医院档案管理中存在的问题及对策分析

文/四川省达州市宣汉县中医院 黄忠

一、目前医院档案管理存在的问题

（一）档案管理机构不规范、管理滞后

我院文书档案、科技档案等由院办公室负责，医疗病历档案由病案室管理负责，其它部门的档案如：体检中心、放射科、病理科、胃肠镜科、超声影像科等档案由各业务科室自己保管，这就形成了档案各管各的局面。况且各个科室也没有专职档案管理员，档案管理业务知识又不专业。由于档案管理制度不健全，部分很有价值的文件材料得不到相当的重视和统一管理，造成档案收集效率不高不全，失去了档案工作的完整性，医院信息与档案管理资源缺乏整合性，跟不上时代发展的需要，不利于科学的管理。

（二）档案专业人员素质有待提高

我院从事档案管理人员流动性大，大部分是从行政、后勤等部门转岗过来，没有经过专业的档案知识培训，知识结构不合理，学历普遍较低，如病案管理人员只能做基本的整理、编目、首页的录入、上架等工作，没有精力进行档案编研、信息开发与利用，存在“重藏轻用”的现象，难以适应新形势下医疗事业的发展。

（三）档案资源未充分利用

正是由于档案管理机构不健全、人员素质不高造成了对档案资源的重要作用认识不足，大部分人员乃至高层领导都只认为档案工作就是把资料整理好、装订好、规档好、保管好的日常工作，因为在院领导心中认为不能给医院直接创造经济效益，只要不丢失、不销毁，能查档就行了。在实际工作中由于受到人员、设施、经费等因素的限制，对档案管理工作根本不重视，档案信息资源也没有得到很好的开发，造成了档案利用率不高，资源没有得到最大化的利用。

（四）档案管理无远景规划

我院由于医疗用房紧张、因而对档案管理、档案设备投入等未纳入规划中，“六防”设备不配套，管理设备陈旧、技术落后，目前档案管理基本还是在手工记录、手工查阅，不利于档案的收集、利用和开发，因此档案管理水平不能与医疗业务同步发展。

二、提高医院档案管理的措施

（一）科学规化、科学建档、科学管理

建立科学的档案管理体系，建立健全档案管理的各项规章制度是档案管理的关键。根据《档案法》《医院卫生档案管理办法》等有关法律、法规，结合医院的实际情况，逐步完善档案管理的归档、上架、保管、借阅、查阅、库房管理等各项规章制度，减少了档案管理的随意性、能保证档案管理工作的健康、持续发展。能使医院各个部门在规定的时间内将本科的档案统一规档，落实专人收集，让档案管理工作与医疗业务同步发展。

（二）加强人才培养，强化队伍综合素质

医院档案管理人员的素质是直接关系档案管理水平高低的基本条件，医院要抓好队伍建设，改变医院档案管理人才现状，对现有人员的培养要加强，积极支持在职档案管理人员到正规专业的档案管理部门进行培训、进修、学习，不断夯实知识面，熟悉并掌握现代化信息技术，积极支持并鼓励自学。要长远规化，着手档案管理人员梯队建设，以适应档案管理工作的需要，以提高档案管理水平，对档案管理人员的医德医风教育也不要忽视，从根本上提高思想认识和职业素养。

（三）强化档案法律法规学习，强化档案制度建设

医院领导重视是推动档案管理工作的精神支柱，要在日常工作中大力宣传医院档案管理的重大意义，督促相关人员加强档案法律法规的学习，使全院干部职工都充分认识到档案的重要性，在日常诊疗过程中要认真做好所有资料的书写、保存。将档案管理纳入各科室责任目标中，责任到人，与考核奖惩挂钩，实行监督机制，同时加强档案管理人员的创造性培养，努力掌握科学管理的原则和方法，提高档案质量。

（四）加大投入，实现档案信息化管理

医院档案管理工作是医院的重要组成部分，对于医院的建设和发展起着承上起下的作用，医院应在远期规划中要充分考虑到档案管理建设方面，不断增加投入，逐步配备适应现代化档案管理方面的软硬件设施设备，改变古老的手工操作。逐步实现档案目录和部分内容进行网络化，利用信息网络平台系统加强各临床、后勤等部门之间的资源共享，沟通档案信息，以满足日常对外查阅、对内调阅、以及医疗、教学、科研等多方面的需求。

总的来说，要想把医院的档案管理科学化灵活运用，就要使医院档案管理现代科学化，科学用好档案管理，对于提高医院档案利用率及医院科学的发展是非常有利的。从观念上革新采取有效措施，从而为医院的发展贡献出这份力量。

[1] 隋丽珍.创新医院档案管理模式,提高医院档案管理的有效性[J].祖国·教育版,2014,04.

[2] 左友玲.探讨加强医院档案管理以促进医院健康发展[J].中国科技博览,2014,19.