经络催眠法治疗失眠的临床研究

王笃桂　周波　左晖

【摘要】 目的：研究经络催眠法治疗失眠的临床疗效。方法：随机选取2013年1月-2014年6月本院确诊为失眠的门诊及住院患者60例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组30例患者予安定片口服，研究组30例患者行经络催眠法治疗，比较两组患者的临床疗效、睡眠指标与多导睡眠图指标情况。结果：研究组治疗后的总有效率93.33%较对照组70.00%高，PSQI评分（7.54±1.42）分与REM%（12.57±3.87）%较对照组（10.25±1.37）分、（17.08±5.41）%低，差异均有统计学意义（P<0.01）。研究组治疗后的SDS、SAS评分均比治疗前及对照组低，差异有统计学意义（P<0.01）。两组的觉醒次数、REM期时间、NREM%组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经络催眠法治疗失眠的临床效果显著，可改善患者睡眠质量。

【关键词】 经络催眠法； 失眠； 多导睡眠图； PSQI评分

失眠治疗手段包括药物治疗与非药物治疗，失眠药物在临床使用中易出现不合理用药现象，且长期用药可引发不良反应，相应提高患者对非药物治疗的接受度[1]。本研究主要对经络催眠法治疗失眠的临床疗效进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年1月-2014年6月本院确诊为失眠的门诊及住院患者60例，均符合《中国精神疾病分类与诊断标准（第3版）》以及《中药新药临床研究指导原则》制定的失眠诊断标准[2-3]，检测指标监测依从性较高。排除合并有心、肝、脑等原发性疾病及治疗疗程<20 d者。按照完全抽样法1：1分成研究组和对照组，每组各30例。对照组男5例，女25例，年龄35～75岁，平均（54.96±9.21）岁，病程21 d～3年，平均（1.47±0.26）年；研究组男6例，女24例，年龄33～75岁，平均（55.34±10.28）岁，病程21 d～3年，平均（1.51±0.58）年。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予安定片（国药准字H33020250，浙江医药股份有限公司新昌制药厂）睡前口服，2.5 mg/d，持续治疗21 d[4]。研究组予经络催眠法治疗（30 min/次，1次/d，6次一疗程，疗程间隔时间1 d，共治疗3疗程），主要穴位有印堂、百会、四神聪与神庭，阴虚火旺加内关、双侧阳白穴、三阴交；心脾两虚取双侧心俞、膈俞与脾俞；心胆气虚取双侧心、膈俞与胆俞；肝郁化火取双侧阳白穴、太冲与风池。针刺过程中予语言诱导式催眠法，行针前应用低阻抗放松技术，使患者与讲述内容与意境产生共鸣，平衡不良情绪；留针时应用深化诱导技术，使患者身心达到入境和谐状态，促进气机通畅；治疗结束后应用解除诱导技术，使患者建立睡眠信心，保持身心愉悦与放松，改善睡眠质量。

1.3 观察指标 （1）睡眠指标：抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） [5]；

（2）多导睡眠图（PSG）参数：觉醒次数、快速眼动睡眠（REM）期时间、REM期百分比（REM%）、非快速眼动睡眠（NREM）潜伏期、NREM期百分比（NREM%）[6]。

1.4 疗效判定标准 参照《中医病症诊断疗效标准》制定本研究疗效判定标准[7]。显效：白天体力充沛，精神状态良好，睡眠质量明显改善；好转：白天精神状态良好，体力欠佳，睡眠质量改善；无效：患者失眠无明显改善或加重。总有效=显效+好转。

1.5 统计学处理 应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05表示差异有统计学上的意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较 研究组治疗后的好转率与总有效率分别是40.00%（12/30）、93.33%（28/30），对照组分别为16.67%（5/30）、70.00%（21/30）。两组上述指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。

2.2 两组治疗前后睡眠质量指标的比较 两组治疗前的各睡眠质量指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗前后SDS、SAS与PSQI评分组内比较差异均有统计学意义（P<0.05），治疗后3项评分均显著低于同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；对照组治疗前后3项评分组内比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组治疗前后PSG参数的比较 两组治疗前的各PSG参数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的觉醒次数、REM期时间、NREM%组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的REM%与NREM潜伏期均显著低于治疗前与对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），见表2。

3 讨论

失眠属中医“不寐”范畴，祖国医学认为“营卫失度、阴阳失衡”是其主要病机，病因不外虚实，虚者乃五脏精伤和营血虚少，实者为内邪相干或外邪侵入，辨证以阴阳为纲、六经为体，论治则依据气血阴阳失调随证治疗，以补虚泄实，调整脏腑气血阴阳[8-9]。本研究中针刺治疗方案以印堂、百会、四神聪与神庭为主穴，均位于督脉之上，督脉内连于脑，脑乃元神之府，具有安神定志、稳定情绪之功效[10]。辅以失眠法控制患者心身状态，通过意念消除紧张、焦虑与恐惧等负性情绪，进一步维持患者心境安宁与平和，改善其睡眠质量。

本研究显示，研究组患者好转率与总有效率均比对照组高（P<0.05），可见经络催眠法可提高失眠的临床治疗有效率。且研究组患者的SDS、SAS与PSQI评分均明显低于对照组和治疗前，可见经络催眠法通过调节患者的精神状态，可减轻患者的焦虑与抑郁情绪，改善其睡眠质量。本研究结果与相关文献[11-15]研究成果类似，证实经络催眠法可作为失眠的首选治疗方案。进一步分析两组患者治疗前后的PSG参数变化，得出治疗后两组患者的觉醒次数明显减少，REM%显著降低，NREM%显著升高，表明经络失眠法可改善患者睡眠结构紊乱现象，增加深睡眠，较少浅睡眠。关于PSG相关参数在评价患者治疗预后的应用价值，有待临床进一步研究与验证。endprint

综上所述，经络催眠法治疗失眠通过消除患者不良心理情绪，可有效改善睡眠结构紊乱，提高患者的睡眠质量。

参考文献

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[15]霍万海.一舒在伴有焦虑或失眠症状的抑郁症中的应用[J].中国医学创新，2011，8（36）：50-52.

（收稿日期：2014-07-14） （本文编辑：蔡元元）endprint

综上所述，经络催眠法治疗失眠通过消除患者不良心理情绪，可有效改善睡眠结构紊乱，提高患者的睡眠质量。

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（收稿日期：2014-07-14） （本文编辑：蔡元元）endprint

综上所述，经络催眠法治疗失眠通过消除患者不良心理情绪，可有效改善睡眠结构紊乱，提高患者的睡眠质量。

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