心律平治疗小儿病毒性心肌炎心律失常的临床效果观察

马书献

小儿病毒性心肌炎所致心律失常为临床常见疾病, 近几年该病的发病率呈逐渐上升趋势, 对患儿的身心健康及生长发育产生严重影响。近几年, 本院采用心律平实施治疗, 并取得良好的临床效果。本研究就心律平在小儿病毒性心肌炎心律失常患者中的应用进行观察, 并探讨其临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2011年2月～2013年2月于本院实施治疗的小儿病毒性心肌炎心律失常患者86例, 均符合《小儿病毒性心肌炎诊断标准》中关于小儿病毒性心肌炎心律失常的诊断标准［1］。将其随机分为两组, 其中观察组43例, 男23例 , 女 20例, 年龄2～12岁, 平均(6.37±1.21)岁；对照组43例, 男22例, 女性21例, 年龄2～11岁, 平均(6.15±1.05)岁。两组在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

1.2 治疗方法 对照组实施常规治疗, 即给予卧床休息、抗感染、改善心肌营养、糖皮质激素及抗心力衰竭治疗等对症治疗；观察组在上述治疗基础上, 加用心律平(石药集团中诺药业有限公司, 国药准字H13021670), 口服, 剂量5 mg/(kg·次), 7 h服用1次, 连续服用60 d。治疗期间,对两组患儿的心脏症状、体征及辅助检查结果的变化情况进行观察与比较。

1.3 观察项目与指标

1.3.1 临床疗效 对两组临床疗效进行比较, 疗效判定标准如下：显效为临床症状及体征均恢复, 早搏消失, 心电图显示正常；有效为临床症状及体征均缓解, 早搏减少>50%；无效为临床症状、体征及心电图检查等均无改善, 甚至加重［2］。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 不良反应 对两组不良反应发生率进行观察、比较。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS16.0统计学软件, 计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料应用χ2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组的治疗总有效率为95.35%,对照组的治疗总有效率为72.09%；观察组的治疗有效率明显高于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义, 表明观察组的临床疗效明显优于对照组, 结果见表1。

表1 两组临床疗效对比(n, %)

2.2 两组不良反应发生率对比 观察组发生不良反应2例,发生率为4.65%, 其中便秘1例, 恶心、呕吐1例；对照组发生不良反应3例, 发生率为6.98%, 其中头晕2例, 恶心、呕吐1例。在不良反应发生率上, 两组差异无统计学意义(χ2=1.031, P>0.05)。

3 讨论

病毒性心肌炎指病毒感染引发的心肌炎症病变, 属感染性心肌疾病, 可引发心力衰竭、心律失常, 甚至猝死, 对人类健康产生严重威胁。心律平为IC类抗心律失常药物, 可有效抑制心肌自律性, 对室上性与室性心律失常具有较强的抑制作用, 且不易导致患儿发生不良反应, 属临床较为安全有效的抗心律失常类药物。本研究就本院收治的86例小儿病毒性心肌炎心律失常患儿的临床资料进行回顾性分析, 并对实施常规治疗的对照组与在此基础上加用心律平的观察组的临床效果进行观察与对比, 结果显示观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；但在不良反应发生率上, 两组差异无统计学意义；这一结果与王梅琴［3］的研究结果基本一致。

研究表明, 心律平治疗小儿病毒性心肌炎心律失常, 可有效提高治疗效果, 缓解临床症状, 疗效显著, 不良反应少,值得临床广泛推广。

［1］吴铁吉.小儿病毒性心肌炎诊断标准.中华儿科杂志, 2000,38(02):75-75.

［2］潘彩华.两种药物治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常疗效对比.中国社区医师(医学专业), 2011, 12(10):135-135.

［3］王梅琴.小儿病毒性心肌炎并发心律失常68例治疗方法回顾性分析.中国中西医结合儿科学, 2012, 13(01):80-83.