肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果探讨

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年3月~2014年3月入院治疗的65例肝炎肝硬化患者作为研究组, 男37例, 女28例, 年龄19~75岁。所有患者经诊断均符合肝炎肝硬化临床诊断标准, 且经临床症状、B超、实验室检查等确诊, 按照Child-Pugh分级可将患者分为：17例A级, 27例B级, 21例C级。

另选取65例同期体检的健康体检者作为对照组, 男33例,女32例, 年龄17~73岁, 均无内分泌系统疾病以及严重心脑肾肝等脏器疾病。两组患者均签署知情同意书并积极配合研究, 在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法研究组和对照组均进行肝功能检验, 具体检验方法为：选用美国贝克曼公司生产的DXC全自动生化分析仪对肝功能进行检验, 检验前两组均需于清晨空腹采集3 ml静脉血, 之后选用不同试剂分别测定CHO、TBA、ALB、CHE的指标, 其中CHO和TBA测定试剂由日本和光纯药工业株式会社生产, ALB测定试剂由浙江伊利康生物技术有限公司生产, CHE测定试剂由美国贝克曼公司生产。

1.3 观察指标详细记录患者肝功能检验结果, 作为临床诊断依据。肝功能检验指标主要包括：血清胆固醇水平(CHO)、总胆汁酸水平(TBA)、白蛋白水平(ALB)、血清胆碱酯酶活性(CHE)。

1.4 统计学方法运用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组均完成肝功能检查, 检验结果显示, 研究组CHO、TBA、ALB、CHE与对照组对比, 差异具有统计学意义(P＜0.05),其中研究组TBA高于对照组, 而CHO、ALB、CHE均低于对照组。见表1。

3 讨论

肝硬化是全球高发、高危疾病, 患者通常因多种原因导致肝细胞坏死、纤维组织增生、间质炎性反应、细胞浸润等,如病毒、酒精、虫积等, 这也是该病的病理特点［3］。本文选取65例肝炎肝硬化患者和65例健康体检者进行对比研究,结果显示, 研究组CHO、ALB、CHE低于对照组, 而TBA高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见, 通过肝功能检验结果中的CHO、TBA、ALB、CHE, 能准确判断病情严重程度, 为临床治疗提供依据, 从而有效改善患者预后。在人体中, 合成CHO的主要器官是肝脏, 正常血液内有60%~80% CHO源自肝脏, 若肝功能出现障碍, 就会严重影响CHO合成。与健康者对比, 肝炎肝硬化患者CHO水平较低, 说明CHO变化可有效反映患者肝功能状况。TBA是肝脏内合成胆汁酸,肝脏清除能力障碍会增高肝炎肝硬化患者TBA, ALB由肝细胞合成, 之后通过肝静脉进入循环, 若肝细胞变性坏死、功能受损, 会降低ALB在血清中的水平［4］。CHE是一类催化酰基胆碱水解的酶类, 组成部分为乙酰胆碱酯酶、拟胆碱酯酶,可催化乙酰胆碱水解, 进而生成胆碱和乙酸。CHE活性与肝细胞功能是否正常息息相关, 可敏感地反映肝组织损害程度,是判断肝病严重程度以及预后的良好指标。

综上所述, 对肝炎肝硬化患者进行肝功能检验, 具有无创性、检验结果准确等特点, 极易为患者所接受, 而且通过观察CHO、TBA、ALB、CHE指标, 能充分了解肝组织受损程度, 而且结合不同指标能准确判断肝炎肝硬化患者病情严重程度和预后, 是检验肝炎肝硬化理想方法, 具有临床推广应用价值。

［1］石志平, 吴同玉.乙型肝炎肝硬化发病机制特点研究概况.辽宁中医药大学学报, 2014, 16(1):91-94.

［2］彭中娟, 龚向京.肝炎肝硬化辨证分型与辅助检查相关性的研究进展.江西中医药, 2010, 41(9):75-78.

［3］胡秀娥.肝炎肝硬化患者的肝功能检验临床分析.中外医学研究, 2013, 11(28):76.

［4］张智慧.肝炎肝硬化患者的肝功能指标检验分析.中国卫生标准管理, 2014, 5(6):55-56.

2014-06-17］

463000 河南省驻马店市中心医院检验科