参麦注射液对体外循环患者的心肌保护作用研究

马长华　唐燕华　袁林辉

[摘要] 目的 研究参麦注射液在体外循环患者围术期的应用效果。 方法 选择在本院就诊的接受体外循环手术的患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组46例。采用参麦注射液在围术期内对治疗组患者的心肌功能进行保护，对照组给予等量生理盐水，对比两组患者心肌功能指标恢复正常时间、临床手术治疗计划实施时间、手术前后心肌功能指标的变化、围术期不良反应发生率、体外循环手术治疗效果。 结果 治疗组患者心肌功能指标恢复正常时间[（4.13±0.87） d]和临床手术治疗计划实施时间[（7.59±1.64） d]明显短于对照组[（6.49±1.53）、（10.85±2.57） d]（P<0.05）。治疗组总有效率（91.3%）明显高于对照组（71.8%）（P<0.05）。治疗组手术前后心肌功能指标的变化幅度明显小于对照组（P<0.05）。治疗组围术期不良反应发生率（6.5%）明显低于对照组（26.1%）（P<0.05）。 结论 参麦注射液应用于接受体外循环手术患者围术期的临床效果显著，可对患者心肌功能起积极的保护作用。

[关键词] 参麦注射液；体外循环；围术期；心肌保护

[中图分类号] R605 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（c）-0065-03

[Abstract] Objective To study application effect of Shenmai injection in perioperative patients with extracorporeal circulation. Methods 92 perioperative patients with extracorporeal circulation in our hospital were selected and randomly divided into control group and treatment group，each group of 46 cases.Shenmai injection was used in treatment group for myocardial function protection in perioperative period，normal saline was applied in control group.Myocardial function parameters returned to normal time，clinical surgery plans to implement the time，change the amplitude index of myocardial function before and after surgery，incidence rate of adverse reaction in perioperative period，cardiopulmonary bypass surgical treatment effect in two groups were compared. Results Myocardial function parameters returned to normal time[（4.13±0.87）d]and clinical surgery plans to implement the time[（7.59±1.64）d]in treatment group was significantly shorter than that in control group[（6.49±1.53），（10.85±2.57）d]respectively（P<0.05）.Total effective rate（91.3%）in treatment group was significantly higher than that in control group（71.8%）（P<0.05）.Changes on amplitude index of myocardial function before and after surgery in treatment group was significantly litter than that in control group（P<0.05）.Incidence rate of adverse reaction in perioperative period（6.5%）in treatment group was significantly lower than that in control group（26.1%）（P<0.05）. Conclusion Shenmai injection applied in perioperative patients with extracorporeal circulation has a significant clinical effect，can play a positive protective role on myocardial function of patients.

[Key words] Shenmai injection；Cardiopulmonary bypass；Perioperative period；Myocardial protection

体外循环手术治疗过程中，患者的心肌会经历从缺血状态到再灌注的过程，均会出现一定程度的损伤，心肌顿抑现象时有发生，病情程度严重者甚至会出现低心排综合征[1]。心脏二尖瓣置换患者在术前的心肌功能相对较差，且麻醉过程中使用的药物对循环可以产生明显的抑制作用[2]。术中实施体外循环操作后会导致心肌出现缺血/再灌注损伤现象，对术后心肌功能的恢复产生不良影响[3]。本研究对接受体外循环手术的患者应用参麦注射液治疗的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月～2014年5月在本院就诊的接受体外循环手术患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组患者从发病到接受手术治疗时间为1～6 d，平均发病时间（2.4±0.5） d；男性27例，女性19例；年龄38～86岁，平均（49.3±1.0）岁。治疗组患者从发病到接受手术治疗时间为1～7 d，平均发病时间（2.3±0.6） d；男性26例，女性20例；年龄39～84岁，平均（49.2±1.1）岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在接受体外循环手术过程中均采用进口膜式氧合器，C型人工心肺机，手术期间激活全血凝块形成时间控制>480 s。治疗组：在升主动脉阻断成功之后，立即经升主动脉根部注射参麦注射液，每次剂量控制标准为1 ml/kg，随后再灌注4℃高钾含血心脏停搏液20 ml/kg。对照组：在升主动脉阻断成功之后，注射等容量的生理盐水，随后再灌注4℃高钾含血心脏停搏液20 ml/kg；两组均每隔30 min复灌不含参麦的相同成分的含血心脏停搏液，剂量控制标准为10 ml/kg。两组脑电双频指数均应该维持在45～55，并保持血液动力学指标处于平稳状态。升主动脉开放之后以1～20 μg/（kg·min）的剂量标准给予多巴胺；利多卡因的给药标准应该为首先给予负荷量，剂量控制标准为1.0～1.5 mg/kg，首次负荷量静注时间控制在3 min左右，必要时每隔5 min重复静脉注射2次，但1 h之内的给药总量应该控制在300 mg，之后以0.015～0.030 mg/（kg·min）的速度静脉滴注给药[4]。治疗前后通过免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，通过速率法测定肌酸激酶（CK）水平，采用酶联免疫吸附法测定肌钙蛋白（cTnI）水平。

