某部不同年度入伍新兵生活质量和睡眠质量的变化

赵 彬 王焕林 高志勤 余海鹰 过 伟 汪广剑 毕银花

新兵是刚从地方进入部队的特殊群体，由于周围环境和生活模式发生了很大的变化，加之高强度的训练，这些变化影响了其心理和生理健康，其中以睡眠障碍较为突出。研究表明，有睡眠障碍的官兵，其生活质量低，可造成非战斗减员［1］。为了解不同年度入伍的新兵在相同入伍时间点(1个月)其心身健康和睡眠质量状况，并使他们能够较快地适应部队的训练、管理和生活环境，笔者就南京军区某部2011年、2012年入伍的新兵进行测试。

1 对象与方法

1.1 对象 2011年、2012年冬季新兵入伍1个月后。随机抽取南京军区某部新兵共1029名。其中2011年新兵469名，有效454名，2012年517名，有效492名，均为男性，年龄16～24岁，平均(18.92±1.58)岁。大专及以上179名，高中606名，初中161名。独生子女462名，非独生子女484名。所有被试入组前由本人签署知情同意书。本研究获得解放军第102 医院医学伦理委员会许可。

1.2 方法

1.2.1 一般人口学资料表 包括姓名、性别、年龄、是否独生子女、服役满意度、入伍前居住地、是否吸烟及饮酒等。

1.2.2 生活质量调查表 生活质量状况以WHO 推荐的健康状况简表(SF-36)中文版［2］作为调查工具。共9个维度，36个条目，每个条目为1个提问。前8个维度为量表的主体，测量生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康，第9个维度为健康变化，反映过去1年内的健康改变，不参与评分。计分时，各维度条目分数相加得到原始分，依据公式再转换为标准分，分值范围为0～100，分值越高，健康状况越好。

1.2.3 睡眠质量调查表 采用具有较好信度和效度的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)［3］量表对新兵入伍1个月后的睡眠行为、习惯和睡眠质量进行测量。PSQI 量表由19个自评条目和5个他评条目构成，18个自评条目参与计分组成7个因子分，分别是主观睡眠质量、入睡潜伏时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠干扰因素、应用催眠药物、白天功能障碍。每个成分按0～3 分计分，累积各成分得分为PSQI 量表总分，总分范围0～21 分，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.2.4 质量控制 以团体方式进行测评，所有问卷一起发放，均为自评量表。要求调查对象仔细阅读指导语，然后按指导语要求完成整个问卷，全部问卷当场答完收回。在实施调查之前，由心理学专家做现场动员，以增加调查对象合作程度，保证问卷填写的真实性和有效性。

1.3 统计处理 采用SPSS 13.0 软件进行统计分析。对符合正态分布的计量资料以(±s)表示，两组单因素独立样本计量资料比较采用成组t 检验;各群体的阳性率之间的差异采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2012年、2011年入伍新兵生活质量的水平变化及与中国常模比较［4］见表1。

表1 2012年、2011年入伍新兵生活质量各维度评分比较(±s)

表1 2012年、2011年入伍新兵生活质量各维度评分比较(±s)

注:＊＊P＜0.01

2.2 2012年、2011年入伍新兵睡眠障碍的人数 以PSQI 总分＞7 作为判断睡眠障碍的标准［5］，2012年睡眠障碍的总人数为38例(7.72%)，2011年为61例(13.44%)，2012年睡眠障碍的人数少于2011年(χ2=8.22，P=0.004)。

2.3 2012年、2011年入伍新兵睡眠质量的比较 见表2。

表2 2012年、2011年新兵睡眠质量的比较(±s)

表2 2012年、2011年新兵睡眠质量的比较(±s)

3 讨论

生活质量为不同文化和价值体系中，个体对他们的目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活体验，是评价疾病负担的一个综合性指标［6］。医学模式改变后，健康不再是没有疾病或虚弱状态，而是身体上、精神上和社会适应的统一完好状态［7］。近20年来，生活质量这一代表个体躯体、心理和社会功能的综合性指标已经广泛用来评估临床疗效、疾病预后、人群健康水平的分析。

本研究结果表明，除躯体疼痛和总体健康维度外，2012年新兵的生活质量各维度及总分均高于2011年新兵和中国常模，提示2012年新兵的生活质量较好。杨颖等［8］的研究认为，新训开始时官兵的生活质量较差，随着时间的推移，逐渐适应部队生活，随着相互交往的增多，所获社会支持也不断增加，其生活质量也在不断的提高，与本研究结果基本一致。躯体疼痛反映了疼痛强度及其对工作或其它日常生活的影响，新训时间紧、要求高、强度大加之时值寒冬，因此训练伤、冻伤的比率较常人高，可能是该维度得分低于常模的原因，同时发现2012年新兵躯体疼痛维度得分低于2011年新兵，说明2012年新兵躯体痛疼的严重程度要高于2011年，这也提示施训人员应该科学训练，做到劳逸结合，并关注天气变化对训练的影响，使新兵逐渐适应部队的训练方式，以减少训练伤的发生。

睡眠健康是身心健康的重要内容，睡眠质量直接影响入伍新兵的身心发育，直接影响到个体的心理状态，并涉及到清醒时各项功能活动的完成质量［9］。本研究发现，2012年新兵的睡眠质量要好于2011年，说明新兵的睡眠质量问题已经得到施训人员的重视，并得到逐步的好转。

综上，南京军区某部新兵的生活质量和睡眠质量正得到逐步的改善，反映了近年来部队重视心理工作，加强官兵的心理卫生教育，强调构建和谐军营，减轻了战士的心理压力，改善了人际关系，取得了积极的效果。

［1］Chen Y S，Chen M C，Chou F，et al.The relationship between quality of life and posttraumatic stress disorder or major depression for firefighters in Kaohsiung，Taiwan［J］.Qual Life Res，2007，16(8):1289-1297

［2］方积乾，郝元涛.行为医学量表手册［M］.北京:中华医学电子音像出版社，2005:54-59

［3］刘贤臣.匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)［J］.中国心理卫生杂志，1999(增刊):375-378

［4］李宁秀，刘朝杰，李俊.四川省城乡居民SF-36 评价参考值［J］.华西医科大学学报，2001，32(1):43-47

［5］Carpenter J S，Andrykowski M A.Psychometric evaluation of the Pittsburgh Sleep Quality Index［J］.J Psychosom Res，1998，45(1):5-13

［6］汤明新，郭强，阎小妍，等.健康相关生存质量评价研究与应用现状［J］.中国社会医学杂志，2006，23(1):39-42

［7］郝元涛，方积乾.生活质量研究资料的统计分析［J］.中国肿瘤杂志，2001，10(2):72-75

［8］杨颖，解亚宁，赵静波，等.南方武警新兵集训前后生活质量比较分析［J］.中国临床心理学杂志，2006，14(2):168-169

［9］刘诗翔，祝玲，李鹏翔.西藏高原军人睡眠质量对心理健康和训练成绩的影响［J］.西南国防医药，2011，31(8):823-825