优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果

耿巧玲

[摘要] 目的 探讨优质护理对小儿支气管肺炎患儿的护理效果。 方法 选择本院100例支气管肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。观察两组护理干预前后的肺功能改变情况，评定两组治疗效果。 结果 观察组干预后的FVC、FEV1和PEF水平和对照组干预后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 优质护理有助于改善支气管肺炎患儿肺功能，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

[关键词] 小儿；支气管肺炎；优质护理

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（c）-0126-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of high quality of nursing care in children with bronchial pneumonia. Methods 100 children with bronchial pneumonia were selected and randomly divided into observation group and control group.The control group was given conventional nursing，the observation group was given the high quality of nursing care.The pulmonary function of two groups before and after nursing intervention was observed，the therapeutic effect in two groups was evaluated. Results The level of FVC，FEV1 and PEF in the observation group after intervention compared with those in control group after intervention，there was significant difference（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion The high quality of nursing care can helpful to improve lung function in children with bronchial pneumonia，and improve the clinical treatment effect，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Children；Bronchial pneumonia；High quality of nursing care

小儿支气管肺炎分为细菌性肺炎和病毒性肺炎，病毒性肺炎主要侵犯患儿肺间质而发病，细菌性肺炎主要侵犯患儿肺实质而发病。小儿肺炎除肺内症状外，也可出现肺外症状，如循环系统、消化系统等症状。小儿肺炎除给予临床药物等治疗外，护理干预也对此类疾病的康复起着重要作用[1-3]。优质护理从患者出发，以优质的护理干预措施对患者实施护理服务。本研究选择本院收治的肺炎患儿作为研究对象，观察优质护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2014年1月收治100例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合诊断标准，伴随有不同程度的发热、食欲减退、呕吐等，根据就诊先后顺序随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中，男性26例，女性24例；年龄为2～11岁，平均（4.1±1.6）岁；根据病情进行分类：轻症者32例，重症者18例。对照组中，男性27例，女性23例；年龄为2.3～11.5岁，平均（4.2±2.1）岁；根据病情进行分类：轻症者33例，重症者17例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予积极的临床治疗措施，根据感染病原体情况可给予抗生素或抗病毒等治疗。对照组给予常规的儿科呼吸系统疾病护理干预措施（简单地对患儿及家属进行健康宣教，给予持续吸氧、保持呼吸道通畅、观察病情等）；观察组患儿实施优质护理干预措施：①改善患儿呼吸功能。保持病房环境清洁、舒适、安静，控制室内温度和湿度到适宜，嘱咐患儿卧床以减少活动，嘱咐患儿家属要避免患儿哭闹，对患儿进行持续性吸氧，呼吸衰竭患儿采用机械通气。②保持患儿呼吸道通畅。调整患儿体位，在护理人员或家属协助下，扣拍患儿背部以促进痰液排出，及时清除患儿呼吸道分泌物，以避免阻塞气道，痰液黏稠者可给予雾化吸入。③观察患儿生命体征。观察患儿的体温是否恢复到正常范围内，如果腋窝温度>38.5℃，应在患儿大动脉处（如腋窝、颈下、腹股沟等处）进行冷敷降温。嘱咐患儿多饮用开水，患儿出汗后要及时更换衣物。观察患儿的心率情况，通过听诊等了解患儿是否合并有心力衰竭，如果合并有心力衰竭要及时吸氧，同时开通静脉通道，给予强心类药物、利尿剂、扩张血管药物等。如果患儿病情突然加重，或患儿体温恢复正常后又重新升高，并合并有呼吸困难等，提示患儿有脓胸或者脓气胸存在，要及时给予胸穿或闭式引流，以改善患儿临床症状。endprint

1.3 观察指标及疗效评定

观察两组护理干预前后的肺功能改变情况，检测 肺活量（FVC）、第1秒用力呼出体积（FEV1）和最高呼气流速（PEF）；对两组的治疗效果进行评定。痊愈：经过临床及护理干预7 d后，患儿的咳嗽等症状消失，体温从发热体温降低到正常范围，肺炎外症状与体征也全部消失；有效：患儿的咳嗽等症状在临床和护理干预7 d后有所缓解，体温恢复到正常范围内，肺炎的临床症状较治疗前显著减轻；无效：护理和治疗干预7 d后，患儿的临床症状和体征没有改善，体温还没有恢复到正常范围内。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料则用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

