“息肉”就是瘤？到底切不切？

李蕙君

体内多出一块“肉”

息肉，是指人体组织表面长出的多余肿物，现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。息是多出、盈余之意，《说文解字》记载“息，寄肉也。”《黄帝内经 ·玉篇》说“瘤，息肉也。”说到底，息肉还是良性肿瘤，上到鼻腔、声带，下至直肠、宫颈，均可有息肉出现。因息肉存在的部位不同，命名各异，如鼻腔内的称为鼻息肉，鼻窦内的称为鼻窦息肉，牙龈上的称为牙龈息肉，胆囊内的称为胆囊息肉，胃内的称为胃息肉，中耳内的称为中耳息肉，声带上的称为声带息肉……息肉栖息在某一器官内，久之使局部的组织被压迫、扩张、形态改变，出现功能障碍。

这种无功能的息肉，没有神经和肌肉组织，只在黏膜上皮包含的组织液中间混生有多少不等的毛细血管。用肉眼观察，息肉呈苍白色或粉红色，水肿发亮，可活动，触之不痛，有时有出血现象。

息肉是如何形成的

现代医学对息肉形成的原因目前尚无定论，一般认为可能与下列因素有关：

一是器官的黏膜组织长期受到过敏原的激惹，导致局部组织水肿，逐渐膨胀，形成息肉。

二是器官黏膜组织长期慢性发炎，导致局部黏膜组织增生水肿，形成息肉。

三是遗传因素。胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。

癌变可能有多大

身体上无缘无故地长出个东西，很多人都会担心和癌症扯上关系。因此，当面对息肉时，没多少人会泰然处之。那么息肉癌变的可能性有多大呢？

通常，体积较小、带蒂的炎性息肉，不会发生癌变，患者不必紧张，定期复查，及时了解病情变化并处理就可以了；一旦超过2厘米，及时切除则是防止其癌变的最有效措施。

值得提醒的是，有些息肉的癌变率的确很高，如大肠腺瘤性息肉已经被视为癌前病变，而腺瘤性胃息肉，癌变率高达35%以上，家族性结肠多发性息肉的癌变率更高。因此，息肉如果符合以下五大条件，就属于高危了。1.腺瘤型息肉；2.菜花型、宽基广蒂息肉；3.短期内增长得非常迅速；4.有家族史；5.患者年龄小于50岁。

切不切除随访都重要

息肉要不要切除应根据有关科室专家的检查结果来决定。有的人认为应早期手术切除息肉，以免演变成癌；有的人则认为在息肉不影响机体正常生理功能时，密切观察即可。但需要注意的是，在没有祛除病因的情况下，有的息肉在手术切除后容易复发，因此定期随访对于防止其恶变也非常重要。

一般认为，单个腺瘤性息肉切除后，术后第一年随访复查一次，若没有问题，则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于2厘米伴有不典型增生，则3—6个月随访复查一次，阴性则为1年随访复查一次，连续两次阴性者则改为3年随访复查一次，随访复查时间不少于15年。