龙泉市四乡镇口腔诊所资源配置与患者的就医情况调查

李刚?颜淑蓉

摘 要：目的：了解龙泉市四个乡镇居民口腔疾病及就医情况，为口腔健康的普及提供参考依据。方法：选择龙渊街道，竹垟畲族乡，道太乡，龙南乡的部分乡镇进行走访调查。结果：龙渊街道的居民基本能够做到及时预防口腔疾病，及时就医；而其他三个乡镇，除了去外打工的人员外，当地人基本不去进行口腔疾病治疗。结论：应该加强乡镇的口腔建设，加强居民口腔健康教育，实现资源的合理分配。

关键词：口腔疾病；口腔资源分布；走访调查

为了了解龙泉人民的口腔情况，选取了市区的龙渊街道，畲族人民聚集的竹垟畲族乡，浙江第一高峰所在地的龙南乡与鱼米之乡的道太乡。调查了解每个乡镇的居民口腔疾病就医情况与医院的数量，了解口腔患者对医院服务的评价，以期为改善龙泉地区口腔卫生服务提供依据。

一、调查对象

四个乡镇的口腔医院。随机询问当地居民，讲明我们的来意及目的，按照自愿参加的原则，由我们询问被调查者的一些基本情况，然后填入表格，要求文字清晰，据实填写。

二、调查方法与内容

采用询问调查的方式，调查前先询问被调查者是否愿意被调查，经过同意后，询问被调查者或者家人是否有过口腔方面的疾病，如果有再按照表格的内容进行调查。调查员是丽水学院的大二学生，有一定的口腔知识。询问结束后，再登记入表格。调查的内容：①性别，②年龄，③病因，④病龄，⑤就医地点，⑥就医方式，⑦对医院治疗是否满意，⑧满意或者不满意的原因是什么。

三、调查结果

口腔个体诊所的现状、特点。经过走访询问，实地探查，得出如下结果：①龙渊街道有兩个私营的口腔诊所座椅若干，医生若干；一个社区医疗机构中附带了一个口腔治疗的座椅，有医生一人。②道太乡没有私营口腔诊所，有一个乡镇医院，其中有座椅两条（较陈旧），医生两名。③龙南乡有一个乡镇医院，有座椅一条，医生一名。④竹垟畲族乡没有口腔诊所。口腔个体诊所存在的问题。①口腔诊所是向社区群众提供口腔医疗卫生保健服务的治疗机构，主要功能是担负社区口腔疾病的医疗和一级口腔预防的保健功能。现今的口腔诊所，由于种种原因长期未受到人们的重视，其作用和意义远远没有被人们认识。②乡镇口腔医院是为当地群众的口腔卫生服务的，道太乡和龙南乡虽然有口腔医院，但是从业人员没有经过口腔专业的，因此他们只能操作常规简单的技术。如果遇到难度较大的，他们基本上都是推荐患者去大医院进行治疗。③由于地方乡镇的设备陈旧且为了降低成本，常使用价格低廉，质量较差的产品，严重的影响了治疗的效果。

四、口腔健康状况调查

经过询问自愿接受调查并且患有口腔疾病或者家人患有口腔疾病的人，得出如下结果：龙渊街道的居民：①年长的居民不太注意口腔的疾病，一般不疼不去看，也因为年龄的关系，牙齿受损都比较严重，缺牙，断牙人数较多；中年居民，一部分很注意口腔的保护，有定期去医院检查呀，洗牙这些保护牙齿的方式。还有一部分人注意刷牙的保护，如果感觉到牙齿有病，会及时去医院看病，如果情况严重缺牙了，会去医院补牙或者种牙。剩下的一部分人不太注意保护牙齿，也很少去医院，除非疼的受不了了才会去医院急诊。③青少年及儿童：父母都很重视他们的牙齿情况，很多孩子从小就做了牙齿的整形，戴上了钢丝。如果孩子发生了口腔的疾病，父母也会尽最大的努力让孩子的口腔变好，变正常。道太乡的居民：中年与老年群体不是特别重视口腔疾病，认为没什么影响。青少年与儿童的口腔美观受到了孩子父母们重视，不想让自己孩子的口腔比别人的难看，因此对口腔美观方面做的比较好，而口腔的保护却并没有收到特别高的重视，导致龋齿比较严重。

