超声心动图与心电图对冠心病诊断价值的对比分析

王薇

超声心动图与心电图对冠心病诊断价值的对比分析

王薇

目的 对超声心动图和心电图对冠心病患者进行诊断的临床价值进行观察对比。方法65例冠心病患者作为临床研究对象, 所有患者均给予超声心动图和心电图检查, 经过检查后, 对其两者的诊断结果进行观察对比。结果 超声心动图诊断结果为24例无异常, 41例异常。超声心动图敏感度为70.2%, 准确性为73.0%, 特异性为86.0%；心电图诊断结果为23例无异常, 42例异常。心电图的敏感度为70.8%, 准确性为73.0%, 特异性为79.0%。超声心动图敏感性稍低于心电图, 准确性相同, 特异性高于心电图。结论 对冠心病患者采用超声心动图和心电图进行诊断, 其各具备自己的优势, 具有较好的互补性, 临床中进行诊断时, 要根据疾病特点选择最佳诊断治疗方法, 进而有效提高诊断水平, 为治疗冠心病提供重要依据。

超声心动图；心电图；冠心病；诊断价值

冠心病多发于老年, 严重影响老年患者身体健康。因此,如何有效的诊断该病成为医师们关注的重点。临床中常常采取冠状动脉造影术进行诊断, 此法属于有创检查, 且多数的患者耐受力降低, 重复性差。因此, 如何有效的选取有效的诊断方法诊断该病成为医师们关注的重点［1］。作者对本院收治的65例冠心病患者采用超声心动图和心电图进行检查诊断, 对其诊断结果进行探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月~2014年1月收治的65例冠心病患者作为临床研究对象, 所有患者均符合冠心病临床诊断标准。其中, 男39例, 女26例, 年龄45~79岁, 平均年龄(61.2±9.7)岁。

1.2 方法

1.2.1 超声心动图检查 运用彩色多普勒超声诊断仪(美国；GE-LOGIQ7型), 探头为S5-1, 将频率设置为2.5MHz, 安排经验丰富的医师进行操作, 首先对患者进行胸二维超声心动图检查, 对患者的心腔、心功能、室壁运动等进行检查。1.2.2 心电图检查 运用心电图仪(日本；Cardico1203型)；对患者使用动态心电图24 h全天候进行监测, 并给予12导联心电图。对冠心病患者进行超声诊断, 主要对患者的节段性室壁运动异常进行记录, 主要包括正常运动、运动减弱、反常运动以及无运动等。室壁运动异常主要包括运动减弱、无运动以及反常运动等。冠脉造影机采用美国GE公司生产的AdvantxLCV+1250型, 运用Judkings法, 将血管管腔狭窄超过50%作为主要标准［2］。

2 结果

2.1 冠状动脉造影诊断结果 本组65例冠心病患者中, 16例无异常, 2例冠状动脉发育不良, 47例冠状动脉狭窄, 其中, 1例左冠状动脉主干狭窄, 36例左前降支狭窄, 32例左回旋支狭窄, 4例右冠状动脉狭窄, 20例单支狭窄, 16例两支狭窄, 11例多支狭窄。

2.2 超声心动图诊断结果 24例无异常, 41例异常。超声心动图敏感度为70.2%, 准确性为73.0%, 特异性为86.0%。

2.3 心电图诊断结果 23例无异常, 42例异常。心电图的敏感度为70.8%, 准确性为73.0%, 特异性为79.0%。

3 讨论

冠心病也被叫做缺血性心脏病, 是临床中的常见疾病,其主要致病因素为冠状动脉粥样硬化, 但其动脉粥样硬化因素尚不清楚, 可能受到多种因素影响。其为动脉粥样硬化或者动力性血管痉挛阻塞或者狭窄导致发生心肌坏死或者缺血缺氧的心脏性疾病, 其危险因素主要受到年龄、性别、家族史、高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重、痛风、肥胖以及不运动等因素［3］。脂质代谢发生异常后, 血液中的脂质在原本光滑的动脉内膜上沉着, 在脂类物质堆积后形成白色斑块,斑块增多后导致出现动脉腔狭窄, 使血流发生受阻, 进而使心脏缺血, 发生心绞痛。如动脉壁斑块发生破裂或者形成溃疡, 则易形成血栓, 进而中断血管血流, 导致发展为急性心肌梗死, 严重者导致猝死［4］。超声心动图诊断主要以特殊物理学特定作为主要原理, 对心脏、大血管解剖结构以及功能情况进行检查的无创性技术, 其主要分为M型、二维以及多普勒超声心动图, 在临床中用于三维超声心动图、经食道超声心动图、各种负荷超声心动图、组织多普勒以及声学造影的呢过；心电图主要通过运用心电图机由体表对心脏的每个心动周期所出现的电活动变化图形进行记录的一种技术［5］。近年来, 两种诊断方法在冠心病的诊断过程中得到广泛应用。本组研究中, 超声心动图敏感性稍低于心电图, 准确性相同,特异性高于心电图。

综上所述, 采用超声心动图和心电图诊断冠心病患者,两者之间具有较好的互补性, 临床中对冠心病患者进行诊断时, 要根据疾病特点选择合适的诊断方法, 进而有效提高诊断水平。

［1］ 毛明丽.超声心动图与心电图对冠心病诊断价值的对比分析.中国实用医药, 2014, 9(1):103-104.

［2］ 马登峰, 裴志强, 苏晋生, 等.心电图异常冠状动脉造影正常疑似冠心病患者的心脏核磁共振评价.中国介入心脏病学杂志, 2014, 10(3):167-171.

［3］ 余洋.冠状动脉造影诊断冠心病的价值探讨.中国基层医药, 2014, 14(7):1021-1023.

［4］ 汤喜红, 孙玉敏.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较.中国卫生产业, 2012, 22(29):462-463.

［5］ 林继华, 姚 静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析.中国医药导报, 2013, 10(29):95-97.

2014-07-14］

135000 梅河口市中心医院超声科