妊娠期妇女常见的心理问题分析及干预

余红芳++林梅

摘 要：孕妇精神心理因素将会影响孕妇机体内部的平衡、适应力和健康，从而影响胎儿在母体内的生长发育。为此，本文针对妊娠期妇女常见的心理问题进行分析并提出相应的护理干预措施，旨在为妊娠期妇女提供借鉴从而促进母婴的健康及家庭的和谐。

关键词：妊娠期妇女 心理问题 护理干预

中图分类号：R783 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）03（c）-0227-01

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约40周，是一个非常复杂而又极其协调的生理过程[1]。妊娠是女性一生中的特殊阶段，这个阶段使女性几乎成了完全不同的另外一个人，伴随着生理变化妊娠期妇女也会发生一系列的心理变化，而这些怀孕心理变化有时会大于身体的变化，成为影响能否顺利分娩的重要因素之一。对此我们应该高度重视孕妇心理的变化，维护母婴健康及家庭的和谐。

1 妊娠期常见的心理问题

1.1 妊娠早期心理问题

准妈妈们还没有准备好担任母亲的角色，依然沉浸在蜜月期的甜蜜中。此期孕妇常有心理矛盾，对妊娠有不确定的感受，同时因为身体的不适症状而感到焦虑[2]。怀孕头3个月是孕妇较易产生心理波动的时期，各种怀孕征兆及反应，通常使怀孕的女性很难总是保持心理的平静和愉快。

1.2 妊娠中期心理问题

丈夫、家人和朋友一直过度呵护，准妈妈们的心理依赖性增强了。虽然距分娩时间还有一段时间距离，但是准妈妈们已经开始感到有压力了。此期孕妇已接受妊娠的事实，身体不适症状逐渐减轻，由于胎动增加，对胎儿充满幻想和期待[2]。但是还是有一些孕妇无法接受，主要表现为焦虑，担心宝宝发育不良及其他[3]。怀孕中的中间3个月，孕妇的体型发生改变，孕期的妇女害怕自己的形体引不起丈夫的性兴奋，久而久之夫妻关系会渐渐的疏远。

1.3 妊娠晚期心理问题

临近预产期准妈妈们是既高兴又紧张，担心生产分娩时的疼痛，又担心宝宝有什么不正常。此期孕妇常会感受到很脆弱且易受到伤害，对分娩既抱着期待但又非常恐惧[2]。怀孕末3个月胎儿生长迅速，常蹬腿，翻身，孕妇产生想象，猜测孩子的性别、长相、健康、害怕临产、分娩，初次怀孕的女性此时为即将做母亲而激动、茫然。部分孕妇还会受传统观念的影响，对婴儿性别不满意而出现心理上的困惑和烦恼，导致自卑、焦虑、抑郁[3]。

2 干预措施

2.1 加强孕期健康教育和保健

孕妇产前检查时，由医务人员讲解妊娠、分娩的知识，自我照顾的方法，指导孕妇练习产前运动；与孕妇讨论心理因素对分娩的影响，指导孕妇的睡眠和饮食搭配；帮助孕妇了解分娩过程，减轻紧张、恐惧心理[4]。通过社区的产前健康教育及时向孕妇传递一些有关妊娠的科普知识，了解妊娠过程中可能出现的某些心理和生理的变化，当这些心理和生理变化发生时孕妇就能正确对待，坦然处之，减少不必要的紧张和恐慌[3]。

2.2 做好心理辅导和健康教育

首先应多同孕妇交流，鼓励她们倾诉，排解心理问题。对孕妇存在的一些不正确的观念，如对妊娠种种紧张恐惧的想法予以疏导，明确妊娠存在的一些问题，有些是可以避免的，而有些问题则需要勇敢的面对。同时告知心理护理效果，取决于心理护理者与孕妇的共同努力。其次可通过看图片、录像等让产妇认识分娩的过程，顺利完成分娩[5]。转移注意力，保持乐观稳定的情绪状态，怀孕是每位妇女几乎都要经历的人生过程，本身是件快乐的事情，不必为此背上思想包袱[3]。

2.3 发挥家庭支持系统作用

产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教。处理好与孕妇之间的关系，使其丈夫及家人对生男生女均持正确态度，让孕妇有一个和谐的家庭支持环境，全身心的投入到分娩准备中去。让家庭中的主要成员共同参与。让他们掌握孕妇的妊娠情况及伴随的种种情绪变化，以正确对待妊娠、分娩，这对帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状非常重要[6]。孕妇在有心理压力时，要及时得到来自丈夫、密友、亲人的关心和支持，这样她的抗压能力会增强，消除压力的能力也会增强，必要时可以找心理咨询师进行咨询和疏导[3]。给准爸爸的建议是在妻子这段妊娠的特殊时期，温存与体贴、快乐与幽默、理解加包容地安排好妻子的物质生活与精神生活，才是稳定妻子的良方[3]。

2.4 积极的心理暗示

孕妇可以经常对自己进行心理暗示，在心里默念，我就要见到日思夜想的宝宝了，我的宝宝真漂亮，等等。这样可以让孕妇减轻一些心理压力，期待分娩[3]。

准妈妈们还可以多看看一些有关孩子的电视剧等，提前感受到孩子的天真与可爱，从而在心里幻想着自己宝宝的美好样子，相信自己的宝宝也会是可爱纯真的，增加对宝宝的期待，近而减轻一些紧张的心理情绪，减轻心理负担，促进身心愉快。

3 结语

总之，怀孕是女性一生中的重大生活事件，妊娠可以作为重要的应激源给孕妇带来众多的负面情绪和不良心境，一般地说怀孕等因素给他们带来了相当多的烦恼、担心、抑郁和焦虑。这些不仅影响孕妇的妊娠过程，而且还会对胎儿的智力、情绪和行为发展带来明显的影响。为此，我们应努力端正服务态度，在整个孕期给予孕妇合适的、有针对性的鼓励、安慰及有效的干预，积极参与妊娠情感支持，开展健康教育，减轻孕妇的心理负担[3]。妊娠虽是生理现象，但对于孕妇来说是一种持久而强烈的应激源。孕妇的精神、心理因素能够直接影响机体内部的平衡、适应力和健康状态。必须重视孕妇这一阶段的情绪变化，给予早期心理干预以减少心身疾病的发生[4]。

参考文献

[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2012：34-63.

[2] 李春玉.社区护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2012：103-109.

[3] 刘娜.围生期孕产妇心理问题及干预[J].继续医学教育，2011，25（8）.

[4] 李琳.孕产妇常见的心理问题及护理[J].健康必读杂志，2011（5）.

[5] 杨桂涛，张侃.护理模式与护士角色变化[J].国外医学护理学分册，1998，17（3）：102.

[6] 张艳丽.孕产妇产前心理存在问题分析及护理措施[J].医学信息，2011，24（6）.endprint