利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察

周红灵

[摘要] 目的 观察利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛的临床疗效。 方法 选取我院2012年2月～2013年12月收治的64例顽固性头痛患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组患者采取复方丹参注射液治疗，治疗组患者行利多卡因联合复方丹参注射液治疗，对两组患者治疗情况进行比较。 结果 治疗组患者基本痊愈20例（62.50%），好转11例（34.38%），总有效率为96.88%；对照组患者基本痊愈7例（21.88%），好转17例（53.12%），总有效率为75.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效明显，且不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 利多卡因；复方丹参注射液；顽固性头痛；疗效

[中图分类号] R747.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）22-75-02

顽固性头痛作为临床上一种常见神经内科疾病，与风寒、睡眠质量差、神经损伤等密切相关，主要表现为头痛剧烈、恶心呕吐、眩晕等，且女性发病人数远多于男性[1-2]。发作时疼痛难忍，难以入眠，严重影响患者生活质量[3-4]。因此采取有效措施根除顽固性头痛病根对改善患者生活质量具有十分重要的意义。本研究对我院顽固性头痛患者行利多卡因联合复方丹参注射液治疗，效果令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2013年12月收治的64例顽固性头痛患者为研究对象，所有患者经CT检查、临床诊断后确诊为顽固性头痛。其中男24例，女40例，年龄16～80岁，平均（44.3±2.3）岁，病程2～7年之间，平均（3.2±0.5）年。头痛部位：偏头痛28例（43.75%），全头痛8例（12.50%），前额、双颞部痛22例（34.38%），顶枕部头痛6例（9.38%）。抽签将64例患者分为对照组和治疗组，各32例，两组患者在年龄、病程、头痛部位等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前均行CT、肝肾功能等常规检查。对照组患者采取复方丹参注射液（正大青春宝药业有限公司，Z33020177），规格：10mL/支，6支/盒，治疗：4～10mL复方丹参注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（浓度为5%～10%）行静脉滴注，1次/d。治疗组患者行利多卡因（北京紫竹药业有限公司，H11022388），规格：10mL：0.2g，联合复方丹参注射液治疗：4～10mL丹参注射液加入100～500mL（浓度为5%～10%）行静脉滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（浓度为5%～10%）静脉滴注，1次/d，两组患者均治疗1周，治疗期间观察患者不良反应。此外，若患者偏头痛严重且伴有眩晕症状，在上述治疗基础上给予维生素B1、心得安等治疗。

1.3 疗效评定标准[5]

治疗1周后观察两组患者不良反应及治疗效果。其中治疗效果可分为三个等级：基本痊愈、好转及无效。总有效率为基本痊愈率与好转率之和。基本痊愈：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征完全消失，患者日常生活质量基本恢复正常；好转：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征明显改善，对患者日常生活质量影响不大；无效：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征不变或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好转11例，好转率34.38%，总有效率96.88%；对照组患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好转17例，好转率53.12%，总有效率75.00%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.33，P<0.05）。

3 讨论

头痛在临床上比较常见，根据国际头痛学会分类可分为偏头痛、慢性阵发性半边头痛、头颅外伤引起头痛、血管性颅内疾病导致的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅神经痛等[6-7]。顽固性头痛即长期积累的持续性头痛，主要指的是头颅上半部（眉弓、耳轮上缘及枕外隆突连线以上部位）疼痛[8]，其发病机制尚不明确，但临床上认为与遗传（遗传染色体集中在19p13、1g21及1g31等）、内分泌失调（特别是女性患者，经期易发作）、代谢异常、饮食不规律及精神状态差等有关[9]。发作时疼痛难忍，睡眠质量差，给患者身心健康造成极大的伤害。因此采取安全、快速、有效的治疗方案至关重要。

目前临床上治疗顽固性头痛的主要手段为复方丹参注射液滴注、利多卡因注射液滴注及联合用药等。其中，复方丹参注射液主要成分为丹参及降香，丹参有祛瘀止痛、养血安神、清心除烦之功效，降香有行气活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、扩张血管、改善微循环等上有着至关重要的作用。利多卡因具有扩张血管、镇痛、阻滞钙离子等作用，但在使用时要注意其剂量及浓度，临床上以低浓度利多卡因治疗为主[10-12]。本研究对我院顽固性头痛患者采取利多卡因、复方丹参注射液联合治疗方案，治疗组患者治疗总有效率为96.88%，比对照组高21.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见相比单独复方丹参注射液治疗，利多卡因联合复方丹参注射液治疗效果更佳。

综上所述，利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛相比单独用药治疗更佳，既安全又有效，值得临床进一步应用。

[参考文献]

[1] 童二昌.中药治疗顽固性头痛80例的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，16（13）：48-49.