1.3 观察指标

选择心肌功能指标恢复正常时间、临床手术治疗计划实施总时间、体外循环手术治疗效果、手术前后心肌功能指标的变化幅度、在围术期出现不良反应的人数等作为观察指标。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：心脏疾病症状彻底消失，心电图和心肌功能指标表现正常；有效：心脏疾病症状明显减轻，心电图和心肌功能指标基本保持正常或有显著改善；无效：心脏疾病症状没有减轻，心电图和心肌功能指标存在明显异常[5]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

2.3 两组心肌功能指标恢复正常时间和临床手术治疗计划实施时间的比较

对照组心肌功能指标恢复正常时间为（6.49±1.53） d，临床手术治疗计划实施时间为（10.85±2.57）d；治疗组心肌功能指标恢复正常时间为（4.13±0.87） d，临床手术治疗计划实施时间为（7.59±1.64） d，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组围术期不良反应情况的比较

对照组患者在体外循环围术期有12例（26.1%）出现不良反应，治疗组患者在体外循环围术期有3例（6.5%）出现不良反应，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

红参和麦冬是参麦注射液的主要药物组成成分。人参皂苷是人参主要有效成分，可以对心血管系统产生明显的保护作用，主要表现在以下方面：增强心肌功能，升高血液，对心肌缺血/再灌注损伤进行保护，双向调节心率[6]。麦冬主要含有多种抗氧化物质，对自由基可以产生不同程度的清除作用[7]。在升主动脉阻断操作之后，通过根部注射方式给予参麦注射液，可以使患者血浆cTnI、CK和CK-MB的活性水平明显降低，从而使心脏复跳期间利多卡因及体外循环操作后1 h多巴胺用量水平明显降低，但不能对心脏复跳情况起改善作用，这一现象提示通过主动脉根部注射方式给予参麦注射液可使二尖瓣置换术患者的心肌损伤程度明显减轻[8-10]。主要作用机制可能包括以下几点：①缺氧状态可以通过线粒体途径诱发患者的心肌细胞迅速凋亡，参麦注射液可以使缺氧后细胞凋亡的发生率明显降低，对线粒体膜电位稳定性进行维持，从而对半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶酶激活进行抑制；②参麦注射液可以使缺血/再灌注引发损伤程度减轻，可能的机制包括使结构型一氧化氮合酶活性增强，对诱导型一氧化氮合酶活性进行抑制，对一氧化氮的合成起积极的促进作用，进而通过心肌蛋白S-亚硝基化对心肌细胞进行保护；③通过使P38丝裂原活化蛋白激酶、c-jun氨基端激酶的表达能力增强，对心脏功能进行改善[11-12]。本研究结果显示，应用参麦注射液治疗的治疗组患者总有效率达到91.3%，明显高于接受常规治疗的对照组（71.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者病情好转时间和临床治疗时间均明显短于对照组；充分说明在体外循环围术期加用参麦注射液进行治疗的必要性。应用参麦注射液治疗的患者心肌功能指标能得到更大幅度的改善，治疗效果更为明显。

[参考文献]

[1] 孙成超，江松福，吴建波，等.体外循环对P选择素及血栓调节蛋白影响的研究[J].中华心血管病，2000，28（3）：208-209.