就医情况调查。经过走访，询问去医院就医过的口腔疾病患者或者患者家人得出如下结论：龙渊街道的居民：老年群体大多数时候得了口腔疾病，基本都是去社区医院的口腔处去治疗，一部分中年人因为不太重视口腔疾病，只有到疼的时候才会去社区的口腔医院进行简单的治疗，另外部分中年人有去口腔诊所定期进行口腔检查的习惯。而青年与儿童这个群体，由于父母对他们重视，他们绝大部分去社区的口腔医院进行牙齿的矫正，如果口腔患病吗，也会及时送往口腔医院就医。道太乡的居民：绝大多数的老年人不会去医院看牙齿，只有到很疼才会去道太乡的医院去看。而中年群体则差异较大，一般从家里出来，到市区工作的，中年人都是去龙泉的口腔医院去看，而留在道太乡工作的，大多数会选择到龙泉的医院就医。青少年与儿童则基本上是来市区进行牙齿的矫正与口腔疾病的治疗。龙南乡的居民：由于龙南乡里面的乡与乡之间间隔较远，因此基本上的老年人都不会去医院，乃至龙南乡的口腔医院进行口腔疾病的治疗，大多数去外面打工的龙南乡居民中，中老年群体也并不是特别重视口腔疾病，他们大多都是等到口腔开始疼痛了，才会去医院进行口腔的简单治疗。

五、存在问题

龙泉市口腔卫生资源严重失衡。从质量与数量上看，龙渊街道已经有了三家私人的口腔诊所，在市区的其他地方，也有一定数量的私人口腔诊所，再加上社区医院的口腔科与市医院的口腔科，因此市区的口腔医院基本已经饱和；而在其他三个乡镇，虽然龙南乡，道太乡，拥有一个口腔诊所，但是口腔的设备过于陈旧，甚至在竹垟畲族乡并没有口腔诊所，这样对于当地居民就医并不是特别的方便。居民的口腔卫生观念比较落后。群众严重缺乏口腔卫生知识，口腔自我保健意识和能力，患上口腔疾病，没有进行及时的就医，失去了最佳的就医时间。

六、结论与对策建议

目前，不仅龙泉的农村地区口腔文化知识落后，龙泉市区乃至全国的大部分地区的全面口腔健康水平都不是很高，群众严重缺乏口腔卫生知识、口腔自我保护意识和能力，经常使原本轻微的口腔疾病，渐渐成了威胁生命的口腔疾病。因此，口腔健康教育是解决口腔健康问题的第一要务。学校，电台都应该提升这方面的曝光度，进行宣传。

对策建议。建立城乡一体化口腔医疗卫生资源配置模式。由于市区与农村的交通不是特别方便，导致很多人既不愿意去自己乡镇落后的口腔诊所就医，也不愿意跑远路去市区就医，贻误了就医的最佳时机。为了缩小城乡差距，避免此类事件再次发生，政府必须在口腔卫生资源的配置上统筹城乡发展，在增加口腔卫生资源时，优先考虑农村，加大对农村的投入建设。

参考文献：

[1]吴小红，黄廷权，卢义，统筹城乡口腔卫生资源配置研究[J]，中国卫生事业管理， 2014第1期.

[2]陈晓红.慢性肾功能不全患者心理问题及应对方式调查分析[J]，中国使用护理杂志.2011.27（30）：5l一52.

项目：2014年丽水学院学生科研课题《丽水地区口腔诊所分布与患者就医情况调查分析-以龙泉市四个乡镇为例》