糖尿病中医饮食护理相关问题分析

李素芝

（鹤庆县中医医院 云南 大理 671500）

目前糖尿病作为临床上常见的病种，已经成为当今社会所面临的主要的卫生问题，而且随着近年来，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率也呈现不断上升的趋势。经过大量的研究表明，临床中医饮食护理对于糖尿病患者的治疗具有良好的临床疗效，在临床诊治过程中，通过对患者饮食的合理化、优化调整，能够对患者治疗和预后产生积极的影响，帮助患者改善病情，提高患者生命质量。为了进一步明确糖尿病中医饮食护理的临床价值，充分发挥中医饮食护理的临床作用和功能，在这里随机抽取我院在2012年2月到2013年2月期间收治的糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组研究资料均源于我院在2012年2月到2013年2月期间收治的糖尿病患者的临床资料，接受调查的糖尿病患者共200人，病程1-10年，平均病程（5.78±1.33），专科护理人员38人，本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法：随机抽取我院在2012年2月到2013年2月期间收治的糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，采用问卷调查的方式了解糖尿病中医饮食护理工作的现状，从中发现问题，并结合临床实践，探讨临床护理工作的方法和途径。

1.3 护理方法

1.3.1 饮食护理内容：在运用食品交换法中必须纠正饮食治疗中不正确的知识和行为，进行相应的健康知识教育。

1.3.2 饮食护理形式：饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。

1.3.3 饮食护理时间：比如对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

1.4 统计学分析：采取SPSS13.0软件实施统计分析，计量资料用来表示，差异有统计意义，即P＜0.05。

2 结果

经本组调查研究显示，糖尿病中医饮食护理工作中主要存在在的问题有对糖尿病以及中医食疗认识不到位、坚持治疗的依从性差、护理人员专业知识缺乏、中医饮食护理方案需要进一步完善，这些问题的存在均在不同程度上影响了糖尿病中医饮食护理效果，具体情况如表1所示：

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3 讨论

糖尿病作为临床上常见的病种，已经成为当今社会所面临的主要的卫生问题，随着近年来，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率更是呈现不断上升的趋势。经过大量的研究表明，临床中医饮食护理对于糖尿病者的治疗具有良好的临床疗效，在临床诊治过程中，通过对患者饮食的合理化、优化调整，能够对患者治疗和预后产生积极的影响，帮助患者改善病情，提高患者生命质量。但是在临床工作中，由于受到各方面因素的影响，导致中医饮食护理的作用和功能受到了限制，进而影响到糖尿病患者的治疗效果。

3.1 相关问题：本组调查研究显示：糖尿病中医饮食护理工作中主要存在在的问题有对糖尿病以及中医食疗认识不到位、坚持治疗的依从性差、护理人员专业知识缺乏、中医饮食护理方案需要进一步完善。为此，需要必须要引起相关人员的高度重视，以下作具体的说明。

3.1.1 对糖尿病以及中医食疗认识不到位：这是调查中存在的最为严重的一个问题，本组调查结果显示：其所占到比例达到60%以上，其中，对糖尿病认识不足为20%，这种对于疾病的缺乏认识束缚了中医食疗的应用和效果，而对中医食疗认识认识不足占到40%，则直接影响到患者的依从性。

3.1.2 坚持治疗的依从性差：患者坚持治疗依从性下降受各方面的影响，如认识不足，宣传教育效果差，缺乏正面引导，等。

3.1.3 护理人员专业知识缺乏：一些护理人员专业知识缺乏，不能对患者进行良好的支持治疗，从而影响到患者的治疗效果。

3.1.4 中医饮食护理方案需要进一步完善：在诊治过程中，中医饮食护理方案缺乏针对性，导致治疗效果不理想。

3.2 解决方法及措施：为了进一步明确糖尿病中医饮食护理的临床价值，充分发挥中医饮食护理的临床作用和功能，可以采取以下解决方法和措施，从而达到中医饮食护理效果，具体如下：

3.2.1 加强宣传教育：要加强糖尿病知识以及中医饮食护理知识及相关内容的宣传和教育，针对患者的不同文化水平，采用不同的教育方案，增强患者接受治疗的自觉性，比如对于主动询问的患者，护理人员要积极回答患者所提出的疑问，对文化层次较低的患者，可以采取主动宣讲的方法，对患者加以教育，强化患者的高度重视，帮助患者树立良好的自我管理意识，不仅有利于患者病情的控制和改善，而且有利于护理工作的顺利开展。另外，还可以通过推荐患者阅读一些自我保健的书籍，最好是一些通俗易懂的宣传资料，从而保证患者形成以饮食、运动为主的治疗观念。

3.2.2 加强患者治疗依从性：采取扩大宣教范围的措施，积极加强患者家属的宣教力度，提高患者家属对食疗的理解和支持，使家属在日常生活中帮助患者提高认识，监督其积极配合治疗，督促糖尿病人要遵照医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，制定自己较理想的食谱。

3.2.3 提高护理人员的专业水平：加强患者基本理论知识的培训，主要包括基础理、饮食护理要点、中医辩证要点等，最好资深的护士长或者是教学老师进行集中授课，并且要由护理长临床培训结果以及临床情况进行考核，从根本上提高整个护理科的总体专业水平，有效地保证护理工作质量和水平的提高。

3.2.4 完善中医食疗方案：要对患者进行针对性和个体化的治疗和宣传，根据患者的经济情况、饮食习惯等各个方面的情况，与营养师共同制定饮食方案，具体可以从以下方面入手：一是根据临床分型，给予中草药制成药膳，如若脾胃虚寒者则不宜寒凉，可辅以干姜和中暖胃等，增进治疗效果；二是强调合理饮食的重要性，如糖和脂肪的摄入量，以及适量蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、微量元素等；三是指导患者合理用药，尤其是一些特殊的食物和药材，如洋葱、胡萝卜、黑木耳、山药等，从而达到降血糖的功效；四是对患者进行心理辅导，采用安慰、倾听、鼓励等方法，对患者加以心理治疗，不仅有利于患者治疗依从性提高，而且有利于增强患者的治疗信心。

3.2.5 注意事项

（1）要注意进餐的时间、数量应保持一定的稳定性，一定要戒烟、忌酒；（2）食物宜粗不宜精，在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类、蔬菜，以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等；（3）让患者掌握基本的营养治疗知识，哪些食物应少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有数。

总而言之，糖尿病中医饮食护理工作中还存在着诸多问题，需要相关人员加强重视，加强临床个体化护理，针对不同患者，结合患者的病情，制定个性经的饮食治疗方案，并且要加强护理人员专业知识和自身素质的提高，增强患者对饮食护理的正确认识，按合理的饮食要求，持之以恒，强化对控制病情、预防合并症，最终达到良好的临床治疗效果。

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