他汀类药在心血管疾病治疗中的临床应用

潘修勇（广东省高州市长坡镇中心卫生院，广东 高州 525242）

随着近年来我国人们生活节奏、饮食习惯的改变，冠心病患者开始逐渐增多，且具有年轻化趋势，以男性居多，好发于中老年患者，对我国中老年人的机体健康、生活质量形成极大影响，甚至造成社会的巨大负担而受到社会各界的共同关注[1]。他汀类药物对血脂水平具有良好控制效果，在临床上常被应用于心血管疾病的治疗中。使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两种他汀类药物分别治疗冠心病患者，对比观察其临床效果，以作参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年5月～2013年7月收治的冠心病患者122例，根据计算机随机抽取法分为A组与B组，每组61例。观察组男37例，女24例，年龄29～77岁，平均（46.83±9.15）岁。对照组男35例，女26例，年龄31～76岁，平均（47.62±8.87）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例经临床检查符合冠心病诊断标准，且经过冠脉造影检查均已证实确诊；排除近期心肌梗死史或服用对血脂水平有影响药物史患者，肝炎或其他疾病所致肝功能异常患者，家族性或带有可引起高胆固醇血症因素的患者，心脏手术史或介入治疗史患者等，以及妊娠、哺乳期妇女[2]。本次试验前所有患者均充分了解试验内容，自愿参与，并已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。

1.2 方法：两组患者确诊入组后均实施常规治疗，使用阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、低分子肝素以及β-受体阻滞剂等药物。在此基础上A组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗，剂量为10 mg/d，在晨起或睡前服用；B组患者使用阿托伐他汀进行治疗，剂量为20 mg/d，睡前服用。两组患者均治疗10周为1个疗程，疗程结束后对患者的相关指标进行检验统计。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后血脂指标水平，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高/低密度脂蛋白（HDL/LDL），对两组相关指标数据实施统计学对比分析。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后各项血脂指标水平有明显改善，且A组患者改善程度明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂水平对比（，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后血脂水平对比（，mmol/L）

注：与治疗前相比，①P＜0.05；与B组相比，②P＜0.05

组别 检测时间 例数 TC TG HDL LDL A组 治疗前 61 5.8±0.4 2.9±0.4 0.9±0.2 3.9±0.5治疗后 61 4.5±0.3①② 1.7±0.3①② 1.4±0.2①② 2.6±0.3①②B组 治疗前 61 6.1±0.5 2.8±0.5 0.9±0.3 4.0±0.4治疗后 61 5.2±0.4① 2.1±0.4① 1.1±0.2① 3.0±0.4①

3 讨论

冠心病是临床最为常见的内科基础性疾病之一，而冠心病对患者机体影响较大，容易引起各种继发的心血管病变，对患者生命的威胁也较大。

冠心病是主要的心血管疾病之一，在临床上主要使用药物进行保守治疗，阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、低分子肝素以及β-受体阻滞剂等均可对冠心病患者形成一定的临床疗效。随着他汀类药物在心血管疾病治疗中的应用，高效的血脂控制效果使其逐渐成为冠心病的临床常规用药。以往临床上通常应用阿托伐他汀进行治疗，这种药物具有确切的疗效，可以起到抗粥样硬化效果，并对血脂水平有明显的控制、减低作用。本文研究结果亦显示阿托伐他汀治疗前后患者的血脂水平发生明显变化。而瑞舒伐他汀是新进入临床的他汀类药物，有相关报道显示，该药物同样具有他汀类药物理想的调脂作用，同时其临床效果优于阿托伐他汀。

本文研究结果显示，两组患者治疗后各项血脂指标水平有明显改善，且使用瑞舒伐他汀的A组患者改善程度明显优于使用阿托伐他汀的B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，他汀类药物在心血管疾病治疗中能够起到理想的临床效果，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能对冠心病患者产生良好的治疗效果，有效改善其血脂水平，且瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀。

[1] 许 琳,李晓燕,韩淑芳,等.瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者外周血中血管内皮祖细胞的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(2):137.

[2] 陈翀昊,王广燕,苏 衡,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2):126.