曲美他嗪联合稳心颗粒治疗急性病毒性心肌炎的疗效分析

史志江（云南省麒麟区人民医院心血管内科，云南 曲靖 655000）

病毒性心肌炎是由病毒感染诱发的心肌炎性反应，严重者多出现心动过速、心脏扩张及心力衰竭[1]。为探究曲美他嗪联合稳心颗粒治疗急性病毒性心肌炎的疗效，回顾性分析64例急性病毒性心肌炎患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年7月～2014年7月本院诊治的急性病毒性心肌炎患者64例，分为对照组与研究组，每组32例。对照组男17例，女15例，年龄19～53岁，平均（31.75±4.08）岁。研究组男16例，女16例，年龄19～54岁，平均（31.68±4.57）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组均予以吸氧、抗病毒及抗心力衰竭等常规治疗，研究组加用曲美他嗪联合稳心颗粒，20 mg曲美他嗪（生产企业：施维雅制药有限公司，国药准字：H20055465）口服，3次/d，5 g稳心颗粒（生产企业：山东步长制药股份有限公司，国药准字：Z10950026）口服，3次/d。两组疗程均为3个月。

1.3 观察指标：观察胸闷、心悸、乏力及恶心等症状改善情况，记录室性早搏、房性早搏、心动过速及Ⅰ度房室传导阻滞的消失时间。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况：研究组胸闷、心悸、乏力及恶心等临床症状改善情况均优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组心律失常症状的消失时间：研究组室性早搏、房性早搏、心动过速及Ⅰ度房室传导阻滞等心律失常的消失时间均短于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 两组临床改善情况对比[例（%）]

表2 两组心律失常症状消失时间对比（±s，d）

表2 两组心律失常症状消失时间对比（±s，d）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

组别 室性早搏 房性早搏 心动过速 Ⅰ度房室传导阻滞对照组 11.78±3.65 8.59±3.72 14.72±2.68 11.27±3.64研究组 9.10±2.41① 6.30±2.07① 9.05±2.07① 9.70±2.91①

3 讨论

病毒性心肌炎多伴有不同程度的心肌损伤，临床中多发生各种心律失常。研究结果显示，两组的胸闷、心悸、乏力及恶心等临床症状均得到一定改善，且研究组的改善情况明显优于对照组。原因在于曲美他嗪属于心肌细胞保护剂，其可减少中粒细胞的浸润及细胞内的酸中毒，从而改善患者的心肌缺血状况并增强心脏的收缩力。稳心颗粒由黄精、三七、党参、甘松及琥珀等药材组成，黄精、党参可益气补血，三七可活血化瘀，琥珀具有镇静安神之效，而甘松已被证实具有抗心律失常与中枢镇静之效，诸药调和可起到定惊安神、宁心复脉的效果。曲美他嗪与稳心颗粒联合用药可从不同层面改善患者的心功能与身体机能，从而有效改善患者的临床症状。现代临床研究证实，稳心颗粒具有抗病毒、抗炎性反应、调节免疫作用，可起到抗心肌缺血、抗心律失常及降低血液黏度等效果，这在本次研究中亦得到证实。研究结果显示，研究组患者的室性早搏、房性早搏、心动过速及Ⅰ度房室传导阻滞等心律失常的消失时间均短于对照组，其中研究组室性早搏消失时间为（9.10±2.41）d，明显优于对照组的（11.78±3.65）d，表明稳心颗粒对急性病毒性心肌炎的心律失常症状具有明显疗效。

综上所述，曲美他嗪联合稳心颗粒可缓解急性病毒性心肌炎的临床症状，并有效改善其心律失常情况。

[1] 李 鹤,刘亚洋.曲美他嗪联合稳心颗粒治疗急性病毒性心肌炎疗效观察[J].陕西中医,2013,34(2):146.