中药外敷治疗踝关节扭挫伤80例

2014-12-04宋君涛权春分郑连雪

中国中医药现代远程教育 2014年8期

关键词：结疤瘀血药液

宋君涛权春分郑连雪

（1河南省新乡医学院第三附属医院骨科，新乡453000；2河南中医学院第一附属医院骨科，郑州450000）

中药外敷治疗踝关节扭挫伤80例

宋君涛1权春分2郑连雪2

（1河南省新乡医学院第三附属医院骨科，新乡453000；2河南中医学院第一附属医院骨科，郑州450000）

本文研究的踝关节扭挫伤进行中药外敷治疗临床试验中，选取的80例患者患有不同程度的扭挫伤程度，内组织毛细血管收缩。前期出现血渗现象，并且大面积浮肿；中期出现扭伤部位轻度的粘连，使患处出现微小的结疤；后期则是带有明显的疼痛感，并带有大面积的粘连。在中药配比外熏过程中，利用栀子、白莲花、枸杞、乳香、川乌、八角、细辛等配置而成，然后每天早晚外敷两次，3天一个疗程。后期观察分析中，中药外敷配合踝关节挫伤部位具有一定的疗效。

中药外敷；踝关节扭挫伤

踝关节扭挫伤是常见的一种软组织挫伤现象，主要是由过力弯曲、拉伸以及做一些大幅度的动作使关节部位的组织或肌肉拉伤。轻者踝关节处轻微拉伤，在短时间内进行治疗可明显缓解疼痛效果。重者便造成韧带断裂甚至踝关节处骨质的撕脱，需进行长期的治疗，治疗期间需要进行中药外敷的治疗，有明显消肿止痛、清热化瘀的功效。

1 资料调查分析

对踝关节挫伤部位的80例患者进行调查分析，在调查分析结果中最小年龄为4岁，最大年龄为65岁，平均年龄在34～37岁，主要以中年人居多。显示的比例人群中男48例，女32例；左侧踝关节受伤部位的患者61例，右侧踝关节受伤部位的患者19例；软组织挫伤轻度的占有42%，中度占有31%，重度的占有27%。在治疗期间配备中药外敷治疗方式，在后期治疗过程中治疗调查方式中采用了针灸等措施，治疗效果明显好转，对后期康复的患者在进行X射线拍摄扭伤部位时，没有复发性病症的现象。

2 中药外敷的治疗方式

2.1 中药外敷的初期治疗方式踝关节扭伤部位在1～2周期间，具有剧烈的疼痛感，并且大面积浮肿，出现走路困难的症状。此时扭伤部位处的瘀血大量堆积，造成血液不流通，溢血凝集过多，表皮温度过高，使内部的气火不能有效地散失。在此治疗期间主要消除肿胀部位，减缓疼痛，打通筋脉，活血散瘀。中药外敷具有明显的治疗功效，选用的中药材有栀子10g，白莲花14g，枸杞8g，乳香10g，川乌20g，八角9g，细辛12g，灯心草14g，山芝麻10g，天虫10g，将选用的药材按照配比关系进行煎熬，煎熬过程中用三等火候慢慢煎熬，防止因旺火煎熬造成药效发生质变。外敷方式分为两种，根据扭伤时间的不同选择合理的治疗方式，在扭伤24小时之内，应将药物冷却后再进行浸洗，也可以用凉水冲洗扭伤表皮，待降低表皮温度后再用适温的药液浸泡。另一种是24小时之后用温度达到65摄氏度以上的药液浸泡，消肿止疼、活血散瘀。

2.2 中药外敷中期的治疗方式在踝关节扭伤部位进行初期治疗后，该症状有明显的好转。在进行1～3周治疗后进行中期的治疗，该治疗主要针对瘀血未散尽的挫伤处的二次治疗。并且扭伤处还有稍微的红肿，凸显肿胀部位，用手按压后，弹起的效果仍有待好转，受损部位处于自我修复时期，应再次加强对该部位的治疗，二次治疗所选用的药材有刀豆8g，毛姜12g，石燕10g，白降者17g，艾叶20g，木豆10g，乌梅15g，牛膝8g，川乌5g，小火慢煎熬。外敷时期以就寝前浸泡，才能发挥出最佳功效，在浸泡过程中选用的药液用量也有所区别，以不痛和消肿为主治原则进行二次康复治疗，洗后不应进行下地走动，防止再次扭伤或加重扭伤部位的疼痛。见表1。

表1 浸泡次数与药液用量之间的配比关系

2.3 中药外敷后期的治疗方式后期的治疗主要对局部肿胀部位的消退，踝关节部位已无明显瘀血症状，瘀血结疤已凝结成整体，此时便是软化组织表皮，脱去最外层的结疤，使扭伤处软组织表皮的硬化能力减弱。所用的药液试剂以恒温为标准，正所谓瘀结凝结、化之痰水、消肿止痛、益气活血之功效。选用草药为沙棘15g，芦荟20g，栀子10g，香附10g，黄连8g，海芋12g，铝丹20g，海马20g，荆芥10g，青皮5g。在后期治疗期间主要是以缓解为主，浸泡过程中分三次进行，每次间隔半个小时左右，浸泡时间为15分钟。这样才能尽快软化结疤表皮，散尽局部面积的瘀血，最后在治疗方式上配有推拿、针灸等效果，更加好。