空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床价值

陶林静

随着医疗技术不断发展, 在糖尿病筛查期间对患者糖化血红蛋白、空腹血糖进行诊断检测现已成为该疾病诊断的首要措施, 随着生活水平的提高, 导致糖尿病患者例数不断增多, 该疾病在临床治疗过程中属于较为常见的一种慢性代谢病。患者一旦出现糖尿病为终身伴随, 并要进行长时间治疗,会给患者生理、心理带来较大影响；患者早期无异常症状,容易疏忽延误治疗时间, 致使病情加长, 因此, 要加强糖尿病筛查诊断检查工作在临床治疗中具备重要意义［1］。运用血糖方法对患者进行检测效果明显, 但由于方法操作复杂, 并不适用于大型筛查工作。所本选取2011年6月～2013年6月在本院进行糖尿病筛查561例患者作为研究对象, 通过运用糖化血红蛋白以及空腹血糖方式进行检测, 并对其筛查结果给予分析, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年6月～2013年6月进行糖尿病筛查561例患者作为研究对象, 本组患者均属于自愿参加研究并签署协议, 其中男263例, 女298例, 年龄35～76岁,平均年龄47.6岁。

1.2 试剂和仪器 患者进行空腹血糖检测操作运用TBA-40FR自动生化分析设备( 山东博迈达生物科技有限公司),试剂主要由日本公司提供的；患者进行糖化血红蛋白检验,选取血红蛋白检测设备和配套装置(北京尚精光电科技有限公司)。

1.3 方法 实施糖化血红蛋白：在静脉抽取量为2 ml血液EDTA抗凝, 使用亲和层高效率液体相色检测法；进行空腹血糖：叮嘱患者检测前期禁止饮食, 实行静脉空腹抽血, 将血清进行分离后, 运用己糖激酶方式进行检测。对两种检测过程给予详细记录, 并对最中结果进行对比分析。

2 结果

2.1 糖化血红蛋白检测 本组患者进行HbAlc检测后,HbAlc在<6.0%中, 正常组515例, 占91.8%, HbAlc在≥6.0%内, 糖尿病风险组46例, 占8.2%。

2.2 空腹血糖检测 本组患者实施空腹血糖检测后, FPG在<6.1 mmol/L内, 正常组503例, 占89.66%, FPG在≥6.1 mmol/L内, 糖尿病风险组58例, 占10.34%。

3 讨论

常规临床对糖尿病患者进行筛查操作过程较为复杂且风险高, 采用空腹血糖进行筛查操作风险也较高, 但运用该方法进行筛查工作存在一定缺陷, 例如：波动较大、漏诊几率较高, 虽然选用临床方式检验, 但由于操作方法过于复杂,并且重复性较低, 并不能实行大型筛查工作［2］。本次研究中主要是对糖化血红蛋白以及空腹血糖两种检测方法在糖尿病筛查中进行检验分析, 其中选用糖化血红蛋白该方式进行检测方法比较简便, 摒弃无漏诊现象, 最终结果比较稳定, 可以对病患进行2～3个月糖尿病进行检测, 根据最终检测数据获得最终结果；并通过将其与临床检测方法进行对比, 更能显示出该检测方法的优点以及标准化。据相关报道显示, 各大糖尿病医疗人员曾经在2009年美国疾病会议中选用该方法作为糖尿病筛查主要方法, 选取其作为最有效的筛查方法之一。采用这一方法对疾病进行筛选治疗, 可以有效提高患者运动承受能力, 确保患者冠脉血液可以获得更好的供应情况。除此之外, 采用药物对该疾病进行治疗至帮助患者治疗的首要基础。患者进行治疗过程中应严格按照医生嘱咐饮食,并加以治疗, 这样才能保证治疗的有效性, 提高质量效果。

本次研究中通过对561例患者进行筛查操作, 运用空腹血糖以及糖化血红蛋白两种方法实施筛查, 将两种方法最终结果进行对比选取最为有效的筛选方法, 利于帮助患者进行早期诊断与治疗, 提高疾病治疗质量, 降低不良症状的出现。通过本次选用两种不同方法检测, 单一选用糖化血红蛋白检查后, HbAlc在<6.0%中, 正常组515例, 占91.8%,HbAlc在≥6.0%内, 糖尿病风险组46例, 占8.2%。采用实施空腹血糖检测后, FPG在<6.1 mmol/L内, 正常组503例,占89.66%, FPG在≥6.1 mmol/L内, 糖尿病风险组58例, 占10.34%。通过对两种检验结果进行对比分析, 无论采用任何一种方法检验都会出现疾病漏检、漏筛现象, 虽然将两者数据重合对比, 但最终数据结果仍存在较大区别；采用有效的筛查方式可以帮助患者选取有效的方法进行治疗, 帮助患者进行早期诊断早期治疗。在对糖尿病疾病患者进行筛查诊断过程中, 应增加患者对治疗的信心, 保持乐观心态接受最终结果。

综上所述, 选用单一方法检测并不能准确的经糖尿疾病患者完全检测出来, 应将两种方法结合起来使用, 这样才能提高筛查效率, 利于防止出现漏诊现象, 加强检测力度, 值得推广。

［1］王庆美, 邓演超, 李全双.空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾损伤的关系探讨.齐齐哈尔医学院学报, 2011(14):167-189.

［2］尹更生, 李菊香, 邱霞, 等.糖尿病合并脑梗塞患者糖化血红蛋白和血液流变学联合检测的意义.暨南大学学报(自然科学与医学版), 2010(2):190-197.