寒性荨麻疹

罗大伦

经常有朋友问我，患了荨麻疹怎么办？这个荨麻疹，又叫“风团”，有的人被风一吹，就会感觉浑身发痒，用手一挠，立刻皮肤上会出现很多红色的疙瘩，疙瘩越挠越大，甚至连成片，整个皮肤都发红凸起。然后，有的人若干时间后会自动退去，有的则会反复出现，整天发痒，严重地影响工作和生活。

有的时候，这东西也不是风吹引起的，有人吃了鱼虾，或者什么特殊的东西，也会出现荨麻疹。总之，这是一个比较普遍，也很烦人的疾病。

有的朋友会说，这个病就是痒，挺着不就可以了吗？这个会有什么大的危险吗？

其实还真有的，荨麻疹如果起在肢体上，一般没有大的问题，可是有个别情况，有那种巨大型的，起在咽喉部位，坏了，因为这里皮肤薄弱，是呼吸的必经之路，不断的刺激会导致水肿，会让局部瞬间肿大，严重堵塞呼吸通道，导致窒息，人会在很短的时间里出现生命危险，有时候急救来不及，医生甚至需要做喉头切开插管处理，让患者可以呼吸。虽然这种情况比较罕见，但是也需要大家了解。

荨麻疹患者往往正气不足

那么，这个荨麻疹怎么调理才能好呢？

西医会用抗过敏的药物治疗，中医则会将其分型，然后对症处理。

首先要分的是寒热，有的荨麻疹是一见到热的就严重，越热越厉害，这多是热证，中医会用凉血解毒等方法调理。

还有一种，是遇到冷的就严重，比如冷水洗会严重，风稍微凉一点，一吹就严重，这多是寒证，我所见到的，寒证的多，热证的少，基本上这几年见到的绝大多数都是寒证，所以给大家聊聊寒证的荨麻疹。

这种荨麻疹的患者，往往正气不足，容易气虚，这是基本体质。如果从症状来看，往往是脉弱，舌质淡嫩，舌苔薄白。面色往往是白的，不够红润，稍一运动就容易出汗，平时怕风怕冷，容易感冒，精力往往不够充沛，容易疲倦。

此时，如果遇到冷风，或者冷水，或者正在出汗的时候被冷风吹到，就容易出现荨麻疹，一挠，一身疙瘩，红红的一片，瘙痒不止。

那么该怎么调理呢？

我的经验是用桂枝汤。

服完桂枝汤来碗热粥

要说起这个桂枝汤，来历可了不起，它是医圣张仲景写的《伤寒杂病论》里面的第一个方子，被古代称为“仲景群方之魁”，这个方子的妙处，可能三天三夜也说不完。我们只就着荨麻疹来谈谈它的用处。

这方子现在的份量大致是：桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生姜三片、大枣六枚（掰开）。其实其中的药物只有三味，分别是桂枝、白芍、炙甘草，剩下的生姜和大枣是自己去市场买就可以了。

张仲景将此方放在《伤寒论》第一方的位置，我猜测他是想突出补足正气的重要性，这是治疗一切外感病的基础。

而这个方子的服用方法，也是非常讲究的。“服已须臾，啜热稀粥”，就是喝完了药，要加喝一碗热粥下去，这是要借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感，这是非常重要的，如果不服这碗粥，确实疗效要差很多，有时候根本就出不来汗，这是我的亲身体会。

服药后千万别让冷风吹到

然后，要“温覆令一时许”，就是披上衣服，让身体温暖，这也是避风助汗之意，此时注意千万不要外出，让冷风吹到，如果那样，则前功尽弃了。然后，等到“遍身漐漐（zhe），微似有汗者”，是肺胃之气已和，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。但是千万不可如水流漓，如果是大汗淋漓，则“病必不除”。

此时，并不是为了发汗而发汗，微微汗出，只是经络通畅、气血运行顺利的一个标志而已，中医以此来判断，是否方药到达有效剂量。如果服用一次后，汗出，病好了，后面的药物就可以不喝了；如果不效，就接着再服，“乃服至二、三剂”。

需要注意的是，此药必须注意口渴与不渴，或有喜冷性饮食与否。如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化，可以继续服用，虽二三剂也可。同时，方子后面提出了禁忌，要忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。

治体虚感冒可“一剂痊愈”

桂枝汤这个方子，对寒性荨麻疹，效果极好。前几天我的一位中学同学，突然打电话给我，说他妻子患了这个病，很难受，于是我告诉他服用桂枝汤，结果三副痊愈。这样的情况，我遇到很多，不给大家多讲例子了，因为在生活中随处可以遇到这种证型的荨麻疹，总之基本全是桂枝汤解决的问题，究其原因，是现在正气不足的人很多，被风邪伤到，风寒郁于体表，导致营卫不和，所以用桂枝汤会效果很好。

对于体虚之人的感冒，只要感冒后容易出汗的（这是最重要的诊断标准），我都会用桂枝汤，初起的基本就是单纯的只用桂枝汤，如果时间长了有其他问题，药物会有所增减，但是都是桂枝汤打底。对于这种证型的感冒，桂枝汤往往都是一剂见效，甚至有的是一剂痊愈。可以说，这是一个治疗体虚感冒非常有效的方子。