[2] 林辉，何巍，郑陈光，等.心脏不停跳法防止换瓣术后低心排血量综合征的研究[J].中华实验外科杂志，1998，15（1）：4444-4445.

[3] 张明宇，臧旺福，吴乃石，等.急性脑死亡对移植供体心脏的影响[J].中华实验外科杂志，2005，22（3）：324-325.

[4] 陈文元，张英俭，何明丰，等.参麦注射液对家兔自主循环复苏后心肌肌钙蛋白T的影响[J].临床急诊杂志，2007，8（2）：57-60.

[5] 李萍，熊凡，富青，等.参麦注射液对抗大鼠心肌缺血再灌注性心律失常作用[J].中国医院药学杂志，2005，25（9）：815-817.

[6] 郝然，娄金丽，张允岭，等.参麦注射液对缺氧心肌细胞凋亡的影响[J].中国病理生理杂志，2007，23（4）：660-663.

[7] 冯金红，史强，王毅，等.参麦方对缺血心肌组织蛋白S-亚硝基化的影响[J].中国中药杂志，2008，33（15）：1894-1897.

[8] 谭子虎，涂晋文，张金凤.参麦注射液对腹主动脉缩窄大鼠心肌细胞JNK、p38MAPK蛋白表达的影响[J].中国中医急症，2006，15（11）：1254，1264.

[9] 王爱萍，谢飞.参麦注射液联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎84例[J].中国药业，2011，20（6）：76-77.

[10] 赵美华，张琼，姜坚，等.曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的治疗价值[J].中华心血管病杂志，2003，31（z1）：243-245.

[11] 罗非君，林钏，谭琛，等.参麦注射液对内毒素血症小鼠腹腔巨噬细胞凋亡的影响[J].中国病理生理杂志，1998， 14（3）：299.

[12] 王国民，宫崇绪，马明磊.参麦注射液治疗小儿肺炎86例治疗分析[J].中国药业，1999，8（10）：32.

（收稿日期：2014-10-30 本文编辑：李亚聪）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月～2014年5月在本院就诊的接受体外循环手术患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组患者从发病到接受手术治疗时间为1～6 d，平均发病时间（2.4±0.5） d；男性27例，女性19例；年龄38～86岁，平均（49.3±1.0）岁。治疗组患者从发病到接受手术治疗时间为1～7 d，平均发病时间（2.3±0.6） d；男性26例，女性20例；年龄39～84岁，平均（49.2±1.1）岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在接受体外循环手术过程中均采用进口膜式氧合器，C型人工心肺机，手术期间激活全血凝块形成时间控制>480 s。治疗组：在升主动脉阻断成功之后，立即经升主动脉根部注射参麦注射液，每次剂量控制标准为1 ml/kg，随后再灌注4℃高钾含血心脏停搏液20 ml/kg。对照组：在升主动脉阻断成功之后，注射等容量的生理盐水，随后再灌注4℃高钾含血心脏停搏液20 ml/kg；两组均每隔30 min复灌不含参麦的相同成分的含血心脏停搏液，剂量控制标准为10 ml/kg。两组脑电双频指数均应该维持在45～55，并保持血液动力学指标处于平稳状态。升主动脉开放之后以1～20 μg/（kg·min）的剂量标准给予多巴胺；利多卡因的给药标准应该为首先给予负荷量，剂量控制标准为1.0～1.5 mg/kg，首次负荷量静注时间控制在3 min左右，必要时每隔5 min重复静脉注射2次，但1 h之内的给药总量应该控制在300 mg，之后以0.015～0.030 mg/（kg·min）的速度静脉滴注给药[4]。治疗前后通过免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，通过速率法测定肌酸激酶（CK）水平，采用酶联免疫吸附法测定肌钙蛋白（cTnI）水平。