小儿支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，发病率高。支气管肺炎患儿可因为换气不足而引起低氧血症。由于此类患儿的病情发展较快，在肺外的其他系统也可出现并发症，从而加重病情，如合并有心力衰竭等，严重者可导致患儿死亡[4-7]。小儿支气管肺炎治疗措施包括抗生素或抗病毒类药物治疗、改善患儿换气不足、对症及支持治疗等[8-9]。在实施有效的临床治疗中，护理干预对支气管肺炎患儿来说也至关重要，通过护理干预可有助于改善患儿症状，减少并发症，提高治疗效果[10-12]。优质护理除了对患者实施基础护理干预外，还把常规护理内容和临床护理内容联系起来，既做到护理重点突出，又能全面提高护理服务质量[13-14]。本研究中，观察组干预后的肺功能改善情况显著优于对照组干预后，提示优质护理服务在支气管肺炎患儿的护理干预中产生了积极有效的护理效果，有助于提高患儿的肺功能；观察组的总有效率显著高于对照组，提示优质护理可促进支气管肺炎患儿的恢复。

综上所述，优质护理干预有助于提高支气管肺炎患儿的肺功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 张敏捷.护理干预对32例小儿支气管肺炎康复的影响[J].黑龙江医药，2014，27（4）：961-962.

[2] 向琴，肖亚兰.护理干预在小儿支气管肺炎中药治疗中的应用[J].海南医学，2010，21（20）：155-156.

[3] 石海清.小儿支气管肺炎的护理干预观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（8）：1918-1919.

[4] 李玉琴.小儿支气管肺炎的护理干预分析[J].大家健康，2014，8（7）：187.

[5] 闫爱琴.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].中国实用医药，2014，9（3）：217-218.

[6] 黄亚娟，夏芳.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2953-2954.

[7] 张彩英，吴永林，杨育林.清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].中国现代医生，2013，51（5）：96-98.

[8] 余正光.双黄连粉针剂治疗小儿急性支气管肺炎45例的疗效及安全性评价[J].中国医药科学，2012，2（11）：163， 165.

[9] 管达.小儿肺热咳喘口服液辅治支气管肺炎的临床研究[J].中国医药科学，2013，3（18）：91-92.

[10] 周舫.护理干预对小儿支原体肺炎的影响[J].中国医药指南，2013，11（32）：230-231.

[11] 郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2012，9（5）：543-544.

[12] 吴春丽.护理干预对小儿腺病毒肺炎的疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，19（6）：378-379.

[13] 何丽芬.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响[J].中国初级卫生保健，2010，24（1）：96-97.

[14] 侯红莉.探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1982-1983.

（收稿日期：2014-09-21 本文编辑：祁海文）endprint

1.3 观察指标及疗效评定

观察两组护理干预前后的肺功能改变情况，检测 肺活量（FVC）、第1秒用力呼出体积（FEV1）和最高呼气流速（PEF）；对两组的治疗效果进行评定。痊愈：经过临床及护理干预7 d后，患儿的咳嗽等症状消失，体温从发热体温降低到正常范围，肺炎外症状与体征也全部消失；有效：患儿的咳嗽等症状在临床和护理干预7 d后有所缓解，体温恢复到正常范围内，肺炎的临床症状较治疗前显著减轻；无效：护理和治疗干预7 d后，患儿的临床症状和体征没有改善，体温还没有恢复到正常范围内。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料则用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

小儿支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，发病率高。支气管肺炎患儿可因为换气不足而引起低氧血症。由于此类患儿的病情发展较快，在肺外的其他系统也可出现并发症，从而加重病情，如合并有心力衰竭等，严重者可导致患儿死亡[4-7]。小儿支气管肺炎治疗措施包括抗生素或抗病毒类药物治疗、改善患儿换气不足、对症及支持治疗等[8-9]。在实施有效的临床治疗中，护理干预对支气管肺炎患儿来说也至关重要，通过护理干预可有助于改善患儿症状，减少并发症，提高治疗效果[10-12]。优质护理除了对患者实施基础护理干预外，还把常规护理内容和临床护理内容联系起来，既做到护理重点突出，又能全面提高护理服务质量[13-14]。本研究中，观察组干预后的肺功能改善情况显著优于对照组干预后，提示优质护理服务在支气管肺炎患儿的护理干预中产生了积极有效的护理效果，有助于提高患儿的肺功能；观察组的总有效率显著高于对照组，提示优质护理可促进支气管肺炎患儿的恢复。

综上所述，优质护理干预有助于提高支气管肺炎患儿的肺功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 张敏捷.护理干预对32例小儿支气管肺炎康复的影响[J].黑龙江医药，2014，27（4）：961-962.

