康复新液与磺胺嘧啶银交替使用治疗压疮的疗效观察

张秀云，乔丽丽 (中国人民解放军第208医院消化内科，吉林 长春 130062)

压疮是长期卧床患者的一种常见并发症，随着老年人口的不断增长，其中临床出现频率不断增加，所以我科采用康复新液与磺胺嘧啶银交替使用涂抹创面，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组20例，其中男10例，女10例，年龄56～86岁，均为2010年10月～2013年8月的压疮住院患者，均由院外带入。其中创面3处以上者3例，两处以上者3例，余16例均为1处，共25处压疮。I期12处，Ⅱ期8处，Ⅲ期6处;发生部位在骶尾部20处，股骨大转子3处，足跟部3处;最小面积1 cm×2 cm，最大面积6 cm×7 cm。基础疾病多为合并症，以脑血管意外后遗症、糖尿病低蛋白血症、肿瘤晚期极度消瘦者为多见。

1.2 方法

1.2.1 压疮I、Ⅱ期:常规消毒创面周围皮肤，水疱未破者用注射器抽液，水疱破者去除疱皮，拭干，然后用无菌干棉签沾康复新液涂于创面，约30 min后在创面上涂一层磺胺嘧啶银，，2 次/d。

1.2.2 压疮Ⅲ期:常规消毒创面周围皮肤，去除创面坏死组织，生理盐水冲洗创面，拭干，然后用无菌干棉签沾康复新液涂于创面，约30 min后在创面上涂一层磺胺嘧啶银，3次/d。

1.2.3 压疮创面渗出物多时:常规消毒创面周围皮肤，去除创面坏死组织，生理盐水冲洗创面，可先涂磺胺嘧啶银，暴露创面，待创面干燥后，用无菌纱布浸透药液敷于创面，避免大小便污染，3次/d，5 d为一个疗程。

1.3 疗效判断标准:治愈:溃疡创面愈合，结痂并脱落;显效:无分泌物，溃疡面缩小，肉芽组织正在生长;好转:渗出液减少，创面无扩展;无效:溃疡面不愈，仍有渗出物。

2 结果

经两个疗程的观察，结果见表1。

表1 康复新液与磺胺嘧啶银交替使用治疗压疮疗效观察(例)

表1显示，经两个疗程的治疗，26处创面有25处治愈，占96%;显效1例，占3.8%。第一疗程治愈率为80.7%，其中Ⅰ为100%。经第二个疗程除一例显效外，其余全部治愈，总有效率达100%。

3 讨论

康复新液具有通利血脉、养阴生肌、去旧生新的作用，非常适用于暴露压疮创面。磺胺嘧啶银对革兰氏阴性球菌与革兰氏阳性菌(绿脓杆菌)都有较强抑制作用。它能迅速干燥创面，消炎、消肿，促进肉芽生长。对于渗出较多的压疮创面，我们曾单用磺胺嘧啶银外敷创面，效果也比较显著。

经细菌学检查表明，磺胺嘧啶银对压疮有较强的杀菌作用，能迅速控制创面感染，一般在用药后2～3 h就可见创面干燥，分泌物明显减少。

压疮好发于骶尾部等部位，包扎效果不理想，创面常受细菌及大小便污染。康复新液与磺胺嘧啶银交替涂，磺胺嘧啶银以糊状剂型覆盖于创面，药物作用持久，增加了药物疗效。药物干燥后形成的保护层，能有效防止感染。

通过实践证实，涂抹康复新液2～3 d后可见新生肉芽。康复新液具有很好的去旧生新功效，对压疮初期及恢复期有很好的疗效。

磺胺嘧啶银与康复新液无配伍禁忌，对创面刺激小，使用中未见不良反应。磺胺嘧啶银与康复新液均属常用药，具有使用广泛、取材方便、操作简单、疗效确切、易于推广的特点。