1.3 观察指标

选择心肌功能指标恢复正常时间、临床手术治疗计划实施总时间、体外循环手术治疗效果、手术前后心肌功能指标的变化幅度、在围术期出现不良反应的人数等作为观察指标。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：心脏疾病症状彻底消失，心电图和心肌功能指标表现正常；有效：心脏疾病症状明显减轻，心电图和心肌功能指标基本保持正常或有显著改善；无效：心脏疾病症状没有减轻，心电图和心肌功能指标存在明显异常[5]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

2.3 两组心肌功能指标恢复正常时间和临床手术治疗计划实施时间的比较

对照组心肌功能指标恢复正常时间为（6.49±1.53） d，临床手术治疗计划实施时间为（10.85±2.57）d；治疗组心肌功能指标恢复正常时间为（4.13±0.87） d，临床手术治疗计划实施时间为（7.59±1.64） d，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组围术期不良反应情况的比较

对照组患者在体外循环围术期有12例（26.1%）出现不良反应，治疗组患者在体外循环围术期有3例（6.5%）出现不良反应，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

红参和麦冬是参麦注射液的主要药物组成成分。人参皂苷是人参主要有效成分，可以对心血管系统产生明显的保护作用，主要表现在以下方面：增强心肌功能，升高血液，对心肌缺血/再灌注损伤进行保护，双向调节心率[6]。麦冬主要含有多种抗氧化物质，对自由基可以产生不同程度的清除作用[7]。在升主动脉阻断操作之后，通过根部注射方式给予参麦注射液，可以使患者血浆cTnI、CK和CK-MB的活性水平明显降低，从而使心脏复跳期间利多卡因及体外循环操作后1 h多巴胺用量水平明显降低，但不能对心脏复跳情况起改善作用，这一现象提示通过主动脉根部注射方式给予参麦注射液可使二尖瓣置换术患者的心肌损伤程度明显减轻[8-10]。主要作用机制可能包括以下几点：①缺氧状态可以通过线粒体途径诱发患者的心肌细胞迅速凋亡，参麦注射液可以使缺氧后细胞凋亡的发生率明显降低，对线粒体膜电位稳定性进行维持，从而对半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶酶激活进行抑制；②参麦注射液可以使缺血/再灌注引发损伤程度减轻，可能的机制包括使结构型一氧化氮合酶活性增强，对诱导型一氧化氮合酶活性进行抑制，对一氧化氮的合成起积极的促进作用，进而通过心肌蛋白S-亚硝基化对心肌细胞进行保护；③通过使P38丝裂原活化蛋白激酶、c-jun氨基端激酶的表达能力增强，对心脏功能进行改善[11-12]。本研究结果显示，应用参麦注射液治疗的治疗组患者总有效率达到91.3%，明显高于接受常规治疗的对照组（71.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者病情好转时间和临床治疗时间均明显短于对照组；充分说明在体外循环围术期加用参麦注射液进行治疗的必要性。应用参麦注射液治疗的患者心肌功能指标能得到更大幅度的改善，治疗效果更为明显。

[参考文献]

[1] 孙成超，江松福，吴建波，等.体外循环对P选择素及血栓调节蛋白影响的研究[J].中华心血管病，2000，28（3）：208-209.

[2] 林辉，何巍，郑陈光，等.心脏不停跳法防止换瓣术后低心排血量综合征的研究[J].中华实验外科杂志，1998，15（1）：4444-4445.

[3] 张明宇，臧旺福，吴乃石，等.急性脑死亡对移植供体心脏的影响[J].中华实验外科杂志，2005，22（3）：324-325.

[4] 陈文元，张英俭，何明丰，等.参麦注射液对家兔自主循环复苏后心肌肌钙蛋白T的影响[J].临床急诊杂志，2007，8（2）：57-60.

[5] 李萍，熊凡，富青，等.参麦注射液对抗大鼠心肌缺血再灌注性心律失常作用[J].中国医院药学杂志，2005，25（9）：815-817.

[6] 郝然，娄金丽，张允岭，等.参麦注射液对缺氧心肌细胞凋亡的影响[J].中国病理生理杂志，2007，23（4）：660-663.

