助产师产前门诊对产妇妊娠结局的影响探究

2014-12-23高建平

大家健康(学术版) 2014年2期

高建平

（山西省襄汾县卫生局卫生监督所山西襄汾 041500）

孕妇在怀孕期间情绪波动较大，并且由于没有必备的医学方面的知识，对胎儿的正常发育会产生不良影响。因此，对孕妇的产前门诊尤为重要。孕妇在接受医生门诊时，医生不能给予连续的支持，致使在检查过程中容易出现遗漏。经研究表明，助产师参与产前门诊，可以提高孕妇的顺产率［1］。无论是孕妇的饮食、情绪等，助产师都可以给予更多的支持与帮助［2］。助产师可以为孕妇制订一套安全合理的产前护理模式，以确保孕妇在产前可以得到全面的照顾。选取2012年-2013年来我院进行定期产前检查的66例正常孕妇，对孕妇进行助产师产前门诊进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2012年-2013年来我院进行定期产前检查的66例正常孕妇，随机将孕妇分为观察组与对照组，对照组孕妇进行医生门诊，观察组在接受医生门诊的同时接受助产师参与门诊。所有孕妇均为初次生产，检查结果均为单胎，没有任何遗传疾病。所有孕妇资料对比差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组对产妇进行医生处产前门诊，观察组对孕妇进行医生处产前门诊同时，由助产师参与产前门诊。两组均根据孕妇不同情况采取相应的门诊检查。

1.2.1 对照组：对照组孕妇在接受医生处产前门诊时，由医生组织孕妇观看有关孕妇保健及分娩的医学教育短片，通过短片使孕妇了解怀孕期间所应注意的事项及分娩时孕妇应该怎样应对。此外，医生要为孕妇制订相同的产前计划，并给予孕妇合理的护理。

1.2.2 观察组：观察组孕妇在接受医生产前门诊同时接受助产师产前门诊。助产师均为优秀资深助产师，有多年的工作时间，工作经验丰富，工作成果相对优秀。

在孕妇怀孕32周左右，孕妇在家人陪同下由助产师进行一对一产前门诊。助产师要对孕妇的身体状况进行仔细检查，了解孕妇的近期状况，与孕妇进行愉快的交流，并经常鼓励孕妇，增强孕妇的信心，使孕妇可以保持良好的心理状态，要与孕妇及孕妇家庭成员建立良好的信任关心。助产师要根据孕妇及胎儿的状况对孕妇的饮食等生活习惯进行适当调整，确保胎儿可以健康发育。在孕妇怀孕34周左右进行第二次门诊。助产师要对孕妇及孕妇家庭成员介绍如何识别产前预兆及孕妇分娩时所需要的必备物品，使孕妇及孕妇家庭成员等做好心理准备。孕妇怀孕36周左右进行第三次门诊。助产师以短片的形式介绍孕妇分娩过程及产妇与医护人员的合作方法。在孕妇怀孕38周左右进行第四次门诊。对孕妇介绍储存脐血的重要性及注意事项。在孕妇怀孕39周左右进行第5次门诊。助产师对孕妇的身体状况进行检查，以录像或幻灯片的形式介绍产后的护理指导，包括新生儿的护理指导及技巧等。此外，由于孕妇为初次怀孕，没有必备的医学知识，在怀孕期间极易发生意外或有不良反应，所以助产师要对孕妇的不同阶段进行安全教育，使孕妇了解怀孕期间应该注意的事项，避免在怀孕期间出现意外，对胎儿及自身造成影响或危害。

1.3 临床观察指标：观察两组孕妇分娩状况，新生儿的身体状况同时采用问卷的调查形式调查孕妇及孕妇家庭的满意程度。

1.4 统计学分析：均采用SPSS12.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用χ2检验所得计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

表1结果显示，观察组孕妇的顺产率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组分挽结果比较

对比两组新生儿身体状况（见表2），有所差异（P＜0.05）。

表2 观察组和对照组新生儿身体状况比较

对两组的满意度进行比较（见表3），有所差异（P＜0.05）。

3 讨论

很多孕妇由于没有必备的医学方面的知识，在怀孕期间会遇到很多问题，不能及时解决，对胎儿的正常发育会产生不良影响。因此，对孕妇的产前门诊尤为重要。目前国内的孕妇门诊多为医生门诊，在进行门诊时，医生不能对孕妇进行全面的照顾与支持，给孕妇和胎儿带来不良影响［2］。助产师参与门诊主要是通过对孕妇的观察，给予孕妇正确的信息与支持，达到使胎儿健康发育的目的。助产师门诊的主要优势是，孕妇与助产师一对一交流，能够对孕妇的各种问题进行一一解答，可以使孕妇对怀孕期间的注意事项了解更加全面，使孕妇保持良好的心理状态，有效提高孕妇的顺产率。有助产师参与门诊，新生儿的身体更加健康，孕妇的满意度也相对提高。