远洋船员慢性咽炎检出率调查及病因分析

史先蕊 贺桦 葛正蕾 渠红霞 孟凡琳

(总装备部无锡疗养院，214128)

远洋船员慢性咽炎检出率调查及病因分析

史先蕊 贺桦 葛正蕾 渠红霞 孟凡琳

(总装备部无锡疗养院，214128)

目的 调查远洋船员慢性咽炎的发病率并分析病因，为远洋船员慢性咽炎的防治提供依据。方法 选取远洋船员120例，另取来我院体检人员(排除特殊工种)120例进行咽部及系统体检和辅助检查，对比慢性咽炎发病率，并将远洋船员组按年龄分组观察慢性咽炎患病情况，通过汇总病史总结远洋船员慢性咽炎发病病因。结果 远洋船员慢性咽炎发病率高，且患病年龄偏低，以慢性单纯性咽炎为主，发病率与生活方式和工作环境关系密切。结论 远洋船员群体受生活方式、工作环境等影响慢性咽炎的发病率明显高于普通人群。

远洋船员；慢性咽炎；检出率；病因

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，其主要表现为：咽部异物感、发痒、灼热、干燥等，咽后壁可有黏痰附着，可引起刺激性咳嗽等。虽然慢性咽炎不危及生命，但会给患者带来不适，影响患者生活质量，且慢性咽炎属“难治性的慢性病”。我们通过对远洋船员的慢性咽炎的发病率、患病原因等进行对比分析，发现远洋船员群体中慢性咽炎的患病率明显偏高且已经给工作生活带来一定影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-04—10来我院健康体检的远洋船员120例，年龄18～57岁，平均年龄(32.52±5.63)岁，并随机选取体检人员(非特殊工种)120例做为对照，年龄20～60岁，平均年龄(33.63±7.16)岁。因远洋船员大多为男性，为避免因性别不同所带来的生活方式、习惯的差异，故本次调查全部选用男性人员。

1.2 方法 记录对所有调查者的临床资料，包括年龄、既往史、个人史、工作环境、生活方式、作息时间、饮食嗜好、慢性咽炎现病史等，进行耳鼻喉科专科检查。患者咽部敏感，黏膜充血，血管扩张、后壁出现淋巴滤泡，黏膜表面附着少量黏稠的分泌物则判断为单纯性慢性咽炎。咽部敏感，黏膜充血并且明显增厚，后壁淋巴滤泡明显增多，融合成块或是突起，咽侧索也出现充血肥厚现象为慢性肥厚性咽炎。黏膜干燥缺水并且萎缩变薄，颜色苍白发亮，咽喉壁附着黏稠的分泌物或者是出现有异味的黄褐色的痂皮则属于慢性萎缩性咽炎的表现[1]。诊断其相关疾病由专科医师按诊断标准排除其他疾病确定慢性咽炎。

1.3 统计学方法 应用SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料以率表示，比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

按不同人群分组后结果提示，远洋船员慢性咽炎发病率明显高于普通人群(表1)。

慢性咽炎在青年组中发病率有增高趋势且慢性单纯性咽炎偏多(表2)。

远洋船员慢性咽炎发病率与工作环境和生活方式关系密切(表3)。

表1 远洋船员慢性咽炎检出率[n(%)]

表2 不同年龄段远洋船员慢性咽炎检出率[n(%)]

表3 120例远洋船员慢性咽炎易患因素前10位与慢性咽炎检出率(n＝120，%)

3 讨论

慢性咽炎发病率较高，据统计，在我国城镇居民中，慢性咽炎患病率占咽科疾病的10%～20%，占耳鼻喉科疾病的12%～14%[2]。近年来由于人们的不良饮食习惯，烟酒和辛辣饮食的长期反复刺激，疲劳，精神紧张以及环境污染，空气质量恶化等因素导致了慢性咽炎发病率的逐年上升[3-4]。太原市疾病控制中心2007年调查1 110例健康体检人员慢性咽炎患病率为78.65%[5]。根据本次调查分析我们发现远洋船员慢性咽炎发病率明显高于普通人群。18～27岁年龄组中慢性咽炎的发病率高达80%。

有研究显示，慢性咽炎的病因与环境或体内某些稀有元素的缺乏等理化因素有关，且与吸烟、周围环境中的粉尘及接触时间之间呈正相关[6-7]。我们调查发现远洋船员慢性咽炎易患因素与环境和生活方式有很大的关系，分析学其高发病率由以下原因：①远洋船上因设备维护需要空调四季的使用，环境较为密闭，干燥的空气极易滋生细菌，且干燥可影响咽部黏液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部黏膜造成刺激和损害。船上的一些机电设备与甲板需要经常性的打磨除锈上漆，打磨过程中会产生粉尘以及油漆中挥发出的有害化学气体均可产生慢性患病刺激，损伤咽部黏膜上皮，形成慢性咽炎。②船员工作压力大，生活不规律，烟酒摄入较多，缺乏锻炼导致身体抵抗力下降，而咽喉部又是人体抵御病菌入侵的第一门户故易得咽喉部疾病。③因为离港时间长，新鲜蔬菜、水果的供给不太充足，船员体内普遍缺乏多种维生素，而这些维生素也是维持咽喉功能所必需的，故新鲜蔬菜、水果的匮乏也导致了慢性咽炎高发。

通过本次调查，慢性咽炎在远洋船员各年龄段中均有较高的发病率，且年轻远洋船员中发病率更高要引起一定重视。我们应积极开展健康教育活动，普及预防知识，倡导健康的生活方式。远洋船员要积极治疗原发病避免迁延引起慢性咽炎，养成良好的生活习惯，戒烟、酒，多吃一些清热除燥的食物、水果，补充必要维生素。工作过程中注重防护、保护，注意舱内多通风，多放置植物、清水以保持合适的温度、湿度。多进行体育锻炼，增强机体免疫力，改善体质，从而降低慢性咽炎发病率。

[1]张婧，李志婷.中西医结合治疗慢性咽炎的临床分析[J].吉林医学，2011，32(24)：5020．

[2]赵培芳，田兴华，龙自红，等.云南东部地区眼耳鼻咽喉疾病发病现状及对策[J].中华医学研究杂志，2005，9(5)：945-948.

[3]龚成.慢性咽炎的病因分析[J].湖北民族学院学报：医学版，2010，27(1)：64-65.

[4]蒙慧菊，梁逸，何月洁，等.慢性咽炎的治疗与预防研究进展[J].中国临床新医学，2013，6(12)：1221.

[5]刘京辉，王日伟，赵丽莉.2007年太原市部分健康体检居民慢性咽炎患病情况调查[J].预防医学论坛，2009，15(1)：34.

[6]高国芬，刘尚安.260例慢性咽炎的微量元素和免疫功能分析[J].微量元素与健康研究，2001，18(1)：25.

[7]杨晓云，王文福，李乾正，等.慢性咽炎与接触粉尘，毒物和吸烟的关系[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2000，14(6)：277-278.

2014-06-11)

1005-619X(2014)11-1025-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.042