526例离退休老干部慢性非传染疾病患病谱特点分析

刘元勋 曲宝戈 王慧 贾意国 王维新

(山东省泰山医院，271000)

526例离退休老干部慢性非传染疾病患病谱特点分析

刘元勋 曲宝戈 王慧 贾意国 王维新

(山东省泰山医院，271000)

目的调查山东省离退休疗养老干部慢性非传染性疾病的患病情况，并提出相应的保健策略。方法采用整群抽样的方法，对2011-05—2013-08来我院疗养的离退休老干部共526例进行问卷和健康体检。结果被调查离退休疗养老干部慢病患病率高达100%，患有多种疾病者高达93%。前3位的疾病是冠心病、高血压病和血脂异常。结论离退休疗养老干部以生活方式病为主。需要针对离退休疗养老干部患病谱特点加强保健知识的宣教及早期干预。

慢性病；健康体检；老干部；疗养；患病率

随着人口老龄化的不断加剧，老年人及其健康问题已成为一个重要的社会问题。山东省委和省政府高度重视干部的医疗保健工作，每年安排一定数量的离退休老干部来我院健康疗养。作者对近3年来我院疗养进行健康查体资料完整的526例离退休老干部查体情况进行统计分析，以便更好地了解该类人群的疾病谱特点，为该类人群的疾病防治提供帮助。

1 对象与方法

1.1 对象2011-05—2013-08来我院参加夏季健康疗养厅直机关、团体、学校及其他组织单位的离退休老干部共有1 862人，所有人员均进行相关的健康体检，排除急性传染病、外伤、精神障碍及认知功能障碍者，选择其中完成4项检查(包括胸片、心电图、血生化和腹部彩超检查)资料完整者共526人(其中男性共426人，女性共100人，男女比为4.26∶1)进行统计分析。按年龄不同分为3组：60～69岁组148人，男126例，女22例；70～79岁组182人，男144例，女38例；80岁及以上组196人，男154例，女42例。

1.2 方法整群随机抽样法，采用自制的问卷调查和体检相结合，由培训合格的保健医师进行问卷调查和体格查体。调查指标包括老年人一般情况(年龄、性别、体质量、血压)，生活方式(饮食习惯、吸烟饮酒史、运动方式、生活膳食习惯)，疾病史以及用药史。同时进行全面细致体检及胸片、心电图、血生化和腹部彩超检查。

2 检测仪器

2.1 X线检查采用沈阳东软飞利浦医疗设备有限责任公司生产Nuesoft HD100 X光机，由放射科指定专人摄片操作，行胸部正侧位片(CR)常规检查。

2.2 心电图采用日本光电工业株式会社产ECG-9130P 12导联自动分析心电图机，进行常规12导联心电图检查。2.3腹部超声采用美国GE公司生产Vivid 7超声诊断扫描仪，由超声科指定专人检查肝胆胰脾、双肾及盆腔脏器等状况。

2.4 血液生化检查采用日本产全自动生化分析仪(日立7080)检测血脂、血糖、肝功能、肾功能等项目，采用南京波音特生物科技有限公司产试剂，应用CHOD-PAP法检测。必要时加查血糖化血红蛋白，OGTT(口服葡萄糖耐量实验)检查。

3 结果

3.1 疗养老干部构成比(表1)

3.2 疗养老干部疾病谱(表2)被调查离退休疗养老干部慢性非传染性疾病的患病率高达100%，同时患有多种疾病者高达93%。

表1 不同年龄和性别疗养老干部的构成比

表2 各年龄组疗养老干部患病谱[n(%)]

4 讨论

据第六次全国人口普查数据显示，目前，中国60岁及以上的老年人已达1.78亿，占总人口的13.26%；65岁及以上人口比重为8.87%，达1.18亿[1-2]；预计未来20年中国将迎来加速老龄化的高峰期。随着年龄的增长，老年人机体各器官系统功能衰退，功能性和器质性疾病的发病率大幅增加，成为各种慢性疾病的高患病群体。本研究中慢性呼吸道疾病的发病率在下降，退出前7序列，与陈军、邓应梅、汤哲等研究结果一致[3-4]。本研究显示，疗养老干部所患疾病多为慢性疾病，且多为慢性退行性疾病，为不可逆或不可治愈性疾病，需长期或终身服药治疗。其有多种疾病并存并互相影响。

