不容小觑的高血脂

沈冰洁

作为一种现代“富贵病”，高脂血症在中老年人群中较为常见。据联合国现代医学疾病监控中心的数据显示，全世界每天因高脂血症引发的疾病死亡人数近3 600人，因高脂血症引起的心梗、脑梗、中风、偏瘫、致残人数，更是以每年12%的速度递增。目前我国1/3的成年人血脂偏高，每年导致中风的病人近350万，更为严峻的是，有高达80%的患者对高脂血症给健康造成的巨大威胁并不了解。在调查中发现，50%的心梗患者未得到预防，86%的心脏病患者在发病前10年就有血脂、血压异常的危险因素存在。

血脂过多，容易在血管壁上沉积，形成“斑块”（就是我们常说的动脉粥样硬化）。这些“斑块”堵塞血管，使血液流通不畅或中断。如果发生在心脏，会引起冠心病；发生在脑部，会出现脑中风；发生在下肢，会引起肢体坏死。高血脂还可引发高血压、糖尿病、性功能障碍、老年性痴呆、胰腺炎、肝硬化等多种疾病。另据科学家最新发现，高血脂还会诱发癌症。

发现高脂血症的蛛丝马迹

高脂血症本身的表现并不很明显，主要危害是并发症，如动脉硬化、心脏或脑供血不足、肝功能异常或肾脏出问题，甚至有的并发高脂血症胰腺炎。绝大多数的高脂血症患者自己没有感觉，多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。那么，怎样才能知道我们是否出现高血脂并及时采取合理的治疗呢？

1.常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。

2.有的人眼皮上面可以出现黄色的斑块，即睑黄瘤，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。

3.腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

4.短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）。记忆力及反应能力明显减退。

5.阵发性视物模糊，是血液变黏稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

值得一提的是，高脂血症常伴有形体变肥胖、行动迟缓、呼吸短促、易于疲劳、怕热多汗、不能耐受重体力和脑力劳动，是造成动脉硬化和心脏病发生的一个重要危险因素。

高血脂重在饮食治疗

一般认为，高血脂患者应选用降血脂药。因各种药物的作用有所差异，可根据高脂血症的不同类型选用。联合用药不但可增加药效，减少剂量，而且还可减轻副作用。选用药物、决定剂量应由专科医师制定个体化的治疗方案。高血压病人使用降压药物时，应尽量选用转化酶抑制剂（如卡托普利）、钙拮抗剂（如硝苯啶）等，因有些降血压药对血脂水平有一定影响。

但是到目前为止，国内外尚未找到理想的降血脂药物，一些药物虽然短期内有效，但停药后大多不能维持疗效，而且有一定的副作用。因此，合理的饮食是防治高脂血症的基本措施。其总的原则是限制热量摄入，控制食物中的脂肪和糖类含量，保证供给充足的蛋白质、维生素、矿物质及纤维素。

1.谷类食物为主食，粗细搭配：血脂异常，特别是总胆固醇升高者，必须进行饮食治疗。即使服用降血脂的药物，也应以饮食治疗为基础。长期坚持饮食疗法，可使血脂下降10%～20%，轻度血脂异常者，不服药也可能使血脂降至合适水平。

2.多吃清淡的食物：合理调剂饮食，以素食为主，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，限制胆固醇的摄入量。适当减少碳水化合物的摄入，每餐应七八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂作用。同时还要供给充足的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类（应去皮）、鱼虾类及大豆等，但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。

3.戒烟忌酒：香烟中的尼古丁能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。饮酒能使血中的低密度脂蛋白升高，故每日摄入的酒精不宜超过20克，葡萄酒较合适，但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等，则宜戒酒。

4.多饮茶、水：茶叶可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。至于咖啡是否对血脂代谢有利，则尚无定论。多饮水有利于缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。

5.多吃新鲜蔬菜与水果：蔬菜与水果除含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C具有降血脂作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等，均有一定的降脂作用。

6.多吃大豆食品：大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可改善血液的黏稠度，避免胆固醇在血管内沉着，有利于防治高黏血症及高脂血症。

还可选用含胆固醇、脂肪低的食物，如绿豆、扁豆、赤小豆等豆类；甲鱼、鲫鱼等鱼类；苹果、韭菜、大葱、西红柿等果蔬类；紫菜、海带、蜂王浆、酸牛奶、大蒜、绿茶、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头菇等茵藻类。

控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。提倡坚持体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、爬山、游泳、野外郊游等。endprint