情境模拟教学法在《人际沟通》教学中的应用

龚爱萍，彭芳，周红，光玲 （长江大学医学院，湖北荆州434023）

《人际沟通》课程是护理专业的主干课，是学生进一步学习、工作的基础，因此，其教学质量的优劣直接关系到毕业生的质量，关系到以后工作中医患关系的和谐程度，在护理教学中具有重要地位。目前，由于主、客观原因，国内许多医学院校的护理学生常常出现人际交往和沟通不畅的情况，有调查表明，90%护生在实习期间，尤其是在轮换病房时，存在不同程度的紧张心理，使护生面对病人束手无策，面对教师无所适从，面对护理操作陷入茫然。出现上述情况的原因除了环境不熟、技能不熟外，很重要的原因就是学生面对不同情景的病人和家属时不知如何与其沟通，因此，护士人际沟通能力的培养已成为护理专业的关注重点。教育学家苏霍姆林斯基说：让学生体验到一种自己在亲自参与掌握知识的情感乃是唤起少年特有的对知识兴趣的重要条件。良好的教学情境的创造能有效的激发学生的学习热情［1］。为此对本院2012级护理高职4个班共109名护生在《人际沟通》课实验教学过程中采用情境模拟教学法进行授课，即在教学时创设一种情感和认知相互促进的教学环境，让护生在轻松愉快的教学气氛中，既有效的获得知识，又陶冶情感的一种教学模式［2］，取得较满意结果。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2012级高中起点三年制护理专业大二的护生，共109人，其中女生100人，男生9人，年龄18～21岁。

1.2 方法

人际沟通课教学过程中某些适合用情境模拟表演的章节均有可能被选择。笔者结合具体情况仅选择了护理工作关系沟通，同时结合语言沟通、非语言沟通和护患冲突等内容来开展角色分工，要求同学们进行情境模拟教学活动。指导学生按照教学大纲要求与教学进度，进行脚本撰写，教师结合护理专业知识及临床护理实践，对脚本进行一定的指导、修改，提倡学生利用课间在医院见习过程中多观察不同人物间的交流与沟通，撰写的脚本可以穿插一定的艺术创意。

1.2.1 教材选择 主要选择人民军医出版社出版的第三版史瑞芬主编的《护理人际学》教材。另外指导学生参看由高等教育出版社出版的李小寒主编的《护理中的人际沟通》，由高等教育出版社出版的高燕主编的《护理礼仪与人际沟通》等教材。

1.2.2 学生准备 学生随机分组，每组约4～8人，根据撰写脚本的人物需要决定，由同学们模拟表演。要求每位同学都要参演至少1名人物角色。模拟表演后谈体会和感受，观看的同学谈感受，教师最后针对模拟表演内容（创意、内涵、感染力）、结合教学目标、教学内容、表演能力（动作肢体语言、台词表达、团队合作程度）进行总结。一次课时间为2学时。

1.2.3 模拟控制 每组模拟表演时间控制在6～8min完成。要求同学们在表演时各环节要设计合理，语言表达要精练，内容选择要有教育意义。成功的模拟表演会给观众留下深刻的印象，给人以灵魂的洗涤，让人回味无穷。

1.2.4 调查方法 采用“护理专业高等教育标准”中对学生人际沟通能力的要求量表进行研究［3］。通过学生自填调查问卷对研究对象进行评定。共发问卷109份，回收109份，回收率为100%。

2 结果

护理高职学生对自我人际沟通能力提高的效果调查结果见表1。调查显示，多数学生在采用情境模拟教学方法后，从被调查的10项条目中都有了不同程度的提高。

表1 护生人际沟通能力提高效果评价

3 讨论

3.1 提高了人际沟通能力

通过情境模拟脚本的撰写，设置不同文化背景下的服务对象，以及与之相适应的对白，通过表演，让学生体会到了面对不同服务对象，在沟通过程中，如何有效表达自已的能力，如何引导患者澄清个人喜好和价值观的能力；在与医护人员交流过程中，如何与其他专业人员建立和保持有效工作关系的能力，以及灵活运用所学理论知识和交流技巧，与有特殊需求的患者运用不同的沟通方法的能力，都全面得到了实践与提高。

3.2 提高了团队合作能力

以小组为单位进行准备和情境模拟，从找素材、撰写脚本、编导、修改、表演这一系列的过程，同学们表现出了极大的兴趣和热情，一改以往被动学习为主动学习的过程。在此过程中同学们互相帮助，共同提高，充分体现了团队合作意识，提高了同学们的团队合作能力。

3.3 展示了综合能力

通过情境表演，让同学和老师们看到，一次成功的交流沟通，其间不仅融入了许多护理专业的专科知识，人文社会科学方面的知识，更需要适当的交流沟通技巧与礼仪知识，这样在遇到医患矛盾时才可能从容淡定的化解矛盾，避免医患纠纷产生。在表演过程中，同学们还要考虑到不同场景所需出场的人物及服装，场景的布置，道具的准备等，特别是对不同角色的艺术修饰，让同学们深深感受到作为一名白衣天使所需要的综合能力。

情境模拟表演这种教学方法虽然很受学生欢迎，但是需要很多时间去准备，所以建议从一开始上课，老师就要告知学生在后期可能要进行的实验内容，让学生早作准备。为了取得更好的效果，学生应该将写好的脚本提前与老师沟通，以便得到老师的指导。

总之，采用情境模拟教学后，从同学们的调查问卷表及反馈调查信息中可充分看出，此类教学方法是受学生欢迎的，他们认为有新意，可锻炼学生的创新精神，团队合作精神，能更好的发挥学生的潜能，从多方面锻炼了学生的综合能力。

［1］ 王娟，朱念琼 .刍议在护理教学中的创造愉快的课堂氛围 ［J］.现代护理，2005，11（19）：1656.

［2］ 扈中平 .现代教育理论 ［M］.北京：高等教育出版社，2000：299.

［3］ 冷晓红 .人际沟通 ［M］.北京：人民卫生出版社，2006：20.