神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

钟明芳 汪有琴

（贵州省仁怀市人民医院 贵州 仁怀 564500）

脑卒中是神经内科疾病中一种常见性的疾病，同时也是中老年人群中一种多发性的疾病［1］。随着经济和生活水平地不断改善和提高，人口老龄化现象日益严重，然而发生脑卒中的患者也在不断增加，并且此疾病还呈现为年轻化的趋势。目前这种疾病的主要特点为变化多样和发病急等［2］。在神经内科治疗中，对脑卒中患者实施必要的康复护理，促进患者肢体功能的康复，同时也降低了患者发生残疾的几率，改善患者的临床症状，促进患者的痊愈，减轻患者的心理压力，从而提高患者生活质量。我院神经内科此次收治脑卒中患者实施治疗的同时对患者进行康复护理，取得了明显性的成效，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次治疗和护理的66例脑卒中患者，均为我院神经内科在2011年5月～2013年10月期间收治。患者的年龄在35～86岁之间，平均为（62.5±3.0）岁；其中男性36例，女性30例；病程在2.5h～3.5年之间，平均为（1.5±0.3）年。在这些患者中，其中25例脑梗死，41例脑出血。采用MRI或者CT对患者进行头颅检查，患者符合均符合第四届脑血管病会议的制定标准，确诊患者为脑卒中。将此次所收治的66例脑卒中患者按照随机数字表法分组，分成试验组33例、对照组33例。对两组患者的病程和病症以及年龄等资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对患者实施一般的常规神经内科护理。

试验组：在对照组一般的常规神经内科护理基础上实施康复护理，如下：

对于脑卒中患者来说，其主要是出现神经功能的损伤，比如患者表现为偏瘫和失语等症状。所以这些症状会给患者带来极大的心理压力，同时也会打击患者的信心，让患者出现消极的心理。此时，护理人员需要积极主动地与患者进行交流和沟通，同时还需要给患者必要的帮助和鼓励以及安慰，同时要耐心地讲解此疾病的治疗方法和成功案例。让患者和家属对此疾病有进一步的了解，同时得到患者家属的理解和支持。对患者进行必要的心理疏导，取得患者的信任，增强患者的治疗信心，积极配合医生进行治疗，从而促进患者的康复。

要对患者的口腔进行及时的清洁，保持患者呼吸道的通畅。避免患者发生应激性溃疡情况，同时还需要对患者的症状进行严密观察，一旦出现异常情况需要采取积极地处理措施，并进行汇报。对患者进行必要的锻炼，比如加强对患者下肢的活动，避免患者发生下肢深静脉血栓情况。在对患者进行输液时，要经常更换输液的部位，以免造成静脉炎而引起患者出现恐惧等情绪。

1.3 疗效评价标准：根据卫生部病科质量的控制标准来进行评价［3］。基本痊愈：经过护理之后，患者的神经功能的缺损评分减少89.0%～100.0%，其病残的程度为0度。显效：经过护理之后，患者的神经功能的缺损评分减少42.0%～86.0%，病残程度为I～III度。有效：经过护理之后，患者的神经功能的缺损评分减少15.0%～40.0%。恶化：功能的缺损评分增加＞22.0%。无效：神经功能的缺损＜22.0%。

1.4 统计学方法：此次所有的数据均采用SPSS17.0软件进行处理。采用X2或t检验，以P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两组患者的护理效果比较［例，（%）］

3 讨论

神经科临床中最常见的一种疾病就是脑卒中，而且脑卒中的患病状况在近几年逐渐的年轻化，生活压力的不断增加与现代化快节奏的生活都是造成脑卒中的重要原因，患者也在逐年的增加。脑卒中此类的疾病应该引起医护人员的高度重视，因为它是一种高致残率、高死亡率，严重危害患者生命健康和生活质量的疾病。康复治疗的一个重要方面是心理的护理，在治疗的过程中稳定患者的情绪可以让他们积极主动的配合医护人员的治疗和护理，这对于疾病的康复至关重要。在脑卒中后，一般情况下，患者大多会出现脑部受损的特定痉挛的姿势，而且通过正常姿势的模式反射，可以进一步的促进神经功能的恢复。此项研究的结果证明了发病后实施密切的监护措施，并发症的护理、心理护理、药物治疗辅助护理以及功能康复等方面。经过一个月的康复护理之后，试验组为94.0%明显高于对照组62.1%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在临床上，对神经内科脑卒中患者实施康复护理，促进患者康复，降低患者发生偏瘫的几率，从而提高患者的治愈率和生活质量，值得在临床护理上进行推广和应用。

［1］ 王文娟，孙利华.两种铺床法在神经内科患者中的应用观察［J］.护士进修杂志，2012，01：64-65

［2］ 华爽锜，许雅芳.FLACC评估量表在神经内科疼痛管理中的应用［J］.中国美容医学，2012，12：481-482

［3］ 董云英.神经内科患者留置导尿管的护理分析［J］.中国社区医师（医学专业），2013，04：346+348