鼻息肉摘除术的围术期护理体会

王 琴（陕西省平利县医院护理部，陕西 平利 725500）

鼻息肉是临床上的一种常见疾病，鼻息肉摘除术是治疗鼻息肉的常用治疗方法，近些年来，随着微创技术的发展，鼻内镜已经成为鼻腔手术常用的检测工具，其具有创伤小、手术视野清晰和痛苦小等优点。优质的临床护理服务是保证患者手术治疗效果的前提条件，基于此，笔者采用围手术期护理方式进行了鼻息肉摘除术临床护理的相关研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2014年1月来我院接受鼻息肉摘除术治疗的患者50例，年龄26～43岁，平均（35.9±4.4）岁。分为观察组与对照组，每组25例。观察组男13例，女12例，平均年龄（36.4±4.5）岁，平均病程（21.5±3.6）个月。对照组男14例，女11例，平均年龄（35.5±4.1）岁，平均病程（22.3±4.2）个月。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用围手术期护理干预方式进行护理。临床护理方法：观察组患者采用围手术期护理干预方式进行临床护理：①术前护理：患者入院后，护理人员引领患者进入住院病房，并向病房内的其他病友介绍患者，使患者可以快速的适应陌生住院环境，同时向患者讲述鼻内镜鼻息肉摘除术的相关治疗信息，使患者了解手术治疗内容，降低患者因不了解手术治疗而产生的恐惧、焦虑感，主动与患者进行交流，对患者手术前的心理状态进行评估，以建立个性化的心理干预方式，鼓励、支持患者，耐心解答患者提出的每一个问题，建立良好的护患关系，使患者以轻松、愉悦的心情接受手术治疗，常规对患者术前的生命体征进行检测，手术前1天将患者的鼻毛剔除，男性患者应将胡须剔除，并叮嘱患者术前需禁食10 h，禁水4 h，对手术环境和手术器械完全消毒。②术中护理：手术时帮助患者取平卧位，确保患者保持舒适、安全的体位，对患者的皮肤进行局部消毒，手术过程中对患者的生命体征进行密切监测，及时将患者鼻腔和口腔中的分泌物清除，保证患者呼吸道的通常，观察患者引流瓶中的出血量，一旦患者出血量过多，应及时加快输液速度，并给予止血药物进行止血治疗[1]。③术后护理：术后帮助患者取半卧位进行休息，并鼓励患者多喝水，以湿润患者的口腔，防止因口干造成咳嗽，进而对手术伤口造成牵拉，引起伤口破裂出血，术后1～2 d将鼻腔内的留置物取出，使用药物滴鼻治疗，保持患者鼻腔的清洁，术后依据患者的实际情况制定个体化的并发症护理方案，以防止并发症的发生[2]。④出院指导：患者出院后护理人员应对患者及患者家属进行详细出院指导，叮嘱患者遵医嘱服药，每天坚持鼻腔冲洗，加强鼻腔的保护，以防止有害物质侵袭鼻腔，告之患者坚持锻炼，增加自身免疫力，定期回医院进行复诊。

1.3 临床观察指标：以两组患者的护理满意度作为观察指标。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的护理满意度发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。两组患者的护理满意度的比较结果见表1。

表1 两组患者护理满意度比较（例）

3 讨论

围手术期护理干预即使通过对患者的心理状态和生理状态进行评估，进而制定个体化的临床护理方案，一方面通过对患者进行心理疏导，有效地改善了患者焦虑、恐惧等不良情绪，建立了良好的护患关系，提高了患者的治疗依从度，为后期手术治疗提供了良好的心理基础；一方面为患者提供优质的术中和术后护理，提高了手术治疗效果。本次临床研究发现，观察组患者的护理满意度优于对照组患者，进一步说明了个体化护理在鼻内镜手术患者临床护理工作中的有效性，具有推广应用价值。

[1] 张 莉.鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理[J].中国医药指南,2011,9(25):352.

[2] 邹利芳,林爱桃.经鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理[J].内蒙古中医药,2011,19(1):162.