安徽省医学院校大学生健康行为知识的调查研究

王红雨，马 超

(1.蚌埠医学院 体艺部，安徽 蚌埠 233030;2.苏州大学 体育学院，江苏 苏州 215021)

世界卫生组织的研究报告指出:决定人体健康的因素有遗传因素、环境因素、医疗条件和生活方式，其中生活方式对健康的影响达到60%，不良生活方式导致的疾病已成为影响人民健康的大敌。目前生活方式与健康关系的研究主要集中在饮食与健康的研究，体力活动与健康的研究等［1－3］，研究内容主要是居民健康知识知晓率，居民健康行为等［4，5］，调查的对象主要是老年人和青少年［6，7］，针对医学大学生进行健康行为知识的调查较少。本研究选取医学生群体进行健康行为知识调查，一方面可以了解大学生对健康知识的知晓情况，为开展健康教育提供参考依据，另一方面，医学生将来大都是医疗卫生工作者，他们对健康知识的掌握情况对指导病人健康饮食和合理锻炼有重要作用。

1 对象与方法

1.1 对象

1.2 方法

1.2.1 问卷调查法

本研究采用郭生玉等人研制的健康行为知识量表，该量表经检验具有良好的信度和效度，量表主要目的在评估脂肪、食盐的饮食与运动等健康行为方面的知识。量表为单一选择题，答对一题给1分，答错或不知道为0分。总分介于0至12分，分数越高代表健康行为知识知晓度越高。

1.2.2 统计学方法:

本研究采用spss11.5软件完成数据的录入和统计，计量资料采用¯x±s表示，计数资料采用百分比表示，采用t检验对统计数据进行差异性分析，以p＜0.05作为检验水准。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

本次调查共发放540份问卷，有效回收的为483份，其中大一学生为204人，占42.2%，大二学生为279人，占57.8%，在性别方面，男生为228人，占47.2%，女生为255人，比占52.8%，城乡来源方面，城镇学生为201人，占41.6%，农村学生为282人，占58.4%，在专业方面，根据三所学校各专业招生人数的多少按一定比例发放问卷，其中以临床和护理专业最多，分别为234人和81人，占总人数比例分别为48.4%和16.8%。

2.2 医学大学生健康行为知识得分情况

表1 医学生健康行为知识总得分统计(n=483)

本研究采用的健康行为知识量表共计十二题，每题皆为单一选择题，答对一题给1分，答错或不知道为0分。总分介于0至12分，得分越高代表健康行为知识知晓越多，由表1知，得分最高的为11分，得分最低的为0分，平均得分为5.83分，标准差为2.15分。在得分分布方面以得6分的最多，占19.2%，其次分别为得7分和5分，分别占18.0%和16.8%，而得分人数最少的为11分，占0.6%，从统计结果来看没有人得满分12分。

2.3 医学大学生对脂肪、食盐、运动以及健康促进知识得分情况

表2 医学生对脂肪、食盐、运动及健康促知识进得分统计(n=483;%)

本量表主要测试脂肪、食盐、运动以及健康促进四个方面的内容，各方面满分分别为4分、3分、3分、2分。由表2知，脂肪类知识得分最多的为2分，占33.5%，最低的为4分，占7.5%;食盐类知识得分最多的为1分，占39.8%，最低的为3分，占9.3%;运动类知识得分最多的为3分，38.5%，最低的为0分，占4.3%，健康促进类知识得分最多的为1分占49.7%，最低的为2分，占14.3%。

2.4 不同年级学生健康行为知识的比较

表3 不同年级学生对健康行为知识得分情况的比较 ±s)

表3 不同年级学生对健康行为知识得分情况的比较 ±s)

* 表示 p＜0.05，＊＊表示 p＜0.01，下同。

健康促进得分 0.87 ±0.66 0.72 ±0.69 2.38 0.02*

由表3知，大一、大二学生在健康行为知识总得分、脂肪知识得分、食盐知识得分、运动知识得分方面差异不具有统计学意义(p＞0.05)，在健康促进得分方面差异具有统计学意义(p＜0.05)，大一学生的得分要高于大二学生的得分。

2.5 不同性别学生健康行为知识的比较

表4 不同性别学生对健康行为知识得分情况的比较(±s)

表4 不同性别学生对健康行为知识得分情况的比较(±s)

运动知识得分 2.08 ±0.89 2.09 ±0.86 0.19 0.85健康促进得分0.75 ±0.63 0.81 ±0.71 －1.01 0.32

由表4知，男生与女生在健康知识总分、脂肪知识得分方面差异具有统计学意义(p＜0.05)，男生的得分高于女生，在食盐知识得分、运动知识得分、健康促进方面差异不具有统计学意义(p＞0.05)。

2.6 不同生源地学生健康行为知识的比较

表5 城镇、农村医学生对健康行为知识得分情况的比较(±s)

表5 城镇、农村医学生对健康行为知识得分情况的比较(±s)

