新时期医院档案管理工作的新趋向

文/梅州市第三人民医院 罗华丽

医院档案是医院在工作活动中形成的以文件、录音等各种门类和载体的资料，是医院的宝贵财富，医院档案对医院对进行各种研究活动有着重要作用。当今社会，各行各业都要求创新发展，对于医院的档案管理工作也是如此。本文将从传统档案管理的缺陷对比来分析新的档案管理趋向。

一、明确医疗档案的重要性

（一）传统医疗档案管理的缺陷

一是档案制度不完善，造成档案流失；二是档案管理分散，容易责任划分不清，档案被遗漏；三是档案作为病人病历，并没有产生经济效益，所以被忽视，造成医院信息丢失；四是档案意识不强，档案利用率低；五是档案管理人员缺乏系统的档案管理理论知识和经验，整体素质有待提高。

（二）医院的工作与人的生命息息相关

众所周知，医院是救死扶伤的地方，医疗档案对医学研究和医疗事业发展有着重要意义，应得到重视。但是，很长的一段时间以来，医院的档案管理工作由于传统管理方式的影响，进展缓慢，甚至影响并制约了医院事业的发展。为了跟上时代的发展步伐，创新发展医院的医疗档案管理就显得很有必要。

二、新时期医院档案管理工作的新发展趋向

（一）建立完善的医院档案管理体制，使之系统化

在医院需要建立综合性系统化管理，医院档案里的内容是否真实准确，直接影响医院自身的形象。在过去，小型医院可能没有档案管理，大型医院使用传统管理方式，造成档案不统一，用起来很不方便。新时期下，随着社会的发展，需要医院本身认识到新体制的重要性，建立新的平台，设立专项统一管理机构部门，专人、专款、专项的进行档案管理，这就要求档案管理部门成立专项队伍，招聘新型人才，明确其责任范围，提高其工作的质量及效率。同时，医院要制定与之相适应的管理制度，对档案管理人员进行定期的考核，并对考核成绩奖罚分明，这种激励制度的实行能够提高档案管理人员的工作效率。只有实行完善的档案管理制度并使之系统化，才能保证医院的历史可以在档案中得到更加具体全面的覆盖。

（二）医院档案的专项化

医院要想适应新的发展趋势，就必须足够重视档案管理工作队伍，这就要求医护人员要认真且严谨的对待患者的病历书写，保证医疗档案的准确性；同时医院要专项培训档案管理人才，提高档案管理部门的专业技术水平，采取有针对性的培训显得很有必要。例如开展学习《档案法》，做好学习《档案法》的宣传工作，使医院的全体工作人员了解档案的重要性，并自觉的按照法律的规定进行档案的专项化管理；再者，提高档案管理部门的薪资福利待遇，使工作人员喜欢并热爱自己的工作，这样才可以引进人才，留住人才，使档案管理工作长期顺利进行。

（三）利用互联网，使档案管理工作科技化

新时期的医疗档案管理工作已经进入电子信息化的发展时代，这就要求档案管理人员做到以下两点：首先，要提高自身的计算机水准，能够熟练的应用各种管理软件，并掌握信息档案的查找过程，比如如何检索、如何分类查找等等。其次，档案管理人员要充分利用计算机办公管理软件，把所有医疗档案输入、编排进去，并做好相关信息的存储工作，这样不仅可以使资料完善保存，也有利于档案的查找，相对纸张样式医疗档案方便、快捷、准确、易于查找，从而提高工作人员的工作效率。与此同时，随着高科技技术的发展，网络上的黑客越来越多，医院一定要提高电脑系统的安全性，及时更新电脑的杀毒系统，保护好患者的个人隐私。

（四）要有效地利用档案

档案管理工作的开展是为了更好地利用档案，既然医院投入大量的物力财力，就应该让档案发挥其作用。档案的作用表现在两个发面：一是有助于医疗方面的专家第一时间了解市民身体健康状况，明确医疗事业的发展方向，为专家的科研工作提供研究方向与基础；二是能够为工作人员提供详实的病例做参考，提高工作效率。因此，医疗档案不仅可以收集全面的信息，促进医疗研究的发展，加大医院的整体竞争实力，同时也方便提供各种信息，这就要求医院档案的管理人员要对本医院档案去其糟粕，取其精华，使医院更好的开展工作。

（五）关注经济发展趋势，了解档案管理的动向

通过一系列的档案管理措施，档案管理实现了系统化、专业化、科技化，但是这并不是一成不变的，经济的发展，社会的进步，为了医院的更好发展，使档案管理不要陷入下一次创新变革的漩涡中，就一定要观察其发展方向，做到不断的创新研究，如果有可能，预测其发展动向，使医院在第一时间内掌握档案管理新趋向，适应了经济的发展，社会的进步，才能使医院发展立足于不败之地[3]。医院同样可以开设有偿信息提供服务，这样也会促进档案管理部门的发展，提高自身地位。

三、总结

综合所述，在新时期新环境下，档案管理工作将会成为医院管理中的一项重要的工作内容，档案管理的新趋势会使医院意识到改革的必然性，以及实施的有利价值，可以为临床医学研究提供更多的可利用资源，这种新的改革创新对医院来说也是新的机遇。面对新的挑战，医院需要做的是结合当地经济的发展以及自身的特性，建立一套适合自身的档案管理体系，把系统化、专业化、科技化带入其中，做到完善自身的管理体系，这样档案管理的价值就会体现出来，更好的服务于医院，增强医院的整体竞争实力。

[1] 张晓燕,柴汝闯.论医院档案归档制度的建立与完善[J].临床心身疾病杂志,2008，5(1):8.

[2] 闫珂,李玫,汪东成等.加强科研档案管理的几点体会[J].中华医学科研管理杂志,2012,21(1):51.

[3] 杨海立,刘正芳.浅谈如何做好新时期医院档案管理工作[J].中医药管理杂志,2007,15(9):699.