中西医结合对三阴乳腺癌患者的生存率影响研究

陈 海，戚晓东，邱 萍

(北京军区总医院乳腺科，北京 100700)

三阴性乳腺癌(TNBC)是根据染色体特征进行定义的［1］，通常可把雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和人表皮生长因子受体(HER2)均阴性的乳腺癌称为受体三阴性乳腺癌。三阴乳腺癌自2005年被发现以来，发病率呈逐年上升的趋势。这主要是因三阴性乳腺癌缺乏明确的靶细胞，具有感染性强，复发率高，转移快的特点［2］。目前而言尚未达成完善的治疗方案。现如今，我院以高瞻远瞩的发展眼光进行探究，观察组在术后辨证服用中药联合西药治疗，对照组施以单纯西药治疗。观察两组的生存率情况，得到了一些结论，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 自2010年2月到2013年11月，于我院中医部选取术后被确诊为三阴乳腺癌的女性患者98例。以数字法随机分成观察组(50例)和对照组(48例)。观察组病患的平均年龄为(54.7±12.1)岁，对照组的平均年龄为(56.7±10.4)岁。两组在年龄以及病情等方面比较。差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 研究方法 两组病患均进行标准的手术治疗。术后对病患施以相同条件的化疗、放疗及内分泌治疗。另外观察组按照严格的中药复合配方服用，成份为党参、白术、何首乌、获菩 、仙灵脾、山药、生地、山萸肉、三棱、生牛蒡根、冬虫草、石见穿等，时间至少为1年。术后对选取的病患进行走访，收集近3年来生存的人数。

1.3 疗效评价 参考《中医病证诊断疗效标准》［3］确定。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件包进行统计分析。观测资料中的计量数据，两组间比较为成组t检验;普通计数资料则采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基本情况的对比 两组在年龄，病理以及手术时间等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

2.2 两组术后生存率对比 观察组服用中药后的无病生存者占88.00%，总生存率为98.00%，均显著高于对照组的66.67%，83.33%。差异均有统计学意义(均P＜0.05)，见表2。

表1 两组基本情况的对比(±s)

表1 两组基本情况的对比(±s)

/min对照组组名 例数 年龄/岁 肿瘤直径/cm 手术时间48 56.7±10.4 4.3±2.8 47.9±27.8观察组 50 54.7±12.1 4.6±2.2 49.3±25.9 t-0.085 0.502 1.151 P -＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组术后生存率对比

3 讨论

对于三阴乳腺癌病患，在术后辨证服用中药复合配方越来越受到了广大肿瘤医学界的关注［4-6］。有关报道表明，中药治疗对于提高生存率，改善生活质量可获得良好修复效果。然而，由于三阴乳腺癌特殊性，极易引起癌细胞复发转移，一旦复发就很难得以控制。而辨证服用中药不仅副作用极小而且效果显著［7］，对于增强免疫力，滋阴补养，祛风散寒等情况有着良好功效［8］。

本文观察组通过辨证服用中药与对照组未服用中药的疗效进行对比。结果发现，服用中药无病生存者总生存率均显著高于对照组。表明辨证服用中药对于治疗三阴乳腺癌患者疗效尤为显著。如今大多中医学者认为三阴乳腺癌复发率高、转移快是因患者中气不足，余毒未清所致。并且三阴乳腺癌患者被证实气血失衡，脾肾阴虚。治疗方法归于正气祛邪之说［9-10］。辨证中药治疗的方法和药材较多，各有不同但又紧密相连，相得益彰。中药中的何首乌有补肝肾、益精血的作用;山药性平，味甘有健脾作用外，益肾填精之用;生地、生牛蒡根有良好的补肾阴作用;而冬虫草不但滋补肝肾兼育阴养颜，更能平衡阴阳之气。可见辨证服用中药能起到良好的正虚驱邪的效果，从而发挥预防三阴乳腺癌的复发和转移［11］。

三阴乳腺癌的发病人群一般是年轻的绝经前女性。有关研究表明［12］三阴乳腺癌的复发转移率较一般乳腺癌要高。三阴乳腺癌在确诊后1年内死亡率较高，3年内复发转移率较高，若3年后无再复发则病情基本趋于稳定。现如今，对于三阴乳腺癌的治疗一般采取化疗为主，在一定的程度上制止了三阴乳腺癌细胞的转移。但是其易复发和转移的特性导致了制定预后治疗的必要性。目前，我院通过对癌症病人施以服用中药的做法，减轻了患者的痛苦，延长了患者的生命，提高了患者的生存质量。而且中药还有减毒增效，增强免疫力，减少化疗的副作用等疗效。但对于中药的具体作用靶点的研究依然是个盲点，制定一个完善的中药治疗方案还需要整个医学界更多的研究和发展。

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［12］吴 炅，杨犇龙.2012年乳腺癌研究进展回顾［J/CD］.中华乳腺病杂志(电子版)，2013，7(1):4-6.