集中培训提高护理人员老化知识认知状态的作用

陈 炜，程 琳

(同济大学附属第十人民医院，上海 200072)

老化是指身体各个系统及各种器官和组织在生长发育成熟后，随增龄而逐步出现的各种生理的、代谢的和功能的改变。各个年龄段老化程度不一样，老化知识就是与老化相关的知识。跌倒是指除了意识丧失、遭到猛烈打击、突然瘫痪或癫痫发作等原因外，不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上［1］。国内外对老年人跌倒的研究很多，如刘素珍等［2］;Stalenhoef等［3］;Lee 等［4］和 Kerber［5］研究，但是大多都围绕老年人跌倒的原因。跌倒对老年人自身及社会的危害，以及如何预防跌倒而展开。本研究围绕住院老年人常见的跌倒问题，运用护理学、教育学等相关学科知识，通过培训，提高临床护理人员对住院老人老化知识的状态。

1 对象与方法

1．1 对象 选择2012年3—12月我院临床护士141名，均为女性，包括内分泌科、神经内科、骨科、老年科、神经内科和脑外科的责任护士组成。学历:硕士6名，本科44名，大专38名。入选标准:①工作1年或1年以上;②近1年内未参加过老化相关知识培训(4个课时以上);③同意参与研究。

1．2 方法 培训采取集中授课的方式，每日听课签到。内容见表1。

1．3 测评方法 培训前后发放老年知识测试(the first Facts of Aging Quiz，FAQ1)量 表［6］。FAQ1 量 表 是Palmore于1977开发，2009年台湾中山医科大学护理专家汪曾清教授翻译了FAQ 1量表，并进行了信度、效度检测。翻译后的中文版量表效度为0．82，信度为0．70。该量表的开发是为了测量医护人员对老化知识掌握程度。相比别的量表，该量表更为简洁(只有25个条目)且均为单选题，选项分别为“是、否、不知道”，奇数题的正确答案为“否”，偶数题的正确答案为“是”。得分范围为0～25分，得分越高说明老化知识水平越高。培训前发放量表88份，回收88份，有效回收率100%;培训后发放量表88份，回收84份，有效回收率95．5%。

1．4 调查 调查2011年7—12月和2012年7—12月住院老人跌倒发生情况。

表1 培训内容

1．5 统计学方法 采用 SPSS 17．0软件进行统计处理。

2 结果

2．1 培训前后护理人员老化知识得分情况 见表2。

表2 培训前后护理人员老化知识得分情况 (分)

2．2 住院老人跌倒发生情况 培训前我院2011年7—12月，高危科室住院老年人发生跌倒共9例;培训后2012年7—12月，住院老年人跌倒发生1例。

3 讨论

3．1 系统化培训有利于提高护理人员对老化知识的认知水平 表2显示，培训前后护士老化知识得分从培训前的平均14．82分提高到平均20．09分，差异有统计学意义(t=-8．98，P=0．023)。说明对临床护士进行系统化规范化的跌倒相关知识培训能有效提高临床护士老化知识的认知水平，临床护士老化知识的提高可以使临床护士更加了解老年住院患者的护理需求。在一定程度上减少了住院老人跌倒的相关因素，这对于临床护士参与预防临床住院老人跌倒有着重要意义。

3．2 系统化培训有利于减少住院老年人发生跌倒 培训前我院住院老年人发生跌倒9例，培训后住院老年人发生跌倒1例。这在一定程度上反映了临床护士经过系统化规范化的老年人老化知识相关培训，能有效预防住院老年人跌倒的发生。同时住院老人跌倒率的下降可以降低患者与医院的纠纷，分析原因在于经过集中培训后的临床护士能运用所学的老化相关知识及时预防老年人跌倒，在遇到老年住院患者跌倒问题后更有信心运用老化相关培训知识予以解决。

4 小结

对临床护士进行系统规范化的老化相关知识培训不仅提高了临床护士的老化知识，同时还有效预防了住院老年人跌倒的发生，可以提高患者满意度。

［1］白利颖，王贵芝，李湘萍．老年患者对跌倒危险因素认知情况的调查与分析［J］．中华护理杂志，2009，44(11):1025-1027．

［2］刘素珍，李继平，成翼娟，等．社区老年人身体机能状态及跌倒的相关因素分析［J］．护理学杂志，2004，19(6):5-7．

［3］Stalenhoef PA，Diederiks JP，Knottnerus JA，et al．The construction of a patient record-based risk model for recurrent falls among elderly people living in the community［J］．Fam Pract，2000，17(6):490-496．

［4］Lee JH，Ahn EM，Kim GE，et al．The Effects of falling and fear of falling on daily activity levels in the elderly residing in korean rural community［J］．J Korean Geriatr Soc，2009，13(2):79-88．

［5］Kerber KA，Enrietto JA，Jacobson KM，et al．Disequilibrium in older people:a prospective study［J］．Neurology，1998，51(2):574-580．

［6］陈曦，高玉霞，刘丽丹．国外调查医护人员对老年人态度测量工具的研究进展［J］．医学与社会，2010，23(5):82-83，86．