颅脑CT的临床应用及CT片观察

汤咏梅（江苏省宜兴市肿瘤医院，江苏 宜兴 214200）

本次研究中出于对颅脑CT的临床应用价值以及CT片特征进行分析观察的目的，对129例临床确诊精神疾病患者展开了颅脑CT检查，并对检查结果和CT片特征进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择临床确诊精神疾病患者129例，男76例，女53例；年龄13～82岁，平均（45.7±13.4）岁；病程10 d～43年，平均（17.1±3.6）年。129例患者中临床确诊为乙醇中毒所致精神障碍者37例，情感障碍者30例，精神分裂症18例，神经症15例，发育迟缓14例，癫痫性精神疾病8例，继发性精神疾病7例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：对以上统计的129例患者展开颅脑CT检查，并对检查诊断结果和CT片特征展开回顾性分析。

1.2.2 检查方法：所需仪器为PHILIPS MX4000 Dual双螺旋CT机，扫描时以听眦线作为扫描基线，层厚为10 mm，层距为10 mm，自颅底至颅顶连续10层扫描，针对异常者依照诊断和鉴别诊断展开5 mm薄层扫描，对脑组织窗、骨窗片进行拍摄并观察，主要观察颅骨结构、脑组织密度、脑室、脑池、脑沟等结构的形态以及位置，所得CT图像经2位高年资影像科医师进行双盲阅片，做出综合诊断[1]。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 颅脑CT诊断结果：不同类型疾病阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 129例精神疾病患者颅脑CT检查结果统计

2.2 不同类型疾病患者CT表现：经比较发现，不同类型精神疾病患者CT表现差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 不同类型精神疾病患者CT表现统计[例（%）]

3 讨论

本次研究中对129例不同类型精神疾病患者展开了颅脑CT检查，结果发现有70例CT异常者，其中继发性精神疾病和乙醇中毒精神障碍的阳性率最高，多有类型患者CT征象均表现出显著的大脑沟增宽和半球裂增宽，对于乙醇中毒精神障碍者而言，第Ⅲ脑室增宽、侧脑室增宽的发生率同样较高；对于情感障碍患者而言，小脑蚓萎缩、脑干萎缩、尾状核萎缩的发生率较高；精神分裂症患者侧脑室增宽的发生率较高；发育迟缓者容易出现小脑萎缩，这一结果与相关文献报道结果一致[2]。这对于颅脑CT对精神疾病病因诊断、原发病变诊断、鉴别诊断以及治疗方案的选择和疗效评估等均具有重要意义[3]。

综上所述，在今后的临床诊断工作中，针对精神疾病患者的诊断，不但应对患者展开详细的专科检查，同时需要展开必要的颅脑CT检查，其具有较高的分辨率，对精神疾病的病因诊断、原发病变、鉴别诊断、治疗随访等方面具有重要临床价值，有助于治疗方案的选择，对于改善疗效意义重大，值得临床对其给予关注并推广使用。

[1] 刘洪涛.121例早期脑梗死的CT诊断[J].中国医药指南,2011,23(6):435.

[2] 李东春.脑梗死的C T诊断体会[J].中外医学研究,2011,17(10):3219.

[3] 朱玉珍,杨玉芳.慢性乙醇中毒性脑病伴癫痫40例脑电图检查[J].社区医学杂志,2010,16(16):876.