0.82 ±0.65 0.76 ±0.70 1.05 0.294运动知识得分 2.03±0.85 2.13±0.89 －1.213 0.226健康促进得分

由表5知，城镇学生与农村学生在健康知识总分、脂肪知识得分、食盐知识得分方面差异具有统计学意义(p＜0.05)，城镇学生得分高于农村学生，在运动知识得分、健康促进得分方面差异具有统计学意义(p＜0.05)。

3 讨论

有研究指出:只要有效地控制行为危险因素:不合理饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少40% ～70%的早死，1/3的急性残疾，2/3的慢性残疾。［8］本研究选取医学院校的大学生进行调查，了解他们对健康行为知识的知晓情况，从调查的结果来看医学大学生在总得分方面多处于中等偏下水平，平均得分为5.83分，标准差为2.15，高分比例较少，占5.6%，满分比例为零。这样的结果无疑值得我们思考，因为我们选择的调查对象都是医学生，回答简单的健康知识对他们来讲不算是难事，但是从统计结果分析却不理想，这对我们的学校、家庭、社会还有学生本身应该敲响警钟。经过进一步比较，男生与女生、城镇与农村学生在总分方面差异具有统计学意义(p＜0.05)，男生得分高于女生，城镇学生高于农村学生。通过访谈部分学生以及分析学校的教学计划，其主要原因:一、学生的日常饮食很有规律，一般是家庭和学校食堂提供，学生自身很少关注食物的成分组成;二、家庭、学校和社会缺少对健康饮食饮食知识的宣传，很少有学生家长对子女进行健康知识宣传和讲解，甚至很多学生家长对健康知识也不甚了解，社会对健康知识的宣传也很少，许多小区的宣传栏中很少有关于健康知识方面的宣传，在农村甚至根本就没有健康教育宣传栏，学校也缺少对学生健康知识的宣传，从分析来看，三所学校没有开设健康知识课程或讲座，教学计划中也没有专门列出这方面的内容;三、调查的对象尽管是医学生，但是我们调查的对象是大一、大二的学生，学校教学计划的安排一般是先公共课和基础课，到高年级才逐步开设专业课程，因此低年级医学生对专业知识的了解相对缺乏。

脂肪是生命的物质基础，是人体内的三大组成部分(蛋白质、脂肪、糖类)之一，我国营养学会建议膳食脂肪供给量不宜超过总能量的30%，［9］过多的脂肪食入是造成高血压、高血脂、心脏病等心血管疾病的重要原因。通过调查得知:医学生脂肪知识能够得满分的仅占7.5%，有16.1%的学生得分为0分，61.5%的学生得分为1或2分，存在的问题主要是很多学生不能正确区分植物性脂肪酸与动物性脂肪酸，不知道或不清楚不同的食物含有何种脂肪酸。经进一步比较，男生与女生、城镇与农村学生的得分差异具有统计学意义(p＜0.05)，男生高于女生，城镇学生高于农村学生。食盐是提供人体获取微量元素的重要渠道，对维持人体的正常生理功能有重要作用。但是摄入过多的食盐会对人体健康产生负面作用，悉尼大学的罗伯特G卡明博士及其同事研究发现，钠摄入量最高者比钠摄入量最低者患后囊下内障的可能性高出2倍，这是一种对视力损伤最大的白内障。此外食盐摄入过多容易引起高血压、糖尿病等慢性疾病。通过对医学生食盐知识的调查得出:只有9.3%的学生获得满分，21.7%的学生得分为0分，69%的学生得分在1或2分，存在的问题主要是不能正确判断不同食物间含盐成分的高低，不知道或不清楚高盐饮食与引起相关疾病的关系。经进一步比较，城镇学生与农村学生得分差异具有统计学意义(p＜0.05)，城镇学生高于农村学生。经访谈得知产生上述差别主要由于女生爱吃零食，对食物口味的选择要高于对营养成分的选择，城镇学生尽管在饮食种类、营养方面好于农村学生，但是城镇学生家长比农村家长更懂得健康饮食知识，因此对子女健康饮食教育好于农村。合理的身体活动对减轻体重、改善心血管功能、预防慢性疾病有重要作用［10，11］，通过对学生运动知识的调查得知:38.5%的学生能够得满分，只有4.3%的学生得分为0分，说明学生在运动得分方面好于对脂肪、食盐知识的得分，分析其原因，一、青年学生对体育运动关注较多，基本能够区分何种运动负荷对促进健身有作用，二、按照教育部规定大学必须开设两年四学期的体育课，开设的时间一般是大一、大二年级，体育课程的宣传对学生掌握合理的锻炼知识有重要作用。

通过上述分析我们认为医学大学生对健康知识知晓程度较低，尤其在饮食健康这一方面，还存在很大欠缺，为保证青年学生的健康成长，增强学生的健康意识，我们必须关注学生的健康教育，从家庭管理、学校教育、社会宣传等多方面入手，提高学生的健康知识水平，养成良好的健康行为。

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