男性患者有16例，女性患者有14例，合并泌尿系感染16例，合并高血压4例；观察组泌尿系结石患者年龄在12-76岁之间，平均年龄为48.97±4.77岁，男性患者有15例，女性患者有15例，合并泌尿系感染15例，合并高血压4例。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P＞0.05）。两组患者一般资料对比如表1所示。排除标准：精神病史；严重心血管疾病病史；妊娠、哺乳期妇女。

表1 对照组与观察组一般资料情况对比表

1.2 方法

1.2.1 分组方法：按照随机数列法，将60例泌尿系结石患者平均分为对照组与观察组，每组30例，通过对患者病历进行分析，患者在文化程度、病情程度、年龄、性别、并发症等方面具有可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2.2 一般性健康知识教育：由专业的责任护士对患者进行一般性健康知识教育，采用集中宣讲的方式，指导患者掌握基本的泌尿系结石的知识以及相关并发症情况，同时告知患者容易诱发泌尿系结石的因素，规范患者出院后的饮食以及生活规律。

1.2.3 应用护理程序下的健康知识教育

（1）应用护理程序下的健康知识教育方法：

①评估：由专业的责任护士收集患者的资料，做好护理体检工作，接着需要确定护理诊断。

②制定：由专业的责任护士针对患者的资料、护理体检结果、护理诊断结果，制定适合患者的健康教育计划。

③实施：在开展应用护理程序下的健康知识教育之前，需要建立起良好的护患关系，获得患者的信任，积极的寻求患者的配合，针对患者的实际情况，采用相应的教育手段，提高应用护理程序下的健康知识教育实施有效性。

④评价：应用护理程序下的健康知识教育最重要的环节就是评价，因此，需要将评价贯穿整个教育过程，针对评价的结果，对自身的漏洞与不足进行完善，提高教育质量。

（2）教育形式：采用一对一的教育指导方式，对患者进行单独的指导。然后将患者集中，进行相互讨论，针对患者的问题统一讲解。

（3）教育内容：①讲解泌尿系统的基本功能；②讲解泌尿系统结石的诱发因素、临床表现、护理方式、治疗方式；③饮食规范、生活规律、心理护理、用药知识、康复护理等指导，加强患者对于泌尿系结石相关知识的掌握程度；④根据患者实际情况的不同，制定相应的健康知识教育计划。

1.3 统计学方法：应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

1.4 疗效评定标准

①健康知识评定：以问卷调查的形式，确定患者对于泌尿系结石相关知识的掌握程度，内容涵盖整个教育过程中所涉及的重要知识。问卷一共50题，每题2分，一共100分。80分为优，60-80分为良好，60分以下为一般。

②复发率评定：对所有患者随访2年，观察患者复发情况。

2 结果

对照组复发泌尿系结石的患者有14例（46.67%），健康知识评定为优的有3例（10.00%），良好7例（23.33%），一般20例（66.67%）；观察组复发泌尿系结石的患者有4例（13.33%），健康知识评定为优的有11例（36.67%），良好15例（50.00%），一般4例（13.33%）。两组泌尿系结石患者围手术期临床护理治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。如表2所示；

表2 对照组与观察组临床护理治疗情况对比表［n（%）］

3 结论

应用护理程序进行健康教育的操作体系从一般知识的“填鸭式灌输”转变为以病人为中心，个性化的病人教育的设计、实施和监测评价，体现了人性化服务的理，能有针对性地与病人沟通交流及实施教育，通过有目的、有步骤、有评价地进行健康教育，使教育计划不断得到补充和修正，使健康教育的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心，建立到健康行为上来［2］。

应用护理程序能够针对患者自身的实际情况，进行有计划、有目的的全方位指导，达到预防疾病、提升患者出院后生活质量的目的［3］。同时，应用护理程序下的健康知识指导，立足于构建良好的护患关系，使患者信赖护理人员并积极的配合护理人员开展健康知识指导，显著的提升了健康知识指导的质量。

泌尿系结石患者在接受一般性的健康知识教育后联合应用护理程序进行全面的健康知识教育后的临床护理效果明显优于一般性的健康知识教育的临床护理效果，提高了患者对于泌尿系结石相关知识的掌握程度，降低了泌尿系结石的复发率，值得进行临床护理推广应用。

［1］ 刘涛等.湖北省恩施地区屎石症的流行病学病因研究［J］.实用预防医学.2008，15（3）：630-632

［2］ 钟灵.系统化健康教育在泌尿系结石患者中的应用［J］.中国民族民间医药，2010（23）：97-98

［3］ 沈继红.运用护理程序实施健康教育对体外震波碎石排石效果的影响［J］.中国民族民间医药，2011（03）：172-173