“以学生为中心”的教学理念在影像诊断教学中的应用

李玲玲++曲保忠

摘 要：该文探讨“以学生为中心”的教学理念在影像诊断理论教学中的应用价值，通过不同形式的的课程设置，提高学生的学习兴趣和自主学习的能力。

关键词：以学生为中心 影像诊断教学 临床病例分析 模拟报告

中图分类号：G412 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）09（c）-0151-01

影像诊断学是通过特殊手段，展示患者身体内部结构的影像，是现代医学极其重要的一个分支。在以往的教学中，教学模式多以理论教学和实验教学相结合的方式进行，虽然采用了PPT教学和实验室观片让学生直观的接触到了影像图片，但大多教学过程是以老师为中心，由老师进行课程设计和实施，学生则是知识的被动接受者，最终对学生的考察也仅仅是一张理论考试卷，而对于学生真正学到了什么却没有很好的评量，以至于接触临床工作时知识匮乏。

当今教育的各种教学模式都是在提倡以学生为中心，强调的是如何培养学生的自主学习能力。美国教育学家爱华德·巴罗斯提出的PBCM（Problem-based Curriculum Model）教学模式是指在医学教育中，以问题为基础，学生加以讨论的教学模式。实践证明，学生的自主学习能力大大提高，并且形成了固定的课程模式应用至今[1-2]。

单单的理论教学难以调动学生的积极性，而完全的以问题为中心的学习又对学生的要求很高。我们将传统的教学和“以问题为中心的教学”相结合，探讨一条更适合所有层次学生的学习模式，让学生真正地感受到学习的乐趣和继续学习的欲望。

1 对象

吉林医药学院2010级医学影像本科班共有学生98人，分为两组，每组49人，对照组进行常规的理论教学，实验组在常规教学课后进行实验教学。

2 方法

主要是通过理论教学、临床病例分析讨论、模拟报告的形式进行[3]。

2.1 理论教学

按照大纲，利用PPT图文并茂的进行讲授，指出每一章节的重点和难点，与传统教学方法一致。

2.2 临床病例分析讨论

理论课结束之后，授课老师将收集好的典型病例和影像图片发给实验组的学生，学生根据老师讲授的理论课内容进行判断分析，通过查阅教科书、图书馆参考书和相关文献对病例进行分析，先对疾病进行诊断，并说出诊断依据，然后根据所诊断的疾病从病因、病理、临床表现、影像学表现、诊断和鉴别诊断加以阐述，所有内容均以PPT的形式展现给大家。老师通过抽签的方式让每一个学生都有机会参与。学生讲完后由老师进行点评并向其他同学提问。

2.3 模拟报告

给实验组的学生发影像片子，让学生独立诊断并按照每一个部位的书写格式完成影像书写报告。由老师修改并进行反复的校正。

3 效果

实验组的同学期末考试成绩均在85分以上，除此之外学生的各种能力均提高。结合教师对学生的考察结果和学生的收获体会总结如下。

（1）提高了学生自主学习的能力，扩展了学生的知识面。学生通过查阅资料，针对一个疾病进行深入了解，从起因到治疗，掌握了除书本以外的前沿知识，更贴近了以器官、系统为中心的教学[4-5]，起到了对知识的融会贯通。

（2）学生对专业学习产生了兴趣，为今后的学习找到了方法。从老师布置任务的不得已到找到学习的乐趣本身就是一种收获。学生在自主学习的过程中，无形的有了对知识的渴望，找到了适合自己的学习方法。

（3）锻炼了学生的口头讲述和分析问题的能力，增加了自信。通过学生自身知识的获得和PPT的讲述，锻炼了学生的表达能力和对病例的分析能力，同时由于深入的学习对疾病的鉴别理由也更充分，讨论起来也更加自信。

（4）为尽早适应临床工作打下基础。解析病例和独立书写报告的能力是影像工作者在临床工作中必不可少的，通过自身知识的丰富，加强了解析病例的能力；通过书写报告的锻炼，使学生在今后工作中能更早的适应环境。

（5）拉近了学生和老师的距离。由于每一个学生自学能力、理解能力不同，在学习的过程中不懂得就会向老师讨教，无形中拉近了师生的关系。

（6）提高了教师的专业水平和教学能力。在教师准备教学的过程中，要求老师也要搜集大量资料辅导学生，提高了老师的教学水平和与学生互动的能力，有助于教师队伍的建设。

4 结语

总之，以学生为中心的教学是需要每一个教师亲身体验和尝试的，作为老师每天想的问题也不是“我教了多少”而应该是“你学到了多少”。以学生为中心的教学理念在影像诊断中的应用的核心是教师的理论讲授和学生的自主学习相结合，由教师考核和指导。优点是增加学生的学习兴趣，提高学生的学习能力，使学生对知识融会贯通而不是死记硬背，当然更重要的让学生通过自身的学习热爱这一门学科，为今后的医学事业打下坚实的基础。作为老师要在探索中前进，时刻“以学生为中心”，总结经验，寻求最适合的教学模式，为国家培养影像界人才。

参考文献

[1] Mien S，Filip D.Assessment Practices and Students Knowledge Profiles in a Problem-based Curriculum[J].Learning Environments Research， 1999， 2 （2）：191-213.

[2] 王文献，王玉锦，文利，等.以问题为基础的影像学教学[J].现代医用影像学，2004（6）：277-278.

[3] 肖静，陈朝霞.二步式病例教学法在影像诊断学教学中的意义[J].医学教育探索，2008，7（10）：1082-1084.

[4] 司道文，张宇新，杨林，等.“以器官系统为中心”的医学基础课程整合“三步走”的改革探索及设想[J].中国现代医学杂志，2009，19（14）：2238-2240.

[5] XI JH，QIN SJ，LI HY，et al. Study on reform of“organ system centred”medical basic course model[J].Medical Education，2003（5）：1-5.endprint