奥美拉唑治疗胃溃疡疗效观察

王荣模 朱应华

（贵州省纳雍县人民医院 纳雍553300）

胃溃疡是消化性溃疡的一种，胃溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，是消化系统的常见病之一。人的胃壁最表面为一层薄的胃黏膜，由上皮层、固有层和黏膜肌层三层构成，正常情况下可以保护胃免受胃酸和胃消化酶的侵袭，当胃黏膜缺损穿透至黏膜肌层以下时，临床上诊断为胃溃疡[1]。主要表现为胃部疼痛，常伴有嗳气、泛酸、腹胀、恶心、呕吐等不适。近年来，我院应用奥美拉唑治疗胃溃疡，取得了一定的疗效。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2009年1月～2013年6月我科收治病人中确诊为胃溃疡的108例患者，所有病例均经胃镜检查明确诊断。按入院顺序编码随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组男33例，女21例，平均年龄（35.20±9.25）岁，平均病程（42.15±2.24）个月；对照组男34例，女20例，平均年龄（36.12±9.38）岁，平均病程（41.90±2.75）个月。两组在年龄、性别、病情、病程等方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均应用阿莫西林胶囊口服0.75 g/次，3次/d，7 d为1个疗程。治疗组在此基础上口服奥美拉唑肠溶片20 mg/次，1次/d；对照组在此基础上口服西咪替丁10 mg/次，2次/d。14 d为1个疗程，1个疗程结束1周后，给予第2个疗程治疗。2个疗程后，对比疗效。

1.3 疗效评价标准 痊愈：溃疡完全消失，无症状；显效：溃疡缩小面积＞90%，症状明显改善；有效：溃疡缩小面积50%～90%，症状稍有改善；无效：溃疡缩小面积＜50%，症状无改善或加重。

1.4 统计学处理 有效率采用百分率表示，组间比较采用V检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组总有效率为92.59%，痊愈率为59.26%；对照组总有效率为77.78%，痊愈率为29.63%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

2.2 不良反应 治疗组中未发现不良反应，对照组中1例出现腹泻，2例出现头晕、乏力，停药后自行缓解，不需要对症治疗。

3 讨论

胃溃疡在消化系统疾病中的发病率约为10%，其发病与多种因素有关，如胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、遗传、环境、饮食、生活、精神紧张及机体免疫功能低下等[2]。

西咪替丁为组织胺H2受体拮抗剂，虽然可抑制胃酸分泌、减少胃酸的分泌量、降低氧离子的浓度、抑制蛋白酶的生成，但H2受体拮抗剂只对胃酸分泌的一部分中间环节抑制，不能完全阻断。奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H+-K+-ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎和胃泌素瘤，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌[3]。奥美拉唑属第一代H+泵抑制剂，其特点具有服用方便、疗效显著、不良反应少、复发率低等，具有较广泛的临床应用范围[4]。

[1]何雪梅.奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国医学创新,2012,9(17):25-26

[2]曲俐焰.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效[J].实用药物与临床,2009,12(3):226

[3]张锦春.铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的比较[J].中国现代药物应用,2001,5(4):178-179

[4]邱书萍.奥美拉唑的药理研究及最新应用进展[J].临床和实验医学杂志,2007,6(10):128-131