中西医结合治疗脑卒中偏瘫的护理效果分析

张艳嫔

由于我国目前老龄化比较严重, 也就加剧了脑卒中偏瘫的患者增多。尤其最近几年, 脑卒中疾病的增长率很高。脑卒中之后患者有可能会偏瘫, 导致患者不能正常活动, 不能自理, 这些都直接影响着患者的生活质量［1］。本院选取2012年1月～2013年12月收治的脑卒中偏瘫患者80例, 采用中西医结合治疗和护理, 具体对其80例患者进行分析, 具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年12月收治的脑卒中偏瘫患者80例, 男50例, 女30例, 年龄35～80岁,病程1～15 d。根据患者的运动功能等级评分：0级8例, 1级10例, 2级15例, 3级20例, 4级20例, 5级7例。

1.2 治疗方法 西医采用的治疗主要是通过给患者进行脱水、降血压、活血、抗凝、扩张血管等方面治疗, 使患者体内的内环境酸碱平衡, 纠正体内水电解质紊乱的情况。在西医的治疗基础上还要进行中医调理, 采用的是补阳还五汤和穴位推拿配合西医治疗, 中药药物主要是：黄氏30 g, 赤芍15 g, 桃仁10 g、地龙10 g、当归10 g、川芎10 g, 如果患者是上肢偏瘫加入桂枝、桑枝, 下肢偏瘫的患者加怀牛膝、桑寄生, 用水煎服, 1次/d, 1个疗程30 d［2］。

1.3 护理方法 护理方法：主要分为心理护理、推拿护理和康复训练。①心理护理是医务人员在心理上对患者进行辅导, 避免患者的不良情绪影响治疗效果, 减轻患者的心力压力。站在患者的角度去考虑问题, 让患者能相信医生并且积极配合治疗。②推拿护理是在患者的穴位进行按摩, 主要穴位是内关穴、合谷穴、少海穴、曲池学、虎口穴、肩关节、肘关节、内外膝眼穴、昆仑穴、照海穴、承山穴、涌泉穴等［3］；③康复训练主要是患者在恢复期要进行锻炼, 练习坐起、站立、走路, 还要练习平衡训练, 练习走路平衡和站立平衡,患者还要进行身体旋转、身体弯曲和前后倾斜等训练。

1.4 观察指标 患者肢体运动评分是用运动功能评估量表(MAS), 满分48分, 分数高说明恢复好。患者的生活能力是用Barthel指数评定, 分数是100分满分。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据的科学统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后的MAS分数分别为(7.63±3.92)分和(29.65±9.63)分, 日常生活功能量表(ADL)分数分别为(27.62±63.82)分和(67.35±9.03)分；治疗前后比较, 经过中西医治疗之后, 患者的肢体运动情况和患者的生活自理能力有很大的提高, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑卒中是很常见的疾病, 很容易造成患者偏瘫、生活不能自理, 所以, 一定要提高对患者的医治和护理。西医治疗主要是以活血化瘀为主, 用中药调理液能起到很好的治疗效果［4］。后期护理也要很注重, 包括患者的心理和身体, 尽量缩短患者的康复期, 降低患者痉挛的发生率, 专业的指导患者做日常训练。很多患者心理上有不良情绪, 不积极配合治疗, 需要帮助患者调整心理, 让患者能配合医生治疗, 可以缩短恢复周期。还可以通过穴位按摩来配合治疗, 起到活血的作用, 有效的提高肢体运动功能。

综上所述, 通过中西医结合治疗和专业的护理之后, 患者的肢体运动能力和日常的生活能力都有所提高, 而且效果也非常显著, 对于临床脑卒中患者的治疗和后期恢复有很大的意义。

［1］窦丽萍.中西医结合治疗脑卒中偏瘫50例护理体会.中国实用医药, 2009, 4(12):277-278.

［2］杨先钊, 彭信国.中西医结合治疗中风偏瘫38例临床观察 .湖南中医杂志, 2010(1):301-302.

［3］郁丹丹, 邢福英.中风偏瘫患者中西医结合早期康复护理.中国误诊学杂志, 2010(2):1771-1772.

［4］魏頔, 闫涛.系统康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响.医学信息(上旬刊), 2011(6):581-582.