厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素分析及疗效观察

陈周利

[摘要] 目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素及疗效。 方法 选取2013年3月～2014年3月我院收治75例糖尿病高血压病患者，随机分为观察组与对照组。观察两组血压，三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、SCr、UA及药物不良反应发生情况。 结果 治疗后观察组的血压下降水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的LDL-C，HDL-C，三酰甘油，总胆固醇、MAU，血尿酸，HbA1C，肌酐及尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）。 结论 对高血压病和糖尿病患者的血压、血糖、血脂等多重心血管危险因素进行检测及治疗，可有效降低心血管病发生率。

[关键词] 厄贝沙坦；阿托伐他汀；糖尿病高血压病；相关因素

[中图分类号] R587.1；R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）22-59-03

随着经济发展和生活水平的改善，糖尿病与高血压患病率均不断升高。糖尿病高血压病作为的三大微血管病变，是引起糖尿病高血压患者致残、死亡的主要病因[1]。近年来对其治疗的研究越来越深入[2]。本研究主要探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素及疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年3月我院收治75例糖尿病高血压病患者，随机分为观察组38例与对照组37例。所有患者皆符合WH0 1999年颁布的糖尿病诊断标准[3]。观察组：男20例，女18例，平均（53.2±7.3）岁；对照组：男21例，女16例，平均（53.7±7.4）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予治疗糖尿病高血压基础治疗，包括应用胰岛素、毗格列酮、拉西地平等药物治疗，饮食控制和运动锻炼，控制血糖、血压在良好水平。

对照组：采用厄贝沙坦片（安博维，浙江华海药业股份有限公司，H20030016），80mg/d治疗。

观察组：在对照组基础上加用阿托伐他汀片（立普妥片，大连辉瑞制药有限公司，J20070060），20mg，1次/d。

1.3 观察指标

治疗前及治疗后24周对两组患者的血压，三酞甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA），微量白蛋白尿（MAU）及不良反应情况进行观察。

1.4 统计学分析

应用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后血压变化比较

观察组的收缩压由治疗前（175.69±21.33）mm Hg，下降为（135.67±18.32）mm Hg；舒张压由治疗前（120.39±12.35）mm Hg，下降为（90.35±10.28）mm Hg，明显高于对照组治疗后的（152.32±19.65）mm Hg及（102.31±10.7）mm Hg（t=12.019，9.056，P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前、后血脂比较

2.3 两组治疗前、后相关参数比较1

2.4 不良反应

两组患者均未见明显不良反应出现。

3 讨论

糖尿病与高血压是导致微量蛋白尿的主要原因，尿蛋白排出率持续升高30～300mg/24h，称之微量白蛋白尿[4-5]。糖尿病高血压患者应该常规检查尿微量白蛋白尿，以此推测出早期心血管病变。对此类患者在控制血糖同时更应该严格控制血压和微量蛋白尿[6-8]。

厄贝沙坦是阻滞血管紧张素分泌的药物，可以选择性阻断其AT1型受体，并抑制AT1激活所产生的交感神经兴奋、血压升高以及动脉血管收缩[9-10]。阿托伐他汀属于一种他汀类药物，是新型合成性药物，其通过抑制肝细胞内胆固醇合成，从而抑制其含量升高，降低脂蛋白胆固醇含量，最终有效降低患者血脂[11]。

本研究中，治疗后观察组的血压下降水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的LDL-C，HDL-C，三酰甘油，总胆固醇及MAU，血尿酸，糖化血红蛋白，肌酐及尿素氮水平显著低于对照组患者。

综上所述，对血压、血糖、血脂等多重心血管危险因素进行检测及治疗，可有效降低心血管病的发生率。

[参考文献]

[1] 钱荣立.糖尿病临床指南[M].北京：北京医科大学出版社，2000：214-218.

[2] 李章伟，韩笑，郑琳.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压138例疗效观察[J].中国初级卫生 保健，2011，13（8）：26-27.

[3] 张铖，叶平，陈国林.毗格列酮对压力负荷引起大鼠心肌肥厚的抑制作用[J].中国动脉硬化杂志，2012，12（3）：313-316.

[4] 吕君，孙敏.厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚的疗效观察[J].河北医学，2013，19（1）：128-131.

[5] 陈亭杰.厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左室肥厚的疗效观察[J].心血管病防治知识，2014，（3）：23-24.

[6] 陈维，陈晓晓.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：76.

[7] 朱卫军.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的临床疗效探讨[J].中国卫生产业，2012，9（8）：60.

[8] 蒋丽平，梁群.厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响[J].海南医学院学报，2014，20（5）：615-617.

[9] 梁斌，黄斌.大剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].四川医学，2011，32（7）：1081-1082.

[10] 金都.厄贝沙坦与阿托伐他汀联合应用治疗糖尿病肾病的临床研究[J].海峡药学，2012，24（9）：127-129.