[2] 杨莹，赵联社，冀秀萍，等.中医辨证治疗顽固性头痛83例疗效观察[J].吉林大学学报（医学版），2012，38（3）：602.

[3] 肖文拯，曹家洪，侯景利，等.盐酸氟桂利嗪联合复方丹参滴丸治疗高原顽固性头痛32例[J].西南国防医药，2012，22（10）：1114-1115.

[4] 彭亮.通络止痛汤治疗顽固性头痛85例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：12-13.

[5] 丁常云，陶裕川，龚斌.星状神经节和局部神经阻滞治疗顽固性头痛疗效观察[J].实用医院临床杂志，2010（5）：115-116.

[6] 顾利民.利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：94.

[7] 孙小东.利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：54.

[8] 聂耀，高美先，汪青霞，等.头痛宁治疗顽固性头痛的临床疗效观察[J].内蒙古医科大学学报，2013，35（S1）：57-58.

[9] 何雨峰.自拟头痛方治疗顽固性头痛的疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3（15）：152-153.

[10] 孟殿卿.利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（15）：135.

[11] 张平，吴限.中医治疗顽固性头痛研究进展[J].实用中医药杂志，2014，12（3）：245-246.

[12] 张艳丽.川芎茶调散加减治疗顽固性头痛体会[J].河南中医，2011，2（1）：78.

（收稿日期：2014-08-30）endprint

[摘要] 目的 观察利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛的临床疗效。 方法 选取我院2012年2月～2013年12月收治的64例顽固性头痛患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组患者采取复方丹参注射液治疗，治疗组患者行利多卡因联合复方丹参注射液治疗，对两组患者治疗情况进行比较。 结果 治疗组患者基本痊愈20例（62.50%），好转11例（34.38%），总有效率为96.88%；对照组患者基本痊愈7例（21.88%），好转17例（53.12%），总有效率为75.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效明显，且不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 利多卡因；复方丹参注射液；顽固性头痛；疗效

[中图分类号] R747.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）22-75-02

顽固性头痛作为临床上一种常见神经内科疾病，与风寒、睡眠质量差、神经损伤等密切相关，主要表现为头痛剧烈、恶心呕吐、眩晕等，且女性发病人数远多于男性[1-2]。发作时疼痛难忍，难以入眠，严重影响患者生活质量[3-4]。因此采取有效措施根除顽固性头痛病根对改善患者生活质量具有十分重要的意义。本研究对我院顽固性头痛患者行利多卡因联合复方丹参注射液治疗，效果令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2013年12月收治的64例顽固性头痛患者为研究对象，所有患者经CT检查、临床诊断后确诊为顽固性头痛。其中男24例，女40例，年龄16～80岁，平均（44.3±2.3）岁，病程2～7年之间，平均（3.2±0.5）年。头痛部位：偏头痛28例（43.75%），全头痛8例（12.50%），前额、双颞部痛22例（34.38%），顶枕部头痛6例（9.38%）。抽签将64例患者分为对照组和治疗组，各32例，两组患者在年龄、病程、头痛部位等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前均行CT、肝肾功能等常规检查。对照组患者采取复方丹参注射液（正大青春宝药业有限公司，Z33020177），规格：10mL/支，6支/盒，治疗：4～10mL复方丹参注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（浓度为5%～10%）行静脉滴注，1次/d。治疗组患者行利多卡因（北京紫竹药业有限公司，H11022388），规格：10mL：0.2g，联合复方丹参注射液治疗：4～10mL丹参注射液加入100～500mL（浓度为5%～10%）行静脉滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（浓度为5%～10%）静脉滴注，1次/d，两组患者均治疗1周，治疗期间观察患者不良反应。此外，若患者偏头痛严重且伴有眩晕症状，在上述治疗基础上给予维生素B1、心得安等治疗。

1.3 疗效评定标准[5]

治疗1周后观察两组患者不良反应及治疗效果。其中治疗效果可分为三个等级：基本痊愈、好转及无效。总有效率为基本痊愈率与好转率之和。基本痊愈：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征完全消失，患者日常生活质量基本恢复正常；好转：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征明显改善，对患者日常生活质量影响不大；无效：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征不变或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好转11例，好转率34.38%，总有效率96.88%；对照组患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好转17例，好转率53.12%，总有效率75.00%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.33，P<0.05）。

