智能心理多功能减压训练对潜艇艇员睡眠质量的影响*

王 杨 赵晓晶 董效信

失眠、入睡困难是影响睡眠质量的常见原因。睡眠障碍在不同人群中均有较高发病率，有调查显示，军人是睡眠障碍的高危人群［1-3］。潜艇艇员是军队中的特殊群体，在封闭的环境接受高强度训练和严格管理，较一般人群更容易在精神和体力上产生过度紧张与疲劳，长期处于紧张和焦虑环境中极易引发睡眠异常［4-6］。智能心理多功能减压舱是通过选择合适的放松音乐舒缓人体情绪，辅以氧疗、音乐随动按摩、安神磁疗、α 脑波灯光刺激等多种躯体感受减压手段，进行有效的呼吸放松、肌肉放松、意向放松、催眠放松的一种新型训练设备。为了减轻潜艇艇员睡眠异常状况，促进其达到正常和谐的心理状态，提高其环境适应能力及军事训练的效率，本研究对潜艇艇员实施多功能减压训练并辅助引导睡眠，观察潜艇艇员训练效果及训练前后睡眠变化情况。

1 对象与方法

1.1 对象 某部潜艇基地中潜艇艇员60名，均为男性17～45岁，平均(27.32±1.45)岁。其中，干部13人(21.67%)，士官32人(53.3%)，士兵15人(25%)，35岁以上的艇员有16人(26.67%)。高中及中专以下学历29人(48.33%)，大专19人(31.67%)，本科及本科以上12人(20%)。所有艇员均参加日常军事训练，身体体检健康，既往无精神病史。

1.2 训练仪器 采用上海惠诚咨询有限公司的智能心理多功能减压训练系统(HC-SX-ZNC 型)。设备放置在专用心理训练室，室内环境安静、优美、舒适，不受干扰。

1.3 训练方法 ①首先采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对60名潜艇艇员施测，将PSQI＞7分的艇员做为训练组，其余做为对照组［7］;②对训练组进行心理减压放松及睡眠引导训练。整个训练分为“韵律按摩-放松减压-辅助睡眠”3个步骤。训练时间每周2 次，每次40min，供氧10min，共训练16 次。训练者坐上舱椅，戴好生理传感器(包括指脉、呼吸带、血氧传感器)，经舱椅和头罩的自动调整后，进入训练模式。一段时间的韵律按摩和基值采集完成后，系统自动确定放松时间，在语音提示下开始放松减压。放松减压结束后，进入辅助睡眠阶段，根据训练者的需求选择喜好的辅助类型(包括专业音乐、α 脑波音频刺激、香薰等)和训练模式(包括呼吸调整、意向放松、肌肉放松、α 脑波诱导);③整个训练结束后，再次使用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行测评。

1.4 评价指标 智能心理多功能减压训练系统在训练前、后监测训练者的脉搏、PNN50、呼吸频率、H 放松指数、B 放松指数、综合放松度。整个训练实时显示脉搏、呼吸曲线图，PNN50 变化图。H 放松指数是通过考察心率的频率、周期方面的变化来评估人体放松程度，B 放松指数是通过分析呼吸频率的变化趋势来评估人体放松状态，综合放松度是综合反映训练者在整个训练过程中的放松效果。H、B、综合放松度的数值越大，表明精神状态越协调，情绪越平静，精神越轻松。

1.5 统计处理 全部数据采用SPSS 17.0 软件包进行t 检验。

2 结果

2.1 训练前后潜艇艇员睡眠质量指数的比较 训练前，采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)测量，PSQI＞7分的有12人，将其作为训练组，在PSQI＜7分的艇员中随机抽取12人作为对照组。训练前训练组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍5个因子上的得分显著高于对照组(P＜0.01);在催眠药物、睡眠效率上的得分高于对照组，但差异不显著。训练后训练组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率上的得分高于对照组，在睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍上的得分低于对照组，差异无统计学意义。训练组训练后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍的得分显著低于训练前(P＜0.01)，在睡眠效率、催眠药物上的得分低于训练前，但差异不显著，见表1。

表1 训练前后潜艇艇员睡眠质量指数的比较(±s)

表1 训练前后潜艇艇员睡眠质量指数的比较(±s)

注:* P＜0.05，＊＊P＜0.01，下同

2.2 训练组训练前、后脉搏、呼吸、PNN50 指数的比较 训练组训练后脉搏、呼吸、PNN50 的得分显著低于训练前(P＜0.01)，H 放松指数为(76.48±44.33)，B 放松指数为(89.31±24.58)，综合放松度为(89.56±30.24)，见表2。

表2 训练组训练前后各项生理指标的比较(±s)

表2 训练组训练前后各项生理指标的比较(±s)

3 讨论

从研究结果来看，通过智能心理多功能减压系统训练的潜艇艇员，他们的睡眠质量指数的各项因子得分显著降低且与对照组无显著性差异，说明智能心理多功能减压训练系统可以有效的改善训练者的睡眠状况。但在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率因子上的得分训练组训练后显著低于训练前高于对照组，说明训练者还存在一定的睡眠问题，这可能是由于潜艇艇员长期在高强度、高精神压力下工作，精神极度紧张，心情难平复，心理压力大，导致入睡时间长、睡眠效率低的睡眠方式已经成为习惯，短时间的行为训练还未能完全改善，影响睡眠质量的情况依然存在。从训练组训练前后各项生理指标的变化来看，行为训练对训练者的脉搏、呼吸、PNN 50 的调节有一定的作用，能够在仪器的指导下进行放松，对改善睡眠有促进作用。

潜艇艇员由于环境的特殊，工作和生活条件非常艰苦，尤其在长期航行过程中，潜艇艇员身心负荷更为严重，必然影响潜艇艇员的睡眠质量。潜艇艇员担负国防的重要使命，其工作性质要求其随时处于高应激状态，长期经受昼夜颠倒，睡眠不足的情况不可避免。由此研究结果提示，一是要指导潜艇部队积极开展以提高潜艇艇员心理素质和心理健康水平为主要目标的心理卫生工作，保持较高睡眠质量;二要定期组织开展关于健康睡眠的培训与教育，帮助潜艇艇员建立健康的睡眠卫生习惯;三要在平时为潜艇艇员开展减压放松训练与指导，使其掌握自主调节、舒缓压力、促进睡眠的有效方法，保证良好的睡眠，维护身心健康。

［1］赵静波，解亚宁，任忠文，等.高原军人的睡眠质量及其影响因素的研究［J］.中国神经精神疾病杂志，2006，32(2):154-156

［2］付兆君，郑军，刘晶，等.睡眠障碍飞行员工作绩效的改变［J］.中国健康心理学杂志，2009，17(1):66-68

［3］汪洪，刘诗翔，周小平，等.高原军人睡眠质量对选择反应时间的影响［J］.中国健康心理学杂志，2011，19(4):419-420

［4］田静，洪威，高丽红，等.综合性心理干预对飞行人员睡眠障碍患者睡眠质量的影响［J］.中国健康心理学杂志，2013，21(7):1012-1013

［5］陈素娟，张瑞乔，张林基，等.军队疗养青年军人睡眠质量调查及其影响因素分析［J］.西北国防医学杂志，2013，34(1):11-14

［6］周瑾，李萌，李春林，等.综合心理疏导对某部官兵失眠症干预效果的观察［J］.人民军医，2013，56(8):874-875

［7］张作记.行为医学量表手册［M］.中国行为医学科学杂志社，2001:292-293