小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理分析

陈灿芝

（长沙市八医院 湖南 长沙 410100）

在儿科小儿阑尾炎疾病为一种较为常见的急腹症，主要发病群体为5岁之上的儿童［1］。该疾病发病率，较之成人发病率低，但其病势较成人患者较为严重［2］。该疾病出现并发率较高的为阑尾穿孔以及弥漫性膜炎等，病情严重的导致患者出现死亡现象，基于这种现象的出现，医护人员及患者家属应对其给以高度重视。且该疾病患者年龄越小，临床症状越不典型，在短时间内极有可能出现坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎，不能进行及时治疗，会出现严重并发症［3］。笔者为详细了解分析小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理效果，特选取我院在2010年12月至2011年11月收治的64例小儿阑尾炎患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2010年12月至2011年11月收治的64例小儿阑尾炎患者，其中，男39例，女25例；患者年龄为6-13岁，平均年龄为9.52±1.37岁；患者临床症状为腹痛、高热；分析患者病情，28例为急性单纯性阑尾炎，36例为轻度化脓性阑尾炎。并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，对比两组患者之间的年龄、性别及病情等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法：对照组患者采用常规手术室护理措施对患者进行护理，治疗组患者在此基础上加以干预性护理措施。

1.2.1 心理护理：患者在实施手术治疗前，因对腹腔镜术的恐惧以及阑尾炎疾病的疼痛，极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，同时患者家属担心手术是否可以成功，基于这种现象的出现，护理人员应采用针对性的措施，对患者实施护理，减轻患者及其家属恐惧、抑郁等不良情绪，积极配合医护人员工作。

1.2.2 术前护理：虽腹腔手术具有切口小的特点，但阑尾炎手术具有较高的感染性，尤其在儿童人群中，基于这种现象的出现，护理人员在对患者实施手术治疗前，应做好相应的准备。一般情况下，脐部为患者实施手术治疗时的切口，因此，护理人员应选用在松节油中浸泡5 min的棉签对患者脐孔进行擦洗，之后选用75%的酒精对其实施擦洗，最后对患者实施备皮。

1.2.3 术中护理：在患者实施手术治疗过程中，护理人员应通过抚摸及拥抱等措施缓解患者紧张、恐惧等不良情绪。同时检查气腹机是否处于安全安全状态，核对气源是否为CO2，及其是否满足手术需求。在进行手术时，其气腹压为10 mmHg，每分钟充气量为2.5L。之后护理人员应密切关注患者血气状况以及生命体征，依据患者血气分析结果对其气量进行调整。

1.2.4 术后护理：患者实施手术治疗后麻醉尚未消除时，护理人员应对患者实施取枕垫肩，高度为5-10c m，让患者选取头偏向一侧的平卧位，密切关注患者生命体征；护理人员应给以患者半卧位或者是在床上坐起，24小时后进行室内活动。

1.3 统计学处理：本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P＜0.05，证明对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理满意度：治疗组患者对护理总满意度为96.88%，对照组患者对护理总满意度为81.25%，对比两组患者对护理满意度，治疗组患者对护理总满意度显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05），具体数值见表1：

表1 对比两组患者对护理满意度

2.2 对比两组患者手术结果：治疗组患者手术时间为31-43 min，术后8例患者体温大于38o C，占25.00%（8／32），在3d内恢复正常，没有其他并发症状，术后住院时间为4d；对照组患者手术时间为33-45 min，术后19例患者体温大于38o C，占59.38%（19／32），在5d内恢复正常，术后住院时间为6d。对比两组患者手术时间、术后体温大于38o C、恢复正常时间及术后住院时间等，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿阑尾炎疾病采用腹腔镜方式进行治疗，具有创伤小、不开腹、术后疼痛较小、恢复快、腹腔粘连少、术中出血少以及住院时间短等特点［4］。但基于患者生命体征特点，其对手术耐受性较差，在实施手术治疗时极易出现各种并发症状，基于这种现象出现，患者在实施手术治疗围术期，护理人员应对患者实施富含针对性的护理措施，对患者进行心理支持、密切关注患者生命体征。通过本次研究证明，干预护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术治疗围术期具有显著效果，可有效改善患者临床症状，促进患者早日康复。如选取干预护理措施进行护理的治疗组患者，其对护理总满意度为96.88%，手术时间为31-43 min，术后8例患者体温大于38℃，占25.00%（8／32），在3d内恢复正常，没有其他并发症状，术后住院时间为4d；但采用常规护理措施进行护理的对照组患者，其对护理总满意度为81.25%，手术时间为33-45 min，术后19例患者体温大于38℃，占59.38%（19／32），在5d内恢复正常，术后住院时间为6d。因此，干预护理值得在小儿阑尾炎腹腔镜手术中推广应用。

［1］ 于爱萍.腹腔镜手术治疗27例小儿阑尾炎的护理［J］.中国医学创新，2010，07（09）：135-136

［2］ 刘金有，余静.腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床应用［J］.现代医药卫生，2010，10（15）：2265-2267

［3］ 牙韩年.基层医院腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎87例临床分析［J］.微创医学，2012，07（04）：419-420

［4］ 马喜云.腹腔镜手术治疗29例小儿阑尾炎的护理探讨 ［J］.中外医疗，2013，10（09）：2147-2148