（收稿日期：2014-09-19）endprint

[摘要] 目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素及疗效。 方法 选取2013年3月～2014年3月我院收治75例糖尿病高血压病患者，随机分为观察组与对照组。观察两组血压，三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、SCr、UA及药物不良反应发生情况。 结果 治疗后观察组的血压下降水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的LDL-C，HDL-C，三酰甘油，总胆固醇、MAU，血尿酸，HbA1C，肌酐及尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）。 结论 对高血压病和糖尿病患者的血压、血糖、血脂等多重心血管危险因素进行检测及治疗，可有效降低心血管病发生率。

[关键词] 厄贝沙坦；阿托伐他汀；糖尿病高血压病；相关因素

[中图分类号] R587.1；R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）22-59-03

随着经济发展和生活水平的改善，糖尿病与高血压患病率均不断升高。糖尿病高血压病作为的三大微血管病变，是引起糖尿病高血压患者致残、死亡的主要病因[1]。近年来对其治疗的研究越来越深入[2]。本研究主要探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素及疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年3月我院收治75例糖尿病高血压病患者，随机分为观察组38例与对照组37例。所有患者皆符合WH0 1999年颁布的糖尿病诊断标准[3]。观察组：男20例，女18例，平均（53.2±7.3）岁；对照组：男21例，女16例，平均（53.7±7.4）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予治疗糖尿病高血压基础治疗，包括应用胰岛素、毗格列酮、拉西地平等药物治疗，饮食控制和运动锻炼，控制血糖、血压在良好水平。

对照组：采用厄贝沙坦片（安博维，浙江华海药业股份有限公司，H20030016），80mg/d治疗。

观察组：在对照组基础上加用阿托伐他汀片（立普妥片，大连辉瑞制药有限公司，J20070060），20mg，1次/d。

1.3 观察指标

治疗前及治疗后24周对两组患者的血压，三酞甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA），微量白蛋白尿（MAU）及不良反应情况进行观察。

1.4 统计学分析

应用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后血压变化比较

观察组的收缩压由治疗前（175.69±21.33）mm Hg，下降为（135.67±18.32）mm Hg；舒张压由治疗前（120.39±12.35）mm Hg，下降为（90.35±10.28）mm Hg，明显高于对照组治疗后的（152.32±19.65）mm Hg及（102.31±10.7）mm Hg（t=12.019，9.056，P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前、后血脂比较

2.3 两组治疗前、后相关参数比较1

2.4 不良反应

两组患者均未见明显不良反应出现。

3 讨论

糖尿病与高血压是导致微量蛋白尿的主要原因，尿蛋白排出率持续升高30～300mg/24h，称之微量白蛋白尿[4-5]。糖尿病高血压患者应该常规检查尿微量白蛋白尿，以此推测出早期心血管病变。对此类患者在控制血糖同时更应该严格控制血压和微量蛋白尿[6-8]。

厄贝沙坦是阻滞血管紧张素分泌的药物，可以选择性阻断其AT1型受体，并抑制AT1激活所产生的交感神经兴奋、血压升高以及动脉血管收缩[9-10]。阿托伐他汀属于一种他汀类药物，是新型合成性药物，其通过抑制肝细胞内胆固醇合成，从而抑制其含量升高，降低脂蛋白胆固醇含量，最终有效降低患者血脂[11]。

本研究中，治疗后观察组的血压下降水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的LDL-C，HDL-C，三酰甘油，总胆固醇及MAU，血尿酸，糖化血红蛋白，肌酐及尿素氮水平显著低于对照组患者。

综上所述，对血压、血糖、血脂等多重心血管危险因素进行检测及治疗，可有效降低心血管病的发生率。

[参考文献]

[1] 钱荣立.糖尿病临床指南[M].北京：北京医科大学出版社，2000：214-218.

[2] 李章伟，韩笑，郑琳.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压138例疗效观察[J].中国初级卫生 保健，2011，13（8）：26-27.

[3] 张铖，叶平，陈国林.毗格列酮对压力负荷引起大鼠心肌肥厚的抑制作用[J].中国动脉硬化杂志，2012，12（3）：313-316.

[4] 吕君，孙敏.厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚的疗效观察[J].河北医学，2013，19（1）：128-131.

[5] 陈亭杰.厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左室肥厚的疗效观察[J].心血管病防治知识，2014，（3）：23-24.

[6] 陈维，陈晓晓.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：76.

[7] 朱卫军.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的临床疗效探讨[J].中国卫生产业，2012，9（8）：60.

[8] 蒋丽平，梁群.厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响[J].海南医学院学报，2014，20（5）：615-617.

[9] 梁斌，黄斌.大剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].四川医学，2011，32（7）：1081-1082.

[10] 金都.厄贝沙坦与阿托伐他汀联合应用治疗糖尿病肾病的临床研究[J].海峡药学，2012，24（9）：127-129.