3 讨论

头痛在临床上比较常见，根据国际头痛学会分类可分为偏头痛、慢性阵发性半边头痛、头颅外伤引起头痛、血管性颅内疾病导致的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅神经痛等[6-7]。顽固性头痛即长期积累的持续性头痛，主要指的是头颅上半部（眉弓、耳轮上缘及枕外隆突连线以上部位）疼痛[8]，其发病机制尚不明确，但临床上认为与遗传（遗传染色体集中在19p13、1g21及1g31等）、内分泌失调（特别是女性患者，经期易发作）、代谢异常、饮食不规律及精神状态差等有关[9]。发作时疼痛难忍，睡眠质量差，给患者身心健康造成极大的伤害。因此采取安全、快速、有效的治疗方案至关重要。

目前临床上治疗顽固性头痛的主要手段为复方丹参注射液滴注、利多卡因注射液滴注及联合用药等。其中，复方丹参注射液主要成分为丹参及降香，丹参有祛瘀止痛、养血安神、清心除烦之功效，降香有行气活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、扩张血管、改善微循环等上有着至关重要的作用。利多卡因具有扩张血管、镇痛、阻滞钙离子等作用，但在使用时要注意其剂量及浓度，临床上以低浓度利多卡因治疗为主[10-12]。本研究对我院顽固性头痛患者采取利多卡因、复方丹参注射液联合治疗方案，治疗组患者治疗总有效率为96.88%，比对照组高21.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见相比单独复方丹参注射液治疗，利多卡因联合复方丹参注射液治疗效果更佳。

综上所述，利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛相比单独用药治疗更佳，既安全又有效，值得临床进一步应用。

[参考文献]

[1] 童二昌.中药治疗顽固性头痛80例的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，16（13）：48-49.

[2] 杨莹，赵联社，冀秀萍，等.中医辨证治疗顽固性头痛83例疗效观察[J].吉林大学学报（医学版），2012，38（3）：602.

[3] 肖文拯，曹家洪，侯景利，等.盐酸氟桂利嗪联合复方丹参滴丸治疗高原顽固性头痛32例[J].西南国防医药，2012，22（10）：1114-1115.

[4] 彭亮.通络止痛汤治疗顽固性头痛85例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：12-13.

[5] 丁常云，陶裕川，龚斌.星状神经节和局部神经阻滞治疗顽固性头痛疗效观察[J].实用医院临床杂志，2010（5）：115-116.

[6] 顾利民.利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：94.

[7] 孙小东.利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：54.

[8] 聂耀，高美先，汪青霞，等.头痛宁治疗顽固性头痛的临床疗效观察[J].内蒙古医科大学学报，2013，35（S1）：57-58.

[9] 何雨峰.自拟头痛方治疗顽固性头痛的疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3（15）：152-153.

[10] 孟殿卿.利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（15）：135.

[11] 张平，吴限.中医治疗顽固性头痛研究进展[J].实用中医药杂志，2014，12（3）：245-246.

[12] 张艳丽.川芎茶调散加减治疗顽固性头痛体会[J].河南中医，2011，2（1）：78.

（收稿日期：2014-08-30）endprint

[摘要] 目的 观察利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛的临床疗效。 方法 选取我院2012年2月～2013年12月收治的64例顽固性头痛患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组患者采取复方丹参注射液治疗，治疗组患者行利多卡因联合复方丹参注射液治疗，对两组患者治疗情况进行比较。 结果 治疗组患者基本痊愈20例（62.50%），好转11例（34.38%），总有效率为96.88%；对照组患者基本痊愈7例（21.88%），好转17例（53.12%），总有效率为75.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效明显，且不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 利多卡因；复方丹参注射液；顽固性头痛；疗效

[中图分类号] R747.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）22-75-02

顽固性头痛作为临床上一种常见神经内科疾病，与风寒、睡眠质量差、神经损伤等密切相关，主要表现为头痛剧烈、恶心呕吐、眩晕等，且女性发病人数远多于男性[1-2]。发作时疼痛难忍，难以入眠，严重影响患者生活质量[3-4]。因此采取有效措施根除顽固性头痛病根对改善患者生活质量具有十分重要的意义。本研究对我院顽固性头痛患者行利多卡因联合复方丹参注射液治疗，效果令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2013年12月收治的64例顽固性头痛患者为研究对象，所有患者经CT检查、临床诊断后确诊为顽固性头痛。其中男24例，女40例，年龄16～80岁，平均（44.3±2.3）岁，病程2～7年之间，平均（3.2±0.5）年。头痛部位：偏头痛28例（43.75%），全头痛8例（12.50%），前额、双颞部痛22例（34.38%），顶枕部头痛6例（9.38%）。抽签将64例患者分为对照组和治疗组，各32例，两组患者在年龄、病程、头痛部位等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前均行CT、肝肾功能等常规检查。对照组患者采取复方丹参注射液（正大青春宝药业有限公司，Z33020177），规格：10mL/支，6支/盒，治疗：4～10mL复方丹参注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（浓度为5%～10%）行静脉滴注，1次/d。治疗组患者行利多卡因（北京紫竹药业有限公司，H11022388），规格：10mL：0.2g，联合复方丹参注射液治疗：4～10mL丹参注射液加入100～500mL（浓度为5%～10%）行静脉滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（浓度为5%～10%）静脉滴注，1次/d，两组患者均治疗1周，治疗期间观察患者不良反应。此外，若患者偏头痛严重且伴有眩晕症状，在上述治疗基础上给予维生素B1、心得安等治疗。