[7] 冯金红，史强，王毅，等.参麦方对缺血心肌组织蛋白S-亚硝基化的影响[J].中国中药杂志，2008，33（15）：1894-1897.

[8] 谭子虎，涂晋文，张金凤.参麦注射液对腹主动脉缩窄大鼠心肌细胞JNK、p38MAPK蛋白表达的影响[J].中国中医急症，2006，15（11）：1254，1264.

[9] 王爱萍，谢飞.参麦注射液联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎84例[J].中国药业，2011，20（6）：76-77.

[10] 赵美华，张琼，姜坚，等.曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的治疗价值[J].中华心血管病杂志，2003，31（z1）：243-245.

[11] 罗非君，林钏，谭琛，等.参麦注射液对内毒素血症小鼠腹腔巨噬细胞凋亡的影响[J].中国病理生理杂志，1998， 14（3）：299.

[12] 王国民，宫崇绪，马明磊.参麦注射液治疗小儿肺炎86例治疗分析[J].中国药业，1999，8（10）：32.

（收稿日期：2014-10-30 本文编辑：李亚聪）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月～2014年5月在本院就诊的接受体外循环手术患者92例，随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组患者从发病到接受手术治疗时间为1～6 d，平均发病时间（2.4±0.5） d；男性27例，女性19例；年龄38～86岁，平均（49.3±1.0）岁。治疗组患者从发病到接受手术治疗时间为1～7 d，平均发病时间（2.3±0.6） d；男性26例，女性20例；年龄39～84岁，平均（49.2±1.1）岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在接受体外循环手术过程中均采用进口膜式氧合器，C型人工心肺机，手术期间激活全血凝块形成时间控制>480 s。治疗组：在升主动脉阻断成功之后，立即经升主动脉根部注射参麦注射液，每次剂量控制标准为1 ml/kg，随后再灌注4℃高钾含血心脏停搏液20 ml/kg。对照组：在升主动脉阻断成功之后，注射等容量的生理盐水，随后再灌注4℃高钾含血心脏停搏液20 ml/kg；两组均每隔30 min复灌不含参麦的相同成分的含血心脏停搏液，剂量控制标准为10 ml/kg。两组脑电双频指数均应该维持在45～55，并保持血液动力学指标处于平稳状态。升主动脉开放之后以1～20 μg/（kg·min）的剂量标准给予多巴胺；利多卡因的给药标准应该为首先给予负荷量，剂量控制标准为1.0～1.5 mg/kg，首次负荷量静注时间控制在3 min左右，必要时每隔5 min重复静脉注射2次，但1 h之内的给药总量应该控制在300 mg，之后以0.015～0.030 mg/（kg·min）的速度静脉滴注给药[4]。治疗前后通过免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，通过速率法测定肌酸激酶（CK）水平，采用酶联免疫吸附法测定肌钙蛋白（cTnI）水平。

1.3 观察指标

选择心肌功能指标恢复正常时间、临床手术治疗计划实施总时间、体外循环手术治疗效果、手术前后心肌功能指标的变化幅度、在围术期出现不良反应的人数等作为观察指标。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：心脏疾病症状彻底消失，心电图和心肌功能指标表现正常；有效：心脏疾病症状明显减轻，心电图和心肌功能指标基本保持正常或有显著改善；无效：心脏疾病症状没有减轻，心电图和心肌功能指标存在明显异常[5]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

2.3 两组心肌功能指标恢复正常时间和临床手术治疗计划实施时间的比较

对照组心肌功能指标恢复正常时间为（6.49±1.53） d，临床手术治疗计划实施时间为（10.85±2.57）d；治疗组心肌功能指标恢复正常时间为（4.13±0.87） d，临床手术治疗计划实施时间为（7.59±1.64） d，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组围术期不良反应情况的比较

对照组患者在体外循环围术期有12例（26.1%）出现不良反应，治疗组患者在体外循环围术期有3例（6.5%）出现不良反应，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

