关于医院科室教学质量“星级”考核评估体系的探索和研究

郭 静 谢春光 胡一梅 王 岚 杨志茹

(成都中医药大学，四川 成都 611137)

随着卫生事业改革的深入和激烈的医疗市场竞争，传统的医院管理模式已远远适应不了现代医院发展的需求。近年来，各大教学医院就如何在新形势下做好教学工作进行了积极的探索，取得了一定的成绩。但还是存在一些问题，主要反映在教学意识、教学水平、教学方法、教学经验、教学条件、教学管理等方面。比如贯彻以学生为主体、教师为主导的思想，怎样把书本理论和临床紧密结合起来，什么是学生最需要学习掌握的东西，要培养学生哪些能力，在讲解时怎样把临床表现、诊断治疗与基础理论联系起来等等，这些问题在教学医院不同程度的存在，或多或少影响教学质量。究其原因，最主要是缺乏教学认识、重视不够，没有协调好教学、医疗、科研三者的关系，更缺乏在教学方面的探讨和研究。

一、目前临床教学工作存在的问题

1．教学管理模式的滞后性

长期以来，教学管理沿袭“上达下行”的管理模式，注重对教学运行过程的管理而忽略了培养目标与市场需求，缺乏教学管理及教学工作持续发展的相关政策与制约机制，教学改革不能深入及系统化。同时，由于缺乏现代化管理手段，教学管理出现相对的滞后性。医学院校招生规模的扩大，基层医疗组织人才的奇缺，导致医院所承担的教学任务也愈来愈重，教学管理面临着巨大的挑战。

2．教学管理队伍的结构与建设

教学管理队伍的结构与整体素质是高品质教学管理的标志。长期以来，医疗一线人员思想上不能完成一名教师或医学教学管理者的角色转变。同时，队伍建设长期滞后，使教学和教学管理工作始终处在较低水平。

3．临床带教教师缺乏积极性

临床带教教师任务繁重。临床医师在带教活动中，一方面要完成自己繁重的临床工作，另一方面又要带好实习医师。但后者不产生经济利益，故出现重临床轻教学的现象，不少医师的教学责任感日趋淡化，教学人员积极性没有充分调动起来，教学意识、使命感不强，教学质量得不到保证。

二、研究内容

第一，探讨科室教学质量“星级”考核评估体系中，教学管理文件体系的完善。

第二，探讨科室教学质量“星级”考核评估体系中，教学激励约束体系的建立。

第三，探讨科室教学质量“星级”考核评估体系中，教学缺陷评估和日常考核制度的建立。

三、研究方法和过程

1．策划阶段

(1)科室教学质量“星级”考核评估体系的前期准备

第一，设计针对青年教师、资深教师、教学管理专家、同等中医院校的问卷调查。

第二，规划和设计一套完整的临床教学评估体系。借鉴国内各教学医院临床教学改革经验，通过问卷调查，结合我院管理的实际和特色，组织专家论证，制定一套科学、系统、全面的临床科室教学评估体系。

第三，拟定教学大纲及教学计划。根据各实习院校的教学、实习大纲，组织各专业的教学、实习计划，拟订和修改教学管理规章制度。

第四，完善督导制度。健全和落实教研室、专家和院部领导的三级督导制度，以便对科室及带教教师教学任务分析、能力评估、日常考核及年度考核。

(2)科室教学质量“星级”考核评估体系的临床科室选择标准

第一，文件公布，确定临床科室选择标准。

第二，组织专家开展临床科室的教学认证。

2．实施阶段

由教学部组织院督导专家及院委员会根据实习生投票、教师考核评价表、临床带教记录本，对临床科室及个人理论教学、临床教学任务(含理论讲授、见习、实习)、科研工作进行考核评分，并对科室评级挂牌。

第一，学院安排教师进行一定学时的理论教学，并根据每个教研室的具体情况，组织由教学部人员、教研室主任等组成的评价小组，对每一位任课教师进行听课检查和各项教学工作检查，并填写评价表。

第二，学生通过网上评价系统对教师进行教学质量评价。

第三，组织每批入科实习的学生出科考试、临床技能考核以及对带教老师的教学问卷调查，并做好实习学生的考勤工作，由教学秘书做好记录。

第四，督导专家不定期对科室及带教老师进行日常考核，并根据临床带教记录本、科研工作，对带教老师及科室进行评分。

第五，教务处汇总学生评价、督导评价及学院评价，对不同部分的评价结果按相应权重计算出综合评价得分。认定出优秀、良好、中等、合格及不合格五个等级。

第六，在主管院长的领导下，教学部具体执行，根据实习科室的得分情况给科室评级，并每年将考核结果报院领导班子复审、批准。院领导班子批准后由教学部通知财务部、人事部备案、执行相应的奖惩机制。

3．评估阶段

第一，总结各阶段研究的成果，对考核结果进行统计学处理。

第二，认真分析各阶段成果，最终形成完整科室教学质量“星级”考核评估体系。

第三，与同等中医院校交流，总结我校科室教学质量“星级”考核评估体系的优势和不足。

四、研究体会

五、结语

加强临床教学管理，提高教学质量，深化医学教育改革和完善管理体系改革，实现对临床带教实习科室的规范化、量化管理目标，以保障培养适应现代化所需医学合格人才。为了进一步加强本院临床教学工作业绩考核，建立激励约束机制，提出了建立医院科室教学质量“星级”考核评估体系，有利于形成一套完整的方案。

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