抗病毒治疗的HIV感染/AIDS病人社会支持状况

张正琼,黄永茂,邹永胜,钟 利,陈燕华

目前社会对艾滋病的歧视广泛存在，尽管近年来有所改善［1］，为了解HIV感染病人所面对的社会支持系统状况，针对人群开展针对性的支持关怀服务提供科学依据，为病人创造一个良好的社会支持［2］，提高他们的生活质量和拥有相对良好的心理状态,也是今天和谐社会的要求。为此我们对泸州市某区HIV 感染/AIDS病人所面对的社会支持系统的状况进行了调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象 将泸州市某区2011年登记在册免费抗病毒治疗的62例HIV 感染/AIDS 病人作为调查对象。其中有1例在调查期间死亡。

1.2 调查内容与方法 采用统一的调查问卷。调查内容包括：获得本病的感染途径；医务人员、家人、亲戚、邻居对病人的态度；病人对本病的认识；对国家法制的认识；对将来的生活态度等等。问卷由作者本人亲自对目标对象进行逐个面对面的调查。调查资料采取SPSS 18进行统计分析。

2 结果

2.1 人口学特征 HIV 感染病人年龄18～65 岁。平均41.5岁，男性55人，女性7人。有配偶的30人，未婚和丧偶的32人，均在接受抗病毒治疗，知道自己HIV感染时间：一年内的30 人，一至三年的19 人，三年以上的13人。

2.2 艾滋病病人知识的知晓来源和传播途径 有22人从新闻传播媒介中获知艾滋病知识，17 人来源于医护人员，11人来源于生活中的人们谈论,2人来源于亲戚或朋友。感染途径：有37 人来自性活动,有6 人认为来自于输血,有3 人来自于共用注射器,有6 人不知道感染途径。

2.3 感染者是怎么发现自己有此疾病的 有28 人生病时被医院发现，有18人体检时被偶然发现，有16人自己要求体检时发现。

2.4 病人的心理感受和对国家法律的看法 有14人感到冤枉，有19人痛苦，有7人感到惭愧，有8人认为自作自受，有30 人非常怨恨自己，有8 人怨恨其他亲人，只有7人怨恨自己的性伙伴，很少抱怨父母的，仅仅2人。国家的法律专门保护病人的疾病隐私，将疾病告诉谁由病人自己来决定，这种法律规定52 人认为好，1 人认为不好，9 人认为无所谓，52 人认为国家法律应该尊重病人，50 人认为公益机构应该利用多种媒体向公众反复宣传艾滋病的防护措施。

2.5 艾滋病病人社会支持系统情况 本研究显示，从事感染病工作的医务人员对病人有较好的态度占83.87%，病人较为满意。

周围人群对病人的态度：父母和病人的配偶对病人比较关心，少数有看不起病人对病人冷漠的；极少不知道病人所患的疾病；有些病人配偶和父母已故；亲戚、邻居、性伙伴中绝大多数都不知道病人所患的疾病，知道实情的对病人比较冷漠，看不起，害怕传染。

2.6 病人的生活态度 30.61%的病人因为感染上了HIV对性活动产生了恐惧，表示已经或者将来拒绝性生活。64.50%的病人愿意在性活动中使用避孕套，4.84%病人不采取任何措施。85.48%的病人要过好每一天，3.23%病人想报复社会,67.74%的病人新交朋友时都不会把疾病的真实情况告知。

2.7 疾病暴露情况与生活态度的关系 用Fisher,s确切概率法检验，χ2＝2.651，P＝0.281,按照a=0.05 水准,P＞0.05,暴露和生活态度之间没有统计学意义，不能认为暴露和非暴露之间生活态度有差异，见表1。

表1 疾病暴露与生活态度的关系（n）

3 讨论

HIV感染的病人在我国近年来以惊人速度上升，以高危人群向普通人群快速传播。联合国英国诺丁汉大学研究表明HIV 感染病人在人群中疾病暴露后心理健康并没有消极的影响［3］，但是，想像在我国的传统文化背景下可能是困难的。本文抗病毒治疗的HIV 感染/AIDS 病人的社会支持状况分析研究，结果表明情况并非如此，暴露和非暴露病人生活态度并没有显著的差异，和国外研究一致。美国研究表明HIV感染病人也需要更多的社会支持［4］。本调查HIV 感染的病人来自医务人员的社会支持很好，特别是专门从事感染病工作的医务人员。父母和妻子/丈夫的支持也比较好，其他普通人群的支持不太令人满意。

绝大多数病人将来新交朋友时都不会把病情真实情况告诉朋友，他们非常了解该病的传染性，不是每个病人每次性活动都会使用安全套的，有些性活动要求防护是非常困难的。近年来我们国家通过各种传播媒介宣传哪些接触病人的措施不会传染该病，使更多的普通人群了解本病，增强认识，但是其普及性仍然不够。呼吁尊重病人，给他们一个良好的生存环境，使之不至于产生消极情绪，报复社会，导致更多的健康人被HIV病毒感染。

［1］行红芳.从家庭到院舍：对艾滋病人社会支持的让渡与转移［J］.郑州轻工业学院学报，2009，10（5）：63-64.

［2］李春梅.从虚拟到现实：艾滋病人歧视环境的演变逻辑［J］.青年研究，2008，6（39）：38-40.

［3］Menon1,Glazebrook 2,campain,Nicholas2.Mental Health and Disclo-sure HIV Status in Zambian Adolescents With HIV Infection［J］.Journal of Acquired Immune Deficiency Syn-dromes,2007,46（3）：349-354.

［4］lowe GA,Gibson RC,christie CD.HIV infection,sexual abuse and social support in Jamaican adolescents referred to a psych-iatric service［J］.The West Indian Medical Journal［West Indian Med J］,2008,57（3）：307.