腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床总结

陈凯

腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床总结

陈凯

目的 探讨腹腔镜保胆取石术在对胆囊结石患者实施治疗过程中的临床效果。方法 胆囊结石治疗的患者32例为研究对象, 对患者采用腹腔镜保胆取石术治疗, 对其临床资料和治疗情况进行回顾性分析。结果 在参加本次实验研究的32例患者中, 所有患者均取石成功, 无中转胆囊切除术的患者,出院后1个月B超复查未发现复发的现象。结论 在对胆囊结石患者实施治疗的过程中, 腹腔镜保胆取石术可以提高治疗的有效率, 具有创伤小、安全性高以及并发症少等特点, 效果显著, 值得临床推广。

腹腔镜保胆取石术；胆囊结石；高安全性

胆囊结石是我国临床上胆道外科最常见的一种疾病, 在对这一疾病实施治疗的过程中常用的方法是胆囊切除术, 但是这一治疗方法会导致各种合并症的发生, 无法满足患者有效治疗的需要［1］。本文选取2011年11月~2013年11月在本院接受胆囊结石治疗的患者32例为研究对象, 对腹腔镜保胆取石术在对胆囊结石患者实施治疗过程中的临床效果进行了探讨和研究, 并取得了很好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月~2013年11月在本院接受胆囊结石治疗的患者32例为研究对象, 其中男17例, 女15例, 年龄35~65岁, 平均年龄48.6岁, 病程3个月~5年,平均病程2.3年, 患者主要的临床症状为阵发性的上腹疼痛,其中单发结石患者17例, 多发结石患者13例, 泥沙样结石患者2例。

1.2 方法 参加本次实验研究的患者行气管插管全身麻醉, 在患者脐上做一弧形切口建立人工气腹, 气腹压维持在12~15 kPa, 患者均采用头高脚低并偏向左侧倾斜的体位。在患者的胆囊底部切开胆囊, 距离患者肝脏要>1.5 cm, 胆囊切开后吸净患者胆汁, 并减少胆汁流入患者腹腔, 之后插入胆道镜从胆囊开口处开始观察, 确认结石的位置, 用取石网篮将患者的结石逐个取出, 如果结石过大可将其用气压弹道击碎后取出, 之后仔细观察患者胆囊管, 确认将结石取净, 确认无残留之后用3-0可吸收线全层缝合胆囊切口, 再用4号丝线加强浆膜层缝合, 检查腹腔内无异常之后撤出器械, 缝合患者的腹壁切口, 手术结束。

2 结果

本次实验研究中32例患者均取石成功, 无中转胆囊切除术的患者, 取石成功率为100.0%, 平均手术时间45.6 min,患者手术后1 d即可下床活动, 3 d之后可以进流食, 患者的平均住院时间为5.4 d, 无患者发生切口感染的现象, 而且患者没有脏器受损、出血以及胆道损伤和胆漏等并发症的发生,患者出院后1个月B超复查未发现复发的情况, 具有积极的治疗效果。

3 讨论

胆囊是人体的一个重要的消化器官, 这一器官除了能够浓缩胆汁、调节缓冲胆囊压力以及收缩胆囊等作用之外还具有免疫功能, 而胆囊结石是胆囊的一种常见病, 所以在对这一疾病实施治疗的过程中应选择一种有效的、可以保留患者胆囊的治疗方式［2］。

在对胆囊结石患者实施治疗的过程中常用的一种方法是胆囊切除术, 但是实施这一治疗之后患者就无法运用胆汁帮助和参与消化, 导致患者发生腹胀、腹泻等消化不良的症状,对患者造成了一定的伤害［3］。腹腔镜保胆取石术是一种微创手术, 同时也是一种较为理想的治疗方法, 对于治疗胆囊结石具有非常有效的效果, 既缓解了患者失去胆囊的痛苦, 保持了患者胆囊的原有功能, 同时也提高了治疗的安全性, 缩短了手术的时间, 减少了并发症的发生, 使患者得到更加快速、有效的恢复［4］。在本次实验研究中, 所有患者均取石成功,无中转胆囊切除术的患者, 出院后1个月B超复查未发现复发的现象。

综上所述, 在对胆囊结石患者实施治疗的过程中, 腹腔镜保胆取石术可以提高治疗的有效率, 具有创伤小、安全性高以及并发症少等特点, 效果显著, 值得临床推广。

［1］ 李明, 于泉波, 吴爱宁, 等 .腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床总结.当代医学期刊, 2011, 26(16):211-212.

［2］ 梁月强.腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比.现代医院期刊, 2011, 20(6):643-644.

［3］ 李传升.腹腔镜下与开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床效果对比.中国老年学杂志, 2010, 9(19):333-334.

［4］ 陈宏宇.腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察.社区医学杂志, 2014, 10(8):2324-2325.

2014-07-02］

442700 湖北省丹江口市第一医院