糖尿病和高血压病是一种慢性非传染性疾病，也是冠心病、脑血管病和外周血管病最重要的危险因素。冠心病的发生与年龄、吸烟、肥胖、高热量饮食有着密切关系。中国老年人(60岁)冠心病的患病率目前调查缺乏一致性，朱晓红等对2 416名65岁以上老年人调查发现冠心病发病率为22.3%[5]；孙晓春等对764人慢病调查显示老年离退休干部冠心病患病率为65.32%[6]；而徐向进等观察发现，年龄60岁以上的老年人群糖耐量正常组的冠心病患病率57.1%，而糖耐量异常组为67.4%，糖尿病组为70.2%[7]，支持糖代谢异常是冠心病的重要危险因素的观点。

作者通过对526例离退休疗养老干部健康查体资料进行整理显示，被调查离退休疗养老干部慢性非传染性疾病的患病率高达100%，同时患有多种疾病者高达93%。以生活方式病为主，其中前3位的疾病是冠心病、高血压和血脂异常，以上各种疾病呈现随年龄增加而增长的趋势，其中以冠心病的增龄性变化表现最突出。支持老干部代谢性疾病患病率居高不下，成为老干部疾病的防治重点的观点[8]。考虑可能因为离退休疗养老干部生活条件比较好，脂肪等高热量食物摄入较多；且随年龄逐渐增长，活动量不足等因素有关。为此我们针对夏季健康疗养的离退休老干部疾病谱的特点有针对性地制定个体化的健康指导方案，通过给予生活、用药、运动和心理等方面的指导，合理安排疗养干部的疗养活动、起居饮食、精神及文化需求等改变其不良的生活习惯和生活方式，提高离退休老干部的健康水平。

[1]马力，桂江丰.中国人口老龄化战略研究[J].经济研究参考，2011(34)：2-23.

[2]国家统计局人口和就业统计司.中国人口和就业统计年鉴2011[M].北京：中国统计出版社，2011：1-403.

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[4]邓应梅，汤哲，吴晓光.北京市社区老年患者疾病谱的变化研究[J].中国老年学杂志，2009，29(7)：867-870.

[5]朱晓红，吕艳丽.一汽社区老年冠心病患病率及相关发病因素的调查[J].中国社区医师：医学专业，2004，6 (8)：77.

[6]孙晓春，王琼，董芬，等.军队离退休干部慢性疾病患病调查[J].中国临床保健杂志，2005，8(2)：107-109.

[7]徐向进，田慧，潘长玉，等.老年糖代谢异常人群冠心病患病率、发病率及其危险因素的分析[J].解放军医学杂志，2003，28(1)：66-68.

[8]朱世和，刘学员，余亦珲，等.某区军队高级干部体检结果分析[J].华南国防医学杂志，2008，22(3)：64-66.

ObjectiveTo investigate the prevalence status of chronic non-contagious diseases in retired veteran cadres during recuperation from Shandong province and put forward the corresponding health care strategy.MethodsCluster sampling method was adopted to conduct questionnaire and physical examination for 526 retired veteran cadres during recuperation at our sanatorium from May 2011 to August 2013. ResultsThe prevalence rate of chronic non-contagious diseases in the investigated retired veteran cadres was as high as 100%，with 93% of them suffering a variety of diseases.The top three were coronary heart disease，hypertension and dyslipidemia.ConclusionThe lifestyle diseases are the leading ones in retired veteran cadres during recuperation.Knowledge propaganda and education of disease prevalence spectrum and early intervention should be strengthened for retired veteran cadres with chronic non-contagious disease.

Chronic disease；Physical examination；Veteran cadres；Recuperation；Prevalence rate

2013-12-19)

1005-619X(2014)06-0544-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.043