红参和麦冬是参麦注射液的主要药物组成成分。人参皂苷是人参主要有效成分，可以对心血管系统产生明显的保护作用，主要表现在以下方面：增强心肌功能，升高血液，对心肌缺血/再灌注损伤进行保护，双向调节心率[6]。麦冬主要含有多种抗氧化物质，对自由基可以产生不同程度的清除作用[7]。在升主动脉阻断操作之后，通过根部注射方式给予参麦注射液，可以使患者血浆cTnI、CK和CK-MB的活性水平明显降低，从而使心脏复跳期间利多卡因及体外循环操作后1 h多巴胺用量水平明显降低，但不能对心脏复跳情况起改善作用，这一现象提示通过主动脉根部注射方式给予参麦注射液可使二尖瓣置换术患者的心肌损伤程度明显减轻[8-10]。主要作用机制可能包括以下几点：①缺氧状态可以通过线粒体途径诱发患者的心肌细胞迅速凋亡，参麦注射液可以使缺氧后细胞凋亡的发生率明显降低，对线粒体膜电位稳定性进行维持，从而对半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶酶激活进行抑制；②参麦注射液可以使缺血/再灌注引发损伤程度减轻，可能的机制包括使结构型一氧化氮合酶活性增强，对诱导型一氧化氮合酶活性进行抑制，对一氧化氮的合成起积极的促进作用，进而通过心肌蛋白S-亚硝基化对心肌细胞进行保护；③通过使P38丝裂原活化蛋白激酶、c-jun氨基端激酶的表达能力增强，对心脏功能进行改善[11-12]。本研究结果显示，应用参麦注射液治疗的治疗组患者总有效率达到91.3%，明显高于接受常规治疗的对照组（71.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者病情好转时间和临床治疗时间均明显短于对照组；充分说明在体外循环围术期加用参麦注射液进行治疗的必要性。应用参麦注射液治疗的患者心肌功能指标能得到更大幅度的改善，治疗效果更为明显。

[参考文献]

[1] 孙成超，江松福，吴建波，等.体外循环对P选择素及血栓调节蛋白影响的研究[J].中华心血管病，2000，28（3）：208-209.

[2] 林辉，何巍，郑陈光，等.心脏不停跳法防止换瓣术后低心排血量综合征的研究[J].中华实验外科杂志，1998，15（1）：4444-4445.

[3] 张明宇，臧旺福，吴乃石，等.急性脑死亡对移植供体心脏的影响[J].中华实验外科杂志，2005，22（3）：324-325.

[4] 陈文元，张英俭，何明丰，等.参麦注射液对家兔自主循环复苏后心肌肌钙蛋白T的影响[J].临床急诊杂志，2007，8（2）：57-60.

[5] 李萍，熊凡，富青，等.参麦注射液对抗大鼠心肌缺血再灌注性心律失常作用[J].中国医院药学杂志，2005，25（9）：815-817.

[6] 郝然，娄金丽，张允岭，等.参麦注射液对缺氧心肌细胞凋亡的影响[J].中国病理生理杂志，2007，23（4）：660-663.

[7] 冯金红，史强，王毅，等.参麦方对缺血心肌组织蛋白S-亚硝基化的影响[J].中国中药杂志，2008，33（15）：1894-1897.

[8] 谭子虎，涂晋文，张金凤.参麦注射液对腹主动脉缩窄大鼠心肌细胞JNK、p38MAPK蛋白表达的影响[J].中国中医急症，2006，15（11）：1254，1264.

[9] 王爱萍，谢飞.参麦注射液联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎84例[J].中国药业，2011，20（6）：76-77.

[10] 赵美华，张琼，姜坚，等.曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的治疗价值[J].中华心血管病杂志，2003，31（z1）：243-245.

[11] 罗非君，林钏，谭琛，等.参麦注射液对内毒素血症小鼠腹腔巨噬细胞凋亡的影响[J].中国病理生理杂志，1998， 14（3）：299.

[12] 王国民，宫崇绪，马明磊.参麦注射液治疗小儿肺炎86例治疗分析[J].中国药业，1999，8（10）：32.

（收稿日期：2014-10-30 本文编辑：李亚聪）