1.3 疗效评定标准[5]

治疗1周后观察两组患者不良反应及治疗效果。其中治疗效果可分为三个等级：基本痊愈、好转及无效。总有效率为基本痊愈率与好转率之和。基本痊愈：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征完全消失，患者日常生活质量基本恢复正常；好转：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征明显改善，对患者日常生活质量影响不大；无效：患者头痛、恶心呕吐等临床症状及体征不变或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好转11例，好转率34.38%，总有效率96.88%；对照组患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好转17例，好转率53.12%，总有效率75.00%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.33，P<0.05）。

3 讨论

头痛在临床上比较常见，根据国际头痛学会分类可分为偏头痛、慢性阵发性半边头痛、头颅外伤引起头痛、血管性颅内疾病导致的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅神经痛等[6-7]。顽固性头痛即长期积累的持续性头痛，主要指的是头颅上半部（眉弓、耳轮上缘及枕外隆突连线以上部位）疼痛[8]，其发病机制尚不明确，但临床上认为与遗传（遗传染色体集中在19p13、1g21及1g31等）、内分泌失调（特别是女性患者，经期易发作）、代谢异常、饮食不规律及精神状态差等有关[9]。发作时疼痛难忍，睡眠质量差，给患者身心健康造成极大的伤害。因此采取安全、快速、有效的治疗方案至关重要。

目前临床上治疗顽固性头痛的主要手段为复方丹参注射液滴注、利多卡因注射液滴注及联合用药等。其中，复方丹参注射液主要成分为丹参及降香，丹参有祛瘀止痛、养血安神、清心除烦之功效，降香有行气活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、扩张血管、改善微循环等上有着至关重要的作用。利多卡因具有扩张血管、镇痛、阻滞钙离子等作用，但在使用时要注意其剂量及浓度，临床上以低浓度利多卡因治疗为主[10-12]。本研究对我院顽固性头痛患者采取利多卡因、复方丹参注射液联合治疗方案，治疗组患者治疗总有效率为96.88%，比对照组高21.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见相比单独复方丹参注射液治疗，利多卡因联合复方丹参注射液治疗效果更佳。

综上所述，利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛相比单独用药治疗更佳，既安全又有效，值得临床进一步应用。

[参考文献]

[1] 童二昌.中药治疗顽固性头痛80例的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，16（13）：48-49.

[2] 杨莹，赵联社，冀秀萍，等.中医辨证治疗顽固性头痛83例疗效观察[J].吉林大学学报（医学版），2012，38（3）：602.

[3] 肖文拯，曹家洪，侯景利，等.盐酸氟桂利嗪联合复方丹参滴丸治疗高原顽固性头痛32例[J].西南国防医药，2012，22（10）：1114-1115.

[4] 彭亮.通络止痛汤治疗顽固性头痛85例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：12-13.

[5] 丁常云，陶裕川，龚斌.星状神经节和局部神经阻滞治疗顽固性头痛疗效观察[J].实用医院临床杂志，2010（5）：115-116.

[6] 顾利民.利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：94.

[7] 孙小东.利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：54.

[8] 聂耀，高美先，汪青霞，等.头痛宁治疗顽固性头痛的临床疗效观察[J].内蒙古医科大学学报，2013，35（S1）：57-58.

[9] 何雨峰.自拟头痛方治疗顽固性头痛的疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3（15）：152-153.

[10] 孟殿卿.利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（15）：135.

[11] 张平，吴限.中医治疗顽固性头痛研究进展[J].实用中医药杂志，2014，12（3）：245-246.

[12] 张艳丽.川芎茶调散加减治疗顽固性头痛体会[J].河南中医，2011，2（1）：78.

（收稿日期：2014-08-30）endprint