输液固定板的研制及临床应用1）

阮爱超，薛小玲

当前国内就医病人的输液量较大，2009年我国医疗输液达104亿瓶，相当于该群体人均输液8瓶［1］。而这一类人群中，儿童、老年人占较大比例，由于他们自身忍耐性较差，或监护人的疏忽，极易发生脱针、渗液等现象，给病人带来不必要的痛苦。目前临床解决办法主要为在病人输液部位下放置直板式输液固定板起固定作用，这类装置虽然在某些程度上可起预防脱针的作用，但由于缺乏个性化定制，影响病人舒适度，具有一定局限性，无法广泛推广应用。本研究旨在研制一种符合人体工程学的装置，可依据病人的手形调节输液固定板，经临床应用效果良好。现介绍如下。

1 材料和制作

本输液固定板包括支撑框架与位于支撑框架上的软板；支撑框架包括底板以及位于底板终端的挡板，底板、挡板与软板固定连接且横截面呈三角形结构；底板上设置有气囊与向气囊充气的正压通气孔，下压软板能够与气囊接触缓冲压力。通过设置支撑框架与软板组成固定机构，手部放置于软板上定位后一方面可预防脱针、鼓针、渗液，降低病人的痛苦；另一方面，通过设置气囊，手部的压力作用于软板上后，软板会受力变形与气囊接触，可将手部置于自然舒适的功能位，且可依据手掌的大小调节气囊的进气量。此外，通过在挡板上开设放置病人信息卡的信息卡槽，护士可多次核对病人的信息，避免出现医疗事故等问题。结构见图1。

图1 输液固定板结构示意图

2 使用方法

将手掌与手腕放置于软板上，取一支空注射器通过正压通气孔向腕部气囊与掌部气囊充气，腕部气囊充气后成椭球状，掌部气囊的凸起部充气后变大向上顶起软板，根据手掌的大小调节凸起部的充气量，充气完成后，将固定带上的卡孔与固定搭扣相卡接，将手部固定于该输液固定板上。此外，通过在挡板上开设放置病人信息卡的信息卡槽，护士可多次核对病人的信息，避免出现医疗事故等问题。

3 临床应用

2013年5月—8月以方便抽样法收集苏州市某三级医院某科室进行静脉输液病人219例，按随机数字表分为两组。观察组107例，男52例，女55例；＜30岁36例，30岁～60岁28例，＞60岁43例；对照组112例，男58例，女54例；＜30岁32例，30岁～60岁35例，＞60岁45例。观察组病人采用自行研制的输液固定板，对照组病人则固定方法不一，有在手下放硬的药盒，有的直接用手握圆形药盒等，比较两组病人二次穿刺例数、固定效果及舒适度。采用SPSS19.0统计软件包进行分析，数据进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

4 临床应用效果（见表1）

表1 两组病人二次穿刺例数、固定效果及舒适度比较 例

5 讨论

通过支撑框架与软板组成输液固定板，手掌与手腕放置于软板上定位后一方面可预防脱针、鼓针、渗液等问题，降低病人的痛苦，保证病人的身体健康；另一方面，通过设置气囊，手掌与手腕的压力作用于软板上后，软板会受力变形与气囊接触，可将手部置于自然舒适的功能位，且可依据手掌的大小调节气囊的进气量，适用范围较广，气囊可对手部下压的作用力进行有效缓冲，在有效支撑手部的同时保证手部固定时的舒适度，降低病人输液时的痛苦。此外，通过在挡板上开设放置病人信息卡的信息卡槽，护士可多次核对病人的信息，避免出现医疗事故等问题。

［1］ 毛惠娜.根本原因分析应用于减少输液外渗的研究［D］.广州：南方医科大学，2011：1－41.