非转移性黑色素瘤糖蛋白B在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌临床病理学特征的关系分析

刘 芳，温宝宁，钟 倩，张伟健（广东省江门市中心医院妇科，广东 江门 529000）

卵巢癌是目前女性常见病之一，属于女性的生殖器官的一类疾病，发病率较高，目前发病率仅次于宫颈癌和宫体癌。由于此类疾病的肿瘤危害性较大，因此对于女性来说，是一类极为严重的可能引起女性死亡的重要症状，由于卵巢的发育出现异常，因此其组织学解剖和内分泌的功能均出现异常，引起肿瘤的良性或者是恶性的病变[1-2]。由于此疾病在发病的时候往往缺乏典型的表现，因此在进行早期诊断时较为困难，为患者的早期预防也增加了一定的难度[3]。为进一步探究非转移性黑色素瘤糖蛋白B（GPNMB）在上皮性卵巢组织中的表达以及非转移性黑色素瘤糖蛋白B与卵巢癌临床上的病理学特征的关系，回顾性分析100例上皮卵巢癌患者的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年6月～2013年8月在我院接受治疗的卵巢癌的患者，分为对照组与试验组，每组50例。试验组年龄13～57岁，平均（38.5±2.1）岁。对照组年龄14～60岁，平均（39.5±3.0）岁。患者均为卵巢癌的患者，并无其他典型病情，如高血压、心脏病、子宫癌等。两组年龄、病程、发作时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：明确患有上皮性卵巢癌的患者。排除标准：排除患者患有上皮性卵巢癌合并高血压、脑血栓等疾病的患者，同时排除妊娠女性或严重的药物过敏史患者。

1.2 方法：对照组患者采用常规治疗方式。试验组患者进行免疫学的组织染色方法和逆转录的方法利用聚合酶链反应，来对患者的基因表达水平进行检测，首先将每张切片在显微镜下进行随机的区域选择，选择五个区域即可，每个区域观察100个肿瘤细胞，同时观察切片的染色程度。

1.3 观察指标：GPNMB以胞浆内含有棕黄色的细胞颗粒为阳性，不含有棕黄的颗粒为阴性；同时根据染色程度以及阳性程度占有肿瘤细胞总数的百分比来进行分数的计算。染色程度的分数计算：阴性为0分，淡黄色为1分，中度黄色为2分，棕褐色为3分。阳性细胞占肿瘤细胞总数的百分比计算：5%为0分，6%～25%为1分，26%～50%为2分，51%～75%为3分，大于75%的为4分。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 GPNMB蛋白在卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织表达：GPNMB蛋白阳性染色主要为胞浆内出现棕黄色颗粒。GPNMB在卵巢癌中的阳性表达率（88.0%），显著高于卵巢良性肿瘤的21.9%和正常卵巢组的16.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者肿瘤的病理分级以及淋巴结转移的比较：两组患者经过不同的比较后，试验组患者的病理分级中，一级患者的发生率（70.00%）明显高于对照组中一级患者发生率（48.00%）；两组差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组中淋巴结有转移的发生情况（32.00%）也明显高于对照组中淋巴结有转移的情况（16.00%）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者肿瘤的病理分级以及淋巴结转移的比较[例（%）]

3 讨论

卵巢癌是一类在临床上极为常见的疾病，其主要可导致女性出现生殖器官的肿瘤，在妇科疾病中，因病所导致女性死亡的死亡率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，是目前医疗界女性生殖疾病引起死亡的重要原因[4]。卵巢癌行剖腹检查术中，医生发现肿瘤局限于卵巢的仅为30%左右，许多患者的肿瘤会发展至子宫以及女性的附件盒盆腔，这无疑给医生的诊断增添了很大的困难[5]。目前此病的病因尚不明确，可能与持续排卵是卵巢表面的上皮细胞损害有关系[6]。非转移性黑色素瘤糖蛋白B（GPNMB）属于一种跨膜蛋白，与各种生物的发生可能有很大的关系，细胞的分化，炎性反应的出现，以及细胞组织的再生等均可能使恶性肿瘤发生转移和侵袭[7]。

通过试验，不难发现，GPNMB蛋白阳性染色主要为胞浆内出现棕黄色颗粒。GPNMB在卵巢癌中的阳性表达率均显著高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组的阳性表达率，并且试验组患者的病理分级中，一级患者的发生率明显高于对照组中一级患者发生率。试验组中淋巴结有转移的发生情况也明显高于对照组中淋巴结有转移的情况。综上所述，GPNMB在卵巢癌中的表达和卵巢癌的发生发展等均有较为密切的联系，与卵巢肿瘤的组织学分类有关，而与卵巢的淋巴结转移、年龄等无明显联系。需要进一步的进行探索和研究，得出最为精准的卵巢癌癌变过程中的致癌作用机制。对于上皮性卵巢癌组织中的表达，GPNMB的表达水平明显增高，同时和组织的类型有关系。

[1] 马瑞琼,叶 雪,程洪艳,等.GPNMB在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义[J].中国妇产科临床杂志,2013,14(5):380.

[2] 娄艳辉,王福玲,崔竹梅,等.微小RNA-21与PTEN在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义[J].现代生物医学进展,2010,10(15):2851.

[3] 闫晓娟,田 瑛,王 翠,等.IGFBP-2、-3在卵巢上皮性癌患者血液和卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义[J].四川大学学报,2009,40(4):639.

[4] 陈 铃,袁颂华,石小红.恶性风险指数、超声特征及CA125对上皮性卵巢癌的预测价值[J].暨南大学学报,2012,33(6):634.

[5] 沈 怡,王绍海.Aurora-A/STK15在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与预后的关系[J].中国妇产科临床杂志,2009,10(4):281.

[6] 芦进荣,钱冬萌,齐亚妮,等.上皮性卵巢癌组织中ATF5基因的表达及其临床意义[J].中国肿瘤临床,2012,39(4):205.

[7] 马静方,杨春雨,仇会会,等.碱性成纤维细胞生长因子和Bcl-2在卵巢上皮性恶性肿瘤中的表达及意义[J].广东医学,2013,34(2):228.