针灸配合背部走罐治疗大学生亚健康临床疗效观察

唐贺利,樊晨光,王洪彬,赵田,唐钰,李双,刘娟,孟欣,齐聪聪

(河北联合大学中医学院,唐山 063000)

中华中医药学会 2006年发布的《亚健康中医临床指南》指出:“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床的诊断标准”[1],中国处于亚健康状态的人已经超过7亿,占全国总人口的 60%～70%,而由于网络的普及和电脑应用的盛行,使大多数大学生缺乏充足睡眠、体育锻炼及户外活动,从而凸显了亚健康,已成为亚健康的高发人群。积极正确的医学干预可以使亚健康转化为健康,反之则可能造成疾病,故改善和治疗大学生亚健康状态具有十分重要的意义。笔者采用针灸配合背部走罐治疗大学生亚健康30例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组 30例亚健康人群均为河北联合大学在校大学生,其中男8例,女22例;年龄20～25岁,平均年龄(23±1)岁;病程最短3个月,最长2年,平均病程(13.5±6.5)个月;BMI值 17～23.4 kg/m2,平均值为(20.19±1.79)kg/m2。

1.2 诊断标准

参照2006年中华中医药学会颁布的《亚健康中医临床指南》。

1.3 排除标准

①不愿或不敢接受针灸、走罐治疗者。②治疗期间使用其他治疗药物或疗法,有可能干扰研究结果者。③不按规定或未完成疗程者。

2 治疗方法

取百会、关元、双侧足三里。患者平卧,穴位常规消毒,采用0.30 mm×50 mm针灸针,关元与双侧足三里穴直刺进针1.5寸,针柄上套置长1.5 cm艾炷后点燃,留针至艾炷燃烧完为止;采用0.30 mm×25 mm针灸针,百会穴向后平刺0.5寸,留针20 min。针刺操作完毕后,研究对象取俯卧位,在背部涂抹适量刮痧油,使用5号火罐,由大椎穴开始沿督脉循行部位往下走罐至腰骶部,反复至皮肤红润为度。每间隔1日治疗1次,5次为1个疗程,2个疗程后观察疗效。

3 治疗效果

3.1 观察指标

采用亚健康状态自评表(Self-rating Subhealth Scale,SRSHS)评定,该量表包括30个单项目,每个单项目的答案分为5个等级,分别为没有、轻度、中度、偏重、严重,分别为1～5分,得分30～39分表明身心健康;40～49分表明轻度亚健康;50～59分表明中度亚健康;60～69分表明重度亚健康;＞70分表明疾病状态。

3.2 统计学方法

采用SPSS15.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示,采用独立样本t检验、多个独立样本非参数检验,以P＜0.05为具有统计学意义。

3.3 疗效标准

治愈:SRSHS得分≤39分。

有效:SRSHS评定由中度转为轻度,由重度转为中、轻度。

无效:SRSHS评定加重或原亚健康状态无变化。

3.4 治疗结果

3.4.1 临床疗效

30例中,治愈14例,有效14例,无效2例,总有效率为93.3%。

3.4.2 治疗前后SRSHS评分比较

治疗后躯体因子评分、心理因子评分、亚健康总分较治疗前均明显下降(P＜0.001);治疗后社会功能因子评分较治疗前明显上升(P＜0.001)。详见表1。

表1 治疗前后SRSHS评分比较 (±s,分)

表1 治疗前后SRSHS评分比较 (±s,分)

指标 治疗前 治疗后 t P躯体因子 20.53±4.42 14.07±3.05 7.924 ＜0.001心理因子 30.53±7.04 12.80±6.05 13.325 ＜0.001社会功能因子 9.93±2.18 13.93±4.08 ﹣4.130 ＜0.001亚健康总分 60.93±12.09 41.00±6.15 9.566 ＜0.001

表2 多个独立样本秩和检验结果

X2=45.266,v=2,P＜0.001,显示针灸配合背部走罐治疗对亚健康不同因子的疗效有差异,根据平均秩次进一步推断,以心理因子治疗效果最好,躯体因子次之,社会功能因子最差。详见表2。

4 讨论

中医学认为,人体阴阳平衡是维持健康的关键。在校大学生由于不良的作息规律、巨大的考研就业压力、饮食不节等原因造成了阴阳失衡,从而成为亚健康的高发人群。在对亚健康治疗的过程中可以参照中医学“治未病”的思想。

本研究采用针灸配合背部走罐的疗法治疗亚健康,选用百会、关元、双侧足三里进行针灸,百会为督脉腧穴,又名三阳五会,为手足三阳、督脉、足厥阴交会之处,针刺可起到益气升阳、宁神健脑之功。《素问·生气通天论》:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。阳气固,虽有贼邪,弗能害也。”肾阳作为一身阳气之根本,可抵御外邪,抗病防病。温针灸关元穴可温补肾阳,增强人体正气。足三里为足阳明胃经合穴,胃的下合穴,亦是健体、防病的要穴,温针灸可温阳益气、健脾养胃。背部走罐可调节全身阳经经气,鼓舞正气[2-7],而督脉为“阳脉之海”,属奇经八脉,循行于脊里,入络于脑,循经走罐可以充分激发、调整脏腑的功能活动,使阳气调畅、五脏安和,从而提高患者机体的免疫功能,激发和增强机体抗病能力。诸法合用,达到扶正培元,改善机体亚健康状态目的,总有效率达到93.3%。

本研究结果显示,针灸配合背部走罐的方法对亚健康评分中的心理因子疗效最好,躯体因子次之,这可能与本研究样本女生人数所占比例较大有关。李中梓《删补颐生微论·妇科论》指出:“女人嗜欲过于丈夫,感病倍于男子。”因此女生心理较男生易于波动,而针灸疗法对于心理情绪疾病具有较好的治疗作用,这可能是造成此结果的原因之一,当然仍需要扩大样本量进一步深入研究。

[1]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M].北京:中国中医药出版社,2006:10.

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