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[3] 石海清.小儿支气管肺炎的护理干预观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（8）：1918-1919.

[4] 李玉琴.小儿支气管肺炎的护理干预分析[J].大家健康，2014，8（7）：187.

[5] 闫爱琴.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].中国实用医药，2014，9（3）：217-218.

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[7] 张彩英，吴永林，杨育林.清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].中国现代医生，2013，51（5）：96-98.

[8] 余正光.双黄连粉针剂治疗小儿急性支气管肺炎45例的疗效及安全性评价[J].中国医药科学，2012，2（11）：163， 165.

[9] 管达.小儿肺热咳喘口服液辅治支气管肺炎的临床研究[J].中国医药科学，2013，3（18）：91-92.

[10] 周舫.护理干预对小儿支原体肺炎的影响[J].中国医药指南，2013，11（32）：230-231.

[11] 郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2012，9（5）：543-544.

[12] 吴春丽.护理干预对小儿腺病毒肺炎的疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，19（6）：378-379.

[13] 何丽芬.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响[J].中国初级卫生保健，2010，24（1）：96-97.

[14] 侯红莉.探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1982-1983.

（收稿日期：2014-09-21 本文编辑：祁海文）endprint

1.3 观察指标及疗效评定

观察两组护理干预前后的肺功能改变情况，检测 肺活量（FVC）、第1秒用力呼出体积（FEV1）和最高呼气流速（PEF）；对两组的治疗效果进行评定。痊愈：经过临床及护理干预7 d后，患儿的咳嗽等症状消失，体温从发热体温降低到正常范围，肺炎外症状与体征也全部消失；有效：患儿的咳嗽等症状在临床和护理干预7 d后有所缓解，体温恢复到正常范围内，肺炎的临床症状较治疗前显著减轻；无效：护理和治疗干预7 d后，患儿的临床症状和体征没有改善，体温还没有恢复到正常范围内。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料则用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

小儿支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，发病率高。支气管肺炎患儿可因为换气不足而引起低氧血症。由于此类患儿的病情发展较快，在肺外的其他系统也可出现并发症，从而加重病情，如合并有心力衰竭等，严重者可导致患儿死亡[4-7]。小儿支气管肺炎治疗措施包括抗生素或抗病毒类药物治疗、改善患儿换气不足、对症及支持治疗等[8-9]。在实施有效的临床治疗中，护理干预对支气管肺炎患儿来说也至关重要，通过护理干预可有助于改善患儿症状，减少并发症，提高治疗效果[10-12]。优质护理除了对患者实施基础护理干预外，还把常规护理内容和临床护理内容联系起来，既做到护理重点突出，又能全面提高护理服务质量[13-14]。本研究中，观察组干预后的肺功能改善情况显著优于对照组干预后，提示优质护理服务在支气管肺炎患儿的护理干预中产生了积极有效的护理效果，有助于提高患儿的肺功能；观察组的总有效率显著高于对照组，提示优质护理可促进支气管肺炎患儿的恢复。

综上所述，优质护理干预有助于提高支气管肺炎患儿的肺功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。

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[6] 黄亚娟，夏芳.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2953-2954.

[7] 张彩英，吴永林，杨育林.清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].中国现代医生，2013，51（5）：96-98.

[8] 余正光.双黄连粉针剂治疗小儿急性支气管肺炎45例的疗效及安全性评价[J].中国医药科学，2012，2（11）：163， 165.

[9] 管达.小儿肺热咳喘口服液辅治支气管肺炎的临床研究[J].中国医药科学，2013，3（18）：91-92.

[10] 周舫.护理干预对小儿支原体肺炎的影响[J].中国医药指南，2013，11（32）：230-231.

[11] 郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2012，9（5）：543-544.

[12] 吴春丽.护理干预对小儿腺病毒肺炎的疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，19（6）：378-379.

[13] 何丽芬.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响[J].中国初级卫生保健，2010，24（1）：96-97.

[14] 侯红莉.探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1982-1983.

（收稿日期：2014-09-21 本文编辑：祁海文）endprint