基层社区卫生服务中心护理人员现状研究及趋势展望

张萍

基层社区卫生服务中心护理人员现状研究及趋势展望

张萍

目的 探讨研究基层社区卫生服务中心护理人员的现状及发展趋势。方法 选择10个区的基层社区卫生服务中心的192名护理人员作为研究对象进行调查。结果 基层护理人员的学历偏低,中专学历89名(46.4%), 大专学历97名(50.5%), 本科学历6名(3.1%)。上岗前均经历了岗前培训, 且都具备一定职业职称, 其中护士42名(21.9%), 护师104名(54.2%), 主管护师46名(24.0%)。结论 社区卫生服务中心在护理工作方面主要存在如下问题：护理人员数量相对缺乏、护士流动性呈增大趋势、护理队伍阶梯暂未形成。社区服务中心应进一步完善护理人员工作制度, 促进社区护理人员队伍的稳定性,以期提高社区人民群众的健康知识水平和自我养护能力。

基层社区；卫生服务中心；护理；现状研究

随着人类疾病谱、死亡谱的转变以及全球人口老龄化进程的不断深入, 以高血压、糖尿病为代表的慢性非传染性疾病危害程度不断加重, 此类疾病非严重时无需住院治疗而应在居住场所进行改善［1］。为探讨研究基层社区卫生服务中心护理人员的现状及发展趋势, 本文对本市10个区的基层社区卫生院的情况进行了研究分析与趋势推演, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年9月~2014年3月间选择本市10个区的基层社区卫生服务中心的192名护理人员作为研究对象进行调查。研究对象纳入标准：①在该社区卫生服务中心从事护理工作6个月以上；②全日制护理专业或助产专业毕业；③非护理领导或管理岗位, 属于基层护理人员；④自愿参加本次研究。192名研究对象均为女性, 年龄21~45岁,平均年龄(34.6土6.1)岁, 护理从业时长1.5~22年, 学历基本为大专及以下。

1.2 调查研究方法 以调查问卷的填写及回收分析作为现状调查的主要手段。对社区护理人员的调查问卷包括工作内容、工作时间及岗位培训职称情况。调查问卷除客观问题的回答收集外, 还抽取部分护理人员进行面对面访谈, 主要针对护理人员所认为目前社区护理工作中的一些问题进行记录。

2 结果

从调查问卷来看, 基层护理人员的学历偏低, 中专学历89名(46.4%), 大专学历97名(50.5%), 本科学历6名(3.1%)。上岗前均经历了岗前培训, 且都具备一定职业职称, 其中护士42名(21.9%), 护师104名(54.2%), 主管护师46名(24.0%)。

3 讨论

针对目前护理人员队伍存在的问题, 收集总结归纳后有如下方面。

3.1 护理人员数量相对缺乏 从总数上看护理人员是社区服务中心最庞大的一支队伍, 但与需要覆盖的社区居民数相比就相形见绌了。例如, 一线护士与建立健康档案人数之比为1:4328, 护士与社区60岁以上老年人之比为1:131, 护士与育龄妇女之比为1:1579。这样数据下可见护理人员的相对不足, 使得排班只能遵循24 h循环制。这样的工作状态下一旦就诊患者大幅增加, 就会导致护理人员工作量加大只能加班加点, 极易造成护理人员体力透支, 给护理工作带来安全隐患。

3.2 护士流动性呈增大趋势 由于医疗产业化, 护理人员也早在多年前就取消了事业编制, 取而代之以合同制护士。基层机构难于实现同工同酬, 无法给予护理人员社会化待遇之外的福利, 因此护理队伍极不稳定, 人员的批量流失与输入成为常态, 不利于护理工作管理的稳定。

3.3 护理队伍阶梯暂未形成 从对护理人员年龄结构、学历结构、职称结构的分析可以看出, 基层一线护理人员主要为中专学历、20多岁护理人员, 具备了一定临床经验及护师以上职称的护理人员往往都不在一线工作, 导致缺乏护理工作的传、帮、带及经验传承, 难以促进护理工作的持续改进。

综上所述, 随着近年来科技的发展与经济的进步, 人们对自身健康要求越来越高。医疗体制已经从最初的“治病救人”将重点逐渐转向“先期预防与健康保健”方面, 进而有效保障人类生命安全, 减少患者病变和病情延伸, 提高人民的生活质量［2］。社区中心主要服务的环境、对象、方法、内容都和专科医院护理工作存在差异, 结合目前基层社区卫生服务中心护理人员所存在的问题与趋势来看, 社区服务中心应进一步完善护理人员工作制度, 促进社区护理人员队伍的稳定性。

［1］ 袁改霞.浅谈社区卫生服务中心的护理管理.基层医学论坛, 2013(30):4044-4045.

［2］ 朱红飞.论社区卫生服务中心护理人员素质要求.医学信息, 2014(11): 411-412.

2014-07-03］

450007 郑州市中医院护理部