（收稿日期：2014-09-19）endprint

[摘要] 目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素及疗效。 方法 选取2013年3月～2014年3月我院收治75例糖尿病高血压病患者，随机分为观察组与对照组。观察两组血压，三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、SCr、UA及药物不良反应发生情况。 结果 治疗后观察组的血压下降水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的LDL-C，HDL-C，三酰甘油，总胆固醇、MAU，血尿酸，HbA1C，肌酐及尿素氮水平显著低于对照组（P<0.05）。 结论 对高血压病和糖尿病患者的血压、血糖、血脂等多重心血管危险因素进行检测及治疗，可有效降低心血管病发生率。

[关键词] 厄贝沙坦；阿托伐他汀；糖尿病高血压病；相关因素

[中图分类号] R587.1；R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）22-59-03

随着经济发展和生活水平的改善，糖尿病与高血压患病率均不断升高。糖尿病高血压病作为的三大微血管病变，是引起糖尿病高血压患者致残、死亡的主要病因[1]。近年来对其治疗的研究越来越深入[2]。本研究主要探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素及疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年3月我院收治75例糖尿病高血压病患者，随机分为观察组38例与对照组37例。所有患者皆符合WH0 1999年颁布的糖尿病诊断标准[3]。观察组：男20例，女18例，平均（53.2±7.3）岁；对照组：男21例，女16例，平均（53.7±7.4）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予治疗糖尿病高血压基础治疗，包括应用胰岛素、毗格列酮、拉西地平等药物治疗，饮食控制和运动锻炼，控制血糖、血压在良好水平。

对照组：采用厄贝沙坦片（安博维，浙江华海药业股份有限公司，H20030016），80mg/d治疗。

观察组：在对照组基础上加用阿托伐他汀片（立普妥片，大连辉瑞制药有限公司，J20070060），20mg，1次/d。

1.3 观察指标

治疗前及治疗后24周对两组患者的血压，三酞甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA），微量白蛋白尿（MAU）及不良反应情况进行观察。

1.4 统计学分析

应用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后血压变化比较

观察组的收缩压由治疗前（175.69±21.33）mm Hg，下降为（135.67±18.32）mm Hg；舒张压由治疗前（120.39±12.35）mm Hg，下降为（90.35±10.28）mm Hg，明显高于对照组治疗后的（152.32±19.65）mm Hg及（102.31±10.7）mm Hg（t=12.019，9.056，P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前、后血脂比较

2.3 两组治疗前、后相关参数比较1

2.4 不良反应

两组患者均未见明显不良反应出现。

3 讨论

糖尿病与高血压是导致微量蛋白尿的主要原因，尿蛋白排出率持续升高30～300mg/24h，称之微量白蛋白尿[4-5]。糖尿病高血压患者应该常规检查尿微量白蛋白尿，以此推测出早期心血管病变。对此类患者在控制血糖同时更应该严格控制血压和微量蛋白尿[6-8]。

厄贝沙坦是阻滞血管紧张素分泌的药物，可以选择性阻断其AT1型受体，并抑制AT1激活所产生的交感神经兴奋、血压升高以及动脉血管收缩[9-10]。阿托伐他汀属于一种他汀类药物，是新型合成性药物，其通过抑制肝细胞内胆固醇合成，从而抑制其含量升高，降低脂蛋白胆固醇含量，最终有效降低患者血脂[11]。

本研究中，治疗后观察组的血压下降水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的LDL-C，HDL-C，三酰甘油，总胆固醇及MAU，血尿酸，糖化血红蛋白，肌酐及尿素氮水平显著低于对照组患者。

综上所述，对血压、血糖、血脂等多重心血管危险因素进行检测及治疗，可有效降低心血管病的发生率。

[参考文献]

[1] 钱荣立.糖尿病临床指南[M].北京：北京医科大学出版社，2000：214-218.

[2] 李章伟，韩笑，郑琳.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压138例疗效观察[J].中国初级卫生 保健，2011，13（8）：26-27.

[3] 张铖，叶平，陈国林.毗格列酮对压力负荷引起大鼠心肌肥厚的抑制作用[J].中国动脉硬化杂志，2012，12（3）：313-316.

[4] 吕君，孙敏.厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左心室肥厚的疗效观察[J].河北医学，2013，19（1）：128-131.

[5] 陈亭杰.厄贝沙坦联合阿托伐他汀对原发性高血压患者左室肥厚的疗效观察[J].心血管病防治知识，2014，（3）：23-24.

[6] 陈维，陈晓晓.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：76.

[7] 朱卫军.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的临床疗效探讨[J].中国卫生产业，2012，9（8）：60.

[8] 蒋丽平，梁群.厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响[J].海南医学院学报，2014，20（5）：615-617.

[9] 梁斌，黄斌.大剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].四川医学，2011，32（7）：1081-1082.

[10] 金都.厄贝沙坦与阿托伐他汀联合应用治疗糖尿病肾病的临床研究[J].海峡药学，2012，24（9）：127-129.

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