手术结合中医药治疗重度精索静脉曲张不育症的临床分析

肖启彰 (广东省清远市中医院，广东 清远 511500)

精索静脉曲张是目前临床上较为常见的疾病之一，这种症状会进一步引起不育症的发生，对患者的身体健康及其家属的生活治疗造成一定程度的影响［1-2］。所以，为了进一步提高该病的治疗临床上最为常见的治疗措施为手术结合中医药治疗重度精索静脉曲张不育症，为了全面有效的了解这种治疗措施的临床应用价值，特作本次调查研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2006年1月～2013年1月在我院进行重度精索静脉曲张不育症治疗的患者80例，根据其治疗措施的差异将其分为两组，试验组(手术结合中医治药治疗组)40例，年龄24～38岁，平均(32.10±0.20)岁;对照组(手术治疗组)40例，年龄25～38岁，平均(32.20±1.20)岁。并同时保证两组患者的其他相关信息无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法:试验组患者采用手术结合中医药治疗措施对患者进行治疗，先应用手术措施将患者的精索内静脉进行结扎，具体步骤为沿腹股沟进行切口，准确的找到精索内静脉，将其切断，将其进行高位结扎精索内静脉及其分支。而后应用中医药结合措施进行药物治疗，药物为龟胶、黄柏、知母、菟丝子、车前子等12种药物。对照组患者则仅采用手术结扎措施对患者进行治疗。而后对比观察两组患者进行各自的治疗措施后的临床效果。

1.3 观察指标:治疗后观察两组患者的精子密度情况和畸形率的个指标变化情况，并做对比研究。

1.4 统计学处理:统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用χ2检验计数资料，计量资料以均数±标准差(±s)表示，用 t检验比较组间，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过对两组患者治疗前后精子密度与畸形率的变化中发现，试验组患者治疗前后精子密度和畸形率的变化程度明显高于对照组患者精子密度和畸形率的变化情况，差异有显著统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿经治疗后的疗效情况［例(%)，±s±s，n=40］

表1 两组患儿经治疗后的疗效情况［例(%)，±s±s，n=40］

组别 试验组治疗前 治疗后对照组治疗前 治疗后精子密度(- ×106/ml)30.28±7.2045.28±11.2031.21±4.2031.10±4.10畸形率(%) 22(55.00) 2(5.00) 28(70.00) 25(62.50)

3 讨论

影响男性生殖机能中精索静脉曲张是重要原因之一。一般认为间质小血管病变、生精细胞脱落和对侧肇丸病理损害是精索静脉曲张不育症的三种主要病理变化，这也是导致不育的重要因素。研究发现，精索静脉曲张肇丸有毛细血管壁增厚、管腔狭窄、曲细精管基膜增厚、间质水肿及中晚期生精过程障碍等改变。治疗重度精索静脉曲张本文采用手术结合中医药治疗措施，经治疗重度精索静脉曲张不育症后，患者的精子密度及其畸形率变化显著。由此可见，手术结合中医药治疗措施具有提高精子密度及其精子成形几率等优势，同时这种治疗措施还具有:①视野清晰，易分辨，避免误扎引起睾丸萎缩［3］;②结扎方便，不易遗漏;③不会损伤输精管及动、静脉;④不需另外切口等特点，从而有效缓解患者的精索静脉曲张病变、降低患者的精子畸形率。正是由于这些优势使得应用这种手术治疗措施得到广泛的应用。

手术结合中医药治疗措施通过手术治疗能够进一步治疗患者的精索静脉曲张病变，同时治疗后应用中西医结合的药物通过采用外用涂抹液，透皮吸收，进一步避免复发，同时经过外用的方式对病变部位透皮给药，使药物分子直接作用于患处，降低患者用药后的耐药性;从而降低不良反应，增强用药安全性［4-5］。正是介于这些应用特点和治疗意义使得这种治疗措施的在临床上发挥了显著的作用，在重度精索静脉曲张不育症的治疗方面具有不可小確的临床应用价值，值得将其推广应用。

［1］ 张寄青.精索静脉曲张所致不孕不育症208例临床观察［J］. 中国性科学，2010，19(7):16.

［2］ 袁 巍，陈洪波.腹腔镜手术治疗精索静脉曲张26例报告［J］. 咸宁学院学报，2009，23(6):510.

［3］ 陈潇雨.手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察［J］.中医学报，2010，25(3):413.

［4］ 宋 涛，王春杨，张 磊，等.显微外科与腹腔镜两种手术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症的对比观察［J］.中华男科学杂志，2012，18(4):335.

［5］ 陈潇雨.手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察［J］.2010，25(3):413.