乳腺良性肿瘤123例手术治疗效果观察

仲远明

（扬州市江都妇幼保健院 江苏 扬州 225200）

乳腺良性肿瘤是女性临床较为常见病症，患病率也呈现增长趋势。对于乳腺良性肿瘤临床普遍采用手术进行治疗，并取得良好的治疗效果。以前通过开放式手术及采取逐层缝合，并严密止血的手术方案，术后患者留下明显疤痕，对患者心理造成极大负担［1］。本文通过对2012年6月至2013年3月在我院进行治疗的82例颈椎病患者进行分组比较，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2012年1月至2013年3月在我院手术治疗的123例乳腺良性肿瘤患者，进行分组，分为对照组和实验组，其中实验组患者62例，对照组患者61例，年龄为16岁～41岁，平均年龄为（23.5±6.2）岁。其中未婚患者89例，已婚患者34例乳腺良性肿瘤直径在1.8～6.5厘米之间。术后经病例检查均为良性肿瘤。

1.2方法：实验组患者采用以乳头为中心的肿块上放射状切口1.5c m左右，对于距离乳晕较近的患者也可进行弧形切口和乳晕小切口。给予患者0.25%利多卡因进行局部麻醉，切开皮肤及皮下组织，根据彩超判断，找到肿瘤的相对位置，分离腺体，切除肿瘤，手术创面不需缝合止血，局部打包进行加压包扎。对照组患者采取开放手术，术后采取逐层缝合，并严密止血。对取下的标本送至病理检查。手术避免剧烈运动，并服用抗生素药物，按时对伤口进行换药。

1.3 统计学处理：数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者在术后愈合，术后感染及患者满意度较对照组具有显著差异（P＜0.05）说明其具有统计学意义。具体情况见表1。

表1 实验组患者于对照组患者比较

3 讨论

乳腺良性肿瘤是女性常见疾病，临床治疗主要是通过手术将肿块切除。临床常见的乳腺良性肿瘤包括巨纤维腺瘤，乳腺导管内的乳头状瘤，乳腺分叶状瘤及乳腺纤维腺瘤，乳腺纤维瘤患者中有少数患者会发生恶变［2］。有文献报道［3］，超过5年的恶变最终变成浸润癌的比例小于1%，因此，目前临床公认的是，发现肿块应及时通过手术进行切除，以免发生病变。

常规的开放式手术方式，虽肿物暴露较明显，但术后形成明显疤痕，严重影响乳房美观及外形，给女性患者带来很大的精神压力和心理负担。因此对于患乳腺良性肿瘤的患者，在保证手术成功的前提下，患者对于术后乳房的外观形态给予更多的关注，这也成为了目前从事乳腺手术的医护人员逐渐关注的问题［4］。而本实验通过乳头为中心的肿块上放射状切口1.5c m左右，对于距离乳晕较近的患者也可进行弧形切口和乳晕小切口，较传统的手术方法，进行改良，可使患者保证乳房的美观，同时可以避免对患者的乳腺管和腺体的损伤。

传统手术对于术后的伤口缝合，是采取逐层缝合，并采取严密止血，虽可以保证术后无血肿，但在术后可形成明显的的疤痕，并可导致部分组织失去弹性，而本实验通过对患者采取皮下隧道进行包块切除，不需对创面采取止血，在进行愈合过程中疤痕不明显，且恢复后没有明显包块［5］。

本实验显示，实验组患者采用以乳头为中心的肿块上放射状切口1.5c m左右，对于距离乳晕较近的患者也可进行弧形切口和乳晕小切口，对照组患者采取开放手术。实验组患者术后的愈合59例，占总患者数的95.16%，术后感染患者2例，占总患者数的3.23%，发生并发症患者2例，占总患者数的3.23%，满意的患者数为61例，占总患者数的98.34%实验组患者在术后愈合，术后感染及患者满意度较对照组具有显著差异（P＜0.05）说明其具有统计学意义。

进一步说明通过手术对乳腺良性肿瘤可以取得良好的治疗效果，同时采取手术方式可基本保持患者乳房的美观，增加患者信心，临床值得推广。

［1］ 张翀，樊小伟.乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤40例临床分析［J］.临床和实验医学杂志.2012，11（5）：371-372

［2］ 郭琼，王泽强.乳腺良性肿瘤160例行美容切口的手术效果观察［J］.临床医学.2011，24（7）：121

［3］ 朱熙昀，刘西洋，徐政杰.女性乳腺良性肿瘤微创化手术的效果观察［J］.宁夏医科大学学报.2012，34（1）：86-87

［4］ 韩明强，张云国，刘月英，等.美容切口切除乳腺良性肿瘤500例疗效［J］.山东医药.2010，50（14）：75-76

［5］ 张舰，范学圣.乳腺良性肿瘤143例行美容切口手术体会［J］.安徽医学.2010